As Diferenças Entre Hérnias em Homens Versus Mulheres |

As hérnias podem ocorrer tanto em homens como em mulheres.Suthorstock

As hérnias são frequentemente percebidas como problemas de um homem, mas as mulheres

“Quando você fala com as pessoas sobre hérnias, elas tendem a se concentrar em hérnias na virilha, que são as mais comuns - e são principalmente um problema masculino”, diz Stephen Ganshirt, MD, vice-chefe de cirurgia da Northwestern Lake Forest Hospital, em Illinois. Mas outros tipos de hérnias são realmente mais comuns em mulheres, enquanto outros ainda ocorrem em taxas semelhantes em homens e mulheres.

As hérnias ocorrem quando um órgão ou tecido protraem através de um ponto fraco na parede do músculo que o segura. Inguinal hérnias (aka, hérnias na virilha) ocorrem quando o conteúdo do abdômen - geralmente gordura ou parte do intestino delgado - incha através de uma área fraca na parede abdominal inferior para o canal inguinal na região da virilha. Enquanto hérnias inguinais podem acontecer com homens e mulheres, elas são muito mais comuns em homens, porque os homens naturalmente têm um pequeno buraco nos músculos da virilha para que os vasos sanguíneos e o cordão espermático possam passar para os testículos, observa Dr. Ganshirt. Por outro lado, uma hérnia femoral ocorre quando uma parte do intestino atravessa uma área enfraquecida no músculo da coxa, logo abaixo da virilha. Hérnias femorais são mais comuns em mulheres do que em homens, diz Ganshirt, acrescentando que provavelmente tem a ver com a forma da pélvis, que é moldada de forma diferente para acomodar a gravidez.

Uma hérnia umbilical ocorre quando o tecido do abdômen se projeta a área do umbigo. "As mulheres adquirem mais hérnias umbilicais por causa da gravidez - é o alongamento da parede abdominal - então vemos mais daquelas durante os anos de procriação em mulheres", diz Ganshirt. À medida que as pessoas envelhecem, no entanto, as hérnias umbilicais tendem a ser igualmente comuns entre mulheres e homens.

Quando se trata de hérnias de hiato, que ocorrem quando o estômago se projeta na cavidade torácica através de uma abertura no diafragma, risco ligeiramente mais elevado à medida que envelhecem, especialmente se forem obesos.

Sintomas e diagnóstico de hérnias em homens e mulheres

Muitas vezes, uma hérnia apresenta sintomas semelhantes para homens e mulheres - uma protuberância ou inchaço na virilha ou pélvis que é acompanhada de desconforto. O sinal revelador para a maioria das hérnias inguinais é uma dor leve ou incômoda, especialmente ao levantar algo, jardinagem ou entrar e sair de um carro. Por outro lado, as pessoas com hérnias femorais geralmente têm dor na virilha inferior e mais medial (em direção à parte interna da perna), muitas vezes irradiando para baixo na frente da perna.

“Hérnias se apresentam da mesma forma - é o índice de suspeita em a parte do praticante que muda com o sexo do paciente ”, diz David Renton, MD, professor associado de cirurgia no Wexner Medical Center da Ohio State University em Columbus. "As hérnias são menos comuns em mulheres, então tendemos a pensar em outras coisas que podem causar problemas para elas, em vez de hérnias."

Na verdade, um estudo em uma edição de 2016 do

Journal of Ultrasound descobriram que as hérnias (ambas as variedades inguinal e femoral) são uma causa comum de dor pélvica em mulheres que são enviadas para ultrassonografia pélvica. Por que a possibilidade de uma hérnia às vezes é negligenciada como causa de dor pélvica crônica em mulheres? Por um lado, "a maioria dos especialistas em dor pélvica são ginecologistas altamente treinados, que podem estar mais centrados em ovários e causas uterinas para dor", diz o líder do estudo Michael Crade, MD, professor associado clínico no departamento de obstetrícia e ginecologia da Universidade. da Califórnia em Irvine. Por outro lado, "as perguntas históricas certas não são feitas", acrescenta ele. “Na minha experiência, os pacientes com hérnia femoral muitas vezes respondem sim a perguntas como: A dor desce pela frente da perna? A dor é melhor se você se deitar? A dor está incomodando no abdômen inferior? Você tem dor entrando e saindo do carro? Ou sentado em um computador por um longo tempo? Se o paciente nos disser essas coisas, estamos em busca de uma provável hérnia. ”

Se o seu médico não seguir essa linha de pensamento, pode ser uma boa ideia perguntar se os seus sintomas podem apontar para uma hérnia, em vez de um problema ginecológico, diz o Dr. Crade. Se assim for, um estudo de ultra-som de alta qualidade pode ser capaz de fazer a chamada correta

Diferenças de Gênero no Tratamento

Como as hérnias geralmente não melhoram sozinhas, a cirurgia é frequentemente necessária para repará-las. Com a cirurgia aberta, um cirurgião corta o corpo no local da hérnia, coloca o tecido protuberante de volta onde ele pertence e, em seguida, costura novamente a parede muscular enfraquecida (geralmente implantando uma malha para suporte extra). "As mulheres são menos propensas a obter malha - porque você pode fechar completamente a abertura da hérnia com suturas em uma mulher sem ter que se preocupar em manter um pouco da abertura lá para permitir o fluxo sanguíneo para os testículos", diz Ganshirt. É por isso que a taxa de recorrência de hérnia é menor nas mulheres, acrescenta ele.

Com a cirurgia laparoscópica, um cirurgião guia o reparo da hérnia usando um dispositivo tipo telescópio que é inserido através de pequenas incisões no umbigo. Um estudo em uma edição de julho de 2017 do

American Journal of Surgery descobriu que o reparo laparoscópico de hérnias na virilha reduziu drasticamente o risco de recorrência em mulheres (embora o oposto fosse verdadeiro para homens). Mesmo assim, "os dois maiores fatores de risco de recorrência são obesidade e tabagismo", diz Renton. “Infelizmente, estes são compartilhados igualmente entre os dois sexos.”