O que é? Uma tomografia computadorizada é um procedimento não invasivo que mostra a quantidade de placa calcificada que você tem nas artérias coronárias. Atualmente, dois tipos de scanners cardíacos estão sendo usados. O primeiro é o scanner de tomografia computadorizada (TC) multislice, que cria uma imagem transversal extremamente detalhada de suas artérias usando câmeras de raio-x. O segundo é o scanner de tom de feixe de elétrons (EBT), que cria imagens do coração usando uma pistola de elétrons. Ambos os tipos de scanners são excelentes, e o que você escolhe depende do que seu médico recomenda e do tipo de equipamento disponível em seu centro médico. Pode também depender de quanto dinheiro você está disposto a gastar.
Há vantagens para cada um. A vantagem do scanner EBT é que ele adquire imagens mais rápido que um scanner multislice. Isso é particularmente importante quando se imagina um órgão em movimento, como o coração. Mas enquanto um exame de EBT fornecerá um escore de cálcio preciso e mostrará a extensão da doença coronariana, ele não poderá mostrar consistentemente a presença e a extensão da placa mole . Esse é o verdadeiro benefício da varredura de 64 segmentos de última geração. Lembre-se, é a placa mole cheia de colesterol que pode crescer, romper e causar um ataque cardíaco, por isso é bom saber se há uma placa mole oculta dentro do revestimento das paredes das artérias.
O scanner de 64 fatias é simplesmente o mais recente em uma longa linha de scanners multislice, muitos dos quais ainda estão sendo usados. O primeiro scanner multislice foi o 4-slice, introduzido no início dos anos 90. Foi seguido por scanners de 8, 16 e 32 fatias. Alguns centros ainda estão usando essa tecnologia anterior, mas, enquanto algumas dessas varreduras podem fornecer uma pontuação de cálcio precisa, a varredura de 64 fatias é a melhor em imagens de placa bacteriana com injeção de corante (como mencionei anteriormente, isso é chamado de angiograma não invasivo ). Você pode ter sido informado de que o scanner de 64 fatias pode realmente quantificar a porcentagem de obstrução em suas artérias. Embora isso possa ser feito em alguns pacientes, os resultados geralmente não são confiáveis. O angiograma invasivo ainda é a melhor técnica para determinar a porcentagem de bloqueio. Dito isso, um angiograma não invasivo é útil para excluindo obstrução . Em outras palavras, se sua varredura parecer completamente normal, você pode ter certeza de que está mostrando com precisão que não há bloqueios.
Do ponto de vista do paciente, obter uma varredura do coração é muito fácil. Você se deita completamente vestido em uma mesa de exame, o scanner passa por você por um minuto ou dois, e então acabou. Se um corante de contraste é usado, você pode ter que jejuar antes e o exame pode demorar um pouco mais. Uma ressalva: Se você já teve uma reação alérgica a um corante de contraste ou iodo ou tem uma alergia ao marisco, você deve considerar uma varredura que envolve injeção de corante de contraste apenas em circunstâncias especiais. Certifique-se de informar o seu médico sobre tais alergias ou reações. A pré-medicação pode ser usada para minimizar uma reação alérgica ao corante. O cuidado também deve ser usado em pacientes com função renal comprometida (freqüentemente encontrada em pessoas com diabetes), já que o corante pode piorar a situação. Deverá também informar o seu médico se está ou poderá estar grávida; se assim for, você não deve ter uma varredura em tudo. Uma vez analisada a imagem digitalizada do seu coração, ela é convertida em um número que varia de 0 a vários milhares. Este número é chamado de Escore de Cálcio . Quanto maior a sua pontuação em comparação com outras pessoas da sua idade e sexo, mais placa calcificada você tem nas artérias e maior o risco de um ataque cardíaco futuro.
COMPREENDENDO A CONTAGEM DE CÁLCIO
Pontuação de Cálcio por um período de 55 anos - Velho ou Mulher
Quantidade Relativa de Placa
0-10 Mínimo
11-100 Moderado
101-400 Aumentado
401+ Extensivo
Como mencionei anteriormente, um dos benefícios reais do exame do coração é que posso mostrar aos meus pacientes fotos de suas artérias coronárias reais e a extensão do acúmulo de placa. Uma coisa é dizer aos pacientes - especialmente aqueles que não têm nenhum sintoma evidente - que há um acúmulo de placas nas paredes das artérias e que eles precisam tomar uma medicação e fazer algumas mudanças no estilo de vida. É bem diferente vê-las em primeira mão (o cálcio coronário aparece como pontos brancos brilhantes no exame). Descobri que um visual atraente fornece forte motivação para os pacientes permanecerem em seu programa de tratamento e, em particular, para continuarem tomando seus medicamentos. Além disso, os exames cardíacos de acompanhamento podem ajudar você e seu médico a acompanhar o seu progresso e, se necessário, fazer os ajustes necessários ao seu programa de tratamento.
Acompanhamento. Se você tiver poucos ou nenhum depósito de cálcio, você não precisa repetir o exame do coração por pelo menos 5 anos. Se você tiver sinais de acumulação de cálcio, o teste pode ser repetido a cada 2 a 5 anos, dependendo de seus outros fatores de risco.
Saiba mais no Centro de Saúde do Coração Everyday Health.
