Quando a maioria das mulheres pensa na menopausa, suas mentes pulam para ondas de calor e suores noturnos. No entanto, mudanças na vagina também podem ocorrer, com as paredes vaginais ficando mais secas e mais finas. Isso pode causar irritação e dor durante a relação sexual.
Lubrificantes solúveis em água podem ajudar, mas se não, você pode querer considerar o estrogênio tópico aplicado na vagina como um tipo de terapia hormonal localizada para o tratamento da menopausa. "Quantidades muito pequenas de creme de estrogênio trazem grandes mudanças na saúde vaginal", diz Charla Blacker, MD, um endocrinologista reprodutivo no Henry Ford Hospital, em Detroit. “Sobre uma aplicação de creme de estrogênio do tamanho de uma ervilha por várias semanas, a vagina retorna a um órgão mais jovem (e útil).”
O estrogênio pode ser aplicado de várias maneiras. Uma delas é uma injeção vaginal - não com uma agulha e uma seringa, mas sim com um aplicador como os usados para tratamentos de infecção por fungos. Outra possibilidade é um anel impregnado de estrógeno com cerca de 1,5 polegadas de diâmetro e colocado na vagina por três meses, onde libera gradualmente o estrogênio ao longo do tempo. Outro tipo de terapia hormonal localizada é um comprimido contendo estrogênio que pode ser inserido na vagina.
Com a maioria dos tipos de terapia de reposição hormonal vaginal, ou TRH, as mulheres o usam mais freqüentemente no início (exceto no anel), o tecido torna-se saudável e reduz o uso de uma a três vezes por semana
Praticantes e contras da terapia hormonal vaginal
A TRH geral acompanha riscos que variam de uma chance maior de câncer de mama a uma maior probabilidade de acidente vascular cerebral e doença cardíaca - não é uma decisão a ser tomada de ânimo leve. Um dos benefícios da TRH vaginal para o tratamento da menopausa é o seu direito de entrega para a fonte da questão e não em todo o corpo, também conhecido como tratamento sistêmico.
“Todos os estrogênios vaginais administram o hormônio exatamente onde é necessário , para melhorar os tecidos sem um aumento significativo nos níveis de estrogênio sistêmico ”, diz o Dr. Blacker. “Nunca houve um estudo que sugerisse que os estrogênios vaginais aumentassem o risco de câncer de mama. A maioria dos estudos não sugere que um risco aumentado de câncer de endométrio esteja associado ao uso de estrogênio vaginal, embora seja menos consistente. ”
Embora a terapia direta com hormônio vaginal tenha o benefício de não aumentar a probabilidade de outros problemas de saúde, Note-se que, como não fornece estrogênio sistemicamente, não ajuda em outras questões relacionadas à menopausa, como ondas de calor, suores noturnos e perda óssea. (A exceção a isso é o Femring, que é especificamente projetado para fornecer terapia sistêmica, diz Blacker.)
Outras desvantagens são que você pode achar o creme sujo de usar e, se tiver artrite, os anéis podem ser difíceis Remoção
A terapia hormonal vaginal é adequada para mim?
Para muitas mulheres, a resposta é provavelmente sim. "Felizmente, quase toda mulher é candidata a estrogênios vaginais", diz Blacker. "As exceções incluem mulheres que têm uma história de um tumor dependente de estrogênio, como câncer de mama ou endometrial."
Além disso, mulheres que têm alergia a ingredientes encontrados nos cremes provavelmente devem considerar outro formato, como a pílula ou o anel. Por outro lado, as mulheres que costumam ter infecções por leveduras podem usar creme ou pílula, já que o anel pode abrigar leveduras. O custo dos cremes, anéis e pílulas de estrogênio vaginais varia, assim como a cobertura dos planos de seguro. Certifique-se de verificar com sua companhia de seguros e farmácia para fins de cobertura
Quando se trata de equilibrar a saúde geral com a saúde da sua vida sexual, converse com seu ob-gyn para ver se injeções vaginais são uma boa opção para você.
