Índice:
- Sintomas de rigidez e alterações na percepção
- O que desencadeia a rigidez matinal? . Uma teoria sugere que está associada ao ritmo circadiano quando ocorre a ativação noturna de processos inflamatórios, bem como a elevação dos níveis de certas citocinas pró-inflamatórias. O ritmo de cortisol pode estar envolvido, pois o aumento da inflamação à noite pode estar associado a baixos níveis noturnos de cortisol. Curiosamente, apesar da associação entre inflamação e rigidez matinal, isso não está ligado à progressão radiográfica da AR, de acordo com pesquisa publicada em abril de 2015 em
- O que sabemos com certeza sobre rigidez matinal: pessoas com AR que a experimentam regularmente devem encontrar a melhor maneira de administrá-la - e o que funciona para uma pessoa pode não funcionar para todos.
- Diagnosticado com seron Por exemplo, RA aos 38 anos, Paula Mair, de Woodbury, Minnesota, vive com a doença há 19 anos. "Eu sinto rigidez matinal diariamente, mas em graus variados", diz ela. “Pode variar de 10 minutos a 2 horas. Quando acordo, tento mover minhas mãos, cotovelos, pés e outras articulações. Eu tento fazer um punho, depois estico meus dedos em linha reta. Volto a dormir e acordo 15 minutos mais ou menos, e repito quantas vezes tiver tempo para ”, diz ela.
- Há 20 anos, Mary Clarkson Turek, de New London, Missouri, foi diagnosticada com artrite reumatóide. Ela tinha 43 anos de idade. Turek, que também vive com síndrome de Sjogren e colite ulcerativa, confirmou que ela tem rigidez matinal todos os dias. Os sintomas duram 15 minutos em dias bons ou todos os dias em outros.
- Quando ela tinha 35 anos, Nicki Hickman, de Columbia, Tennessee, foi diagnosticada com AR. Hoje, quase 30 anos depois, ela experimenta a rigidez matinal diariamente; Alguns dias são piores que outros. "A duração é de 15 a 25 minutos, dependendo de quais articulações são rígidas", diz ela. "Espero até ficar firme, depois começo a andar. Meus pés sempre me sinto caminhando sobre pedras. Eu sei que deveria usar sapatos, mas Seu reumatologista inclui rigidez matinal na atualização médica em cada visita. Hickman considera a rigidez matinal perturbadora, “especialmente se eu estou tentando limpar a casa.”
- Meu Conselho de Takeaway
- Descobri que levantar uma hora mais cedo ajuda a dar tempo extra à rigidez matinal antes de eu precisar começar o dia. Nos meus dias de juventude com RA, quando eu trabalhava fora de casa, meu supervisor concordou em me dar um horário de início mais tarde. Preparar-se e movimentar as articulações é essencial.
Você precisa levantar e começar o dia, mas seu corpo não vai cooperar.
A rigidez matinal é considerada uma característica comum da artrite reumatóide (AR). Há considerável dor nas articulações e rigidez que interfere com a função física quando você acorda do sono. Ela pode afetar a qualidade de vida e também está relacionada à perda de trabalho.
Sintomas de rigidez e alterações na percepção
Os critérios de classificação de 1987 para artrite reumatoide do American College of Rheumatology listaram “rigidez matinal nas articulações , durando pelo menos uma hora antes da melhora máxima ”entre os sinais da condição. No entanto, quando os critérios de classificação foram atualizados em 2010, a rigidez matinal não foi incluída. Os critérios revisados focaram nos estágios iniciais da artrite reumatoide e características que estão definitivamente associadas à AR. De fato, embora a rigidez matinal seja uma característica comum da AR, ela não é específica da AR - é uma característica de todos os tipos inflamatórios de artrite.
O que desencadeia a rigidez matinal? . Uma teoria sugere que está associada ao ritmo circadiano quando ocorre a ativação noturna de processos inflamatórios, bem como a elevação dos níveis de certas citocinas pró-inflamatórias. O ritmo de cortisol pode estar envolvido, pois o aumento da inflamação à noite pode estar associado a baixos níveis noturnos de cortisol. Curiosamente, apesar da associação entre inflamação e rigidez matinal, isso não está ligado à progressão radiográfica da AR, de acordo com pesquisa publicada em abril de 2015 em
Artrite Research & Therapy . Existem melhores práticas para a rigidez matinal?
O que sabemos com certeza sobre rigidez matinal: pessoas com AR que a experimentam regularmente devem encontrar a melhor maneira de administrá-la - e o que funciona para uma pessoa pode não funcionar para todos.
Um pequeno grupo de pacientes com AR Ofereci suas opiniões e experiências depois que fiz estas perguntas:
Você já experimentou a rigidez matinal associada à AR?
- Você a experimenta diariamente, ou somente quando você tem um surto?
- Quanto dura a rigidez matinal?
- O que ajuda a rigidez matinal a diminuir?
- Você conta ao seu médico sobre sua rigidez matinal, ou apenas vem com território quando você tem AR?
- Como isso é perturbador para sua rotina habitual?
- Paula Sintomas e Estratégias
Diagnosticado com seron Por exemplo, RA aos 38 anos, Paula Mair, de Woodbury, Minnesota, vive com a doença há 19 anos. "Eu sinto rigidez matinal diariamente, mas em graus variados", diz ela. “Pode variar de 10 minutos a 2 horas. Quando acordo, tento mover minhas mãos, cotovelos, pés e outras articulações. Eu tento fazer um punho, depois estico meus dedos em linha reta. Volto a dormir e acordo 15 minutos mais ou menos, e repito quantas vezes tiver tempo para ”, diz ela.
“ Isso ajuda ”, ela acrescenta,“ a menos que eu esteja queimando. Nada ajuda um surto. ”
O seu médico pediu-lhe para lhe dizer se a rigidez dura regularmente 15 minutos ou mais. “A rigidez matinal é perturbadora quando severa”, diz Mair, “mas em alguns dias não é terrivelmente perturbadora. Os piores dias se tornam dias de TV. ”
Seu tratamento atual parece ajudar com a rigidez matinal.
Sintomas e estratégias de Mary
Há 20 anos, Mary Clarkson Turek, de New London, Missouri, foi diagnosticada com artrite reumatóide. Ela tinha 43 anos de idade. Turek, que também vive com síndrome de Sjogren e colite ulcerativa, confirmou que ela tem rigidez matinal todos os dias. Os sintomas duram 15 minutos em dias bons ou todos os dias em outros.
"Eu uso uma almofada de aquecimento úmido nas minhas costas, e um bom banho quente parece ajudar", explica Turek. “Às vezes, apenas se levantar e se mexer parece ajudar.”
Ela não discute rigidez matinal com seu médico porque considera o sintoma parte de ter RA. Ela se acostumou com isso, ela diz. “Isso não atrapalha minha rotina porque realmente se tornou parte da minha rotina.”
Sintomas e estratégias de Nicki
Quando ela tinha 35 anos, Nicki Hickman, de Columbia, Tennessee, foi diagnosticada com AR. Hoje, quase 30 anos depois, ela experimenta a rigidez matinal diariamente; Alguns dias são piores que outros. "A duração é de 15 a 25 minutos, dependendo de quais articulações são rígidas", diz ela. "Espero até ficar firme, depois começo a andar. Meus pés sempre me sinto caminhando sobre pedras. Eu sei que deveria usar sapatos, mas Seu reumatologista inclui rigidez matinal na atualização médica em cada visita. Hickman considera a rigidez matinal perturbadora, “especialmente se eu estou tentando limpar a casa.”
Enquanto seus medicamentos certamente ajudam, eles não tiram completamente a rigidez matinal.
O que um reumatologista ouve sobre os sintomas da rigidez matinal
"A maioria dos meus pacientes não apresenta rigidez matinal em seus compromissos. Tenho que perguntar sobre isso" diz Scott Zashin, MD, um reumatologista em Dallas, Texas. "Eu costumo perguntar-lhes quanto tempo leva de manhã para que eles sintam o melhor que sentem durante o dia, ou pelo menos significativamente melhor", explica. com RA têm rigidez matinal, em pessoas com doença ativa, diz Zashin, a rigidez matinal geralmente dura de 45 a 90 minutos. Ele não é tratado da mesma forma que um flare, que é definido como um aumento na intensidade dos sintomas da artrite reumatóide.
Meu Conselho de Takeaway
A conclusão é que cada um de nós deve encontrar o que funciona melhor para nós individualmente.
Descobri que levantar uma hora mais cedo ajuda a dar tempo extra à rigidez matinal antes de eu precisar começar o dia. Nos meus dias de juventude com RA, quando eu trabalhava fora de casa, meu supervisor concordou em me dar um horário de início mais tarde. Preparar-se e movimentar as articulações é essencial.
Além disso, funcionou para mim determinar o melhor horário para os medicamentos, para que, quando chegar a hora de acordar, não precise urgentemente da próxima dose. Tente criar alguma sobreposição ou transferência do efeito da droga através do tempo de sua dosagem. Por exemplo, se você costuma levantar uma vez no meio da noite para usar o banheiro, considere programar uma dose de medicação nesse momento.
Avalie o tempo da sua rotina - seja o despertador, a programação da medicação, horário de trabalho ou sua primeira consulta do dia - e faça ajustes onde for possível
Converse com seu médico sobre rigidez matinal, medicamentos e como mudar sua rotina se precisar. Se você tem filhos que dependem de você de manhã, delegue, se possível. Essa é a linha de fundo - experimente coisas, faça ajustes e continue fazendo até obter rigidez matinal até um nível que seja o melhor possível.
