Viver com artrite psoriásica não tem sido fácil para Deanna Norris. O ex-corretor de imóveis de Tampa, Flórida, foi diagnosticado aos 46 anos. Seus primeiros sintomas incluíram o que é comumente conhecido como dígitos de salsicha, ou dactilite, afetando os dedos do pé direito. Ela também tinha um pouco de dor nas mãos. Agora, quatro anos depois, a doença afeta a maioria de suas articulações e afeta sua capacidade de trabalhar ou realizar tarefas diárias.
Cerca de 7,5 milhões de pessoas nos Estados Unidos têm psoríase e cerca de 40% desenvolvem artrite psoriática, diz Yousaf Ali. , bacharel em medicina e bacharel em cirurgia, chefe de reumatologia nos hospitais Mount Sinai West e Mount Sinai St. Luke e professor associado de medicina na Escola de Medicina Icahn no Monte Sinai em Nova York.
A artrite psoriásica tem muitos sintomas , mais notavelmente inchaço, rigidez e dor nas articulações, de acordo com o Dr. Ali. Geralmente as pessoas experimentam a condição da pele primeiro, e depois a artrite psoriática se desenvolve mais tarde. Mas para Norris, a psoríase e a artrite psoriática foram diagnosticadas praticamente ao mesmo tempo.
Obtendo um diagnóstico
Como acontece com muitos pacientes com artrite psoriásica, obter um diagnóstico demorou um pouco. “Eu inicialmente fui ao meu clínico geral, que pediu exames de sangue para artrite reumatoide e gota. Ambos foram negativos, então ele me disse para tomar ibuprofeno para dor e inchaço. Então ele me mandou embora, dizendo que eu estava ficando mais velho ”, lembra Norris.
Depois de um surto de datilite quase arruinar uma viagem a Las Vegas, Deanna foi em busca de mais respostas - e alívio. Exames de sangue e raios X tirados por um podólogo não mostraram nada, mas o médico suspeitou de artrite e encaminhou-a a um reumatologista, um especialista em artrite. "Enquanto isso acontecia, desenvolvi uma erupção nas minhas mãos e dedos - principalmente bolhas que se abrem e depois se curam muito espessa", diz ela. “A pele iria quebrar. Foi doloroso. ”
No consultório do reumatologista, Norris foi examinado da cabeça aos pés e passou por outra bateria de exames. Ela foi diagnosticada com artrite, embora não com artrite psoriática. Ela começou o tratamento, mas continuou com erupções cutâneas, que foram tratadas por seu médico primário. Quando ela mencionou as erupções cutâneas em seu reumatologista, ela diz, “ele novamente me examinou, prestando atenção específica às minhas unhas”. Mudanças nas unhas, como a separação do leito ungueal ou do pite, são comuns em pessoas com artrite psoriática. Após o exame, o médico decidiu que ela tinha artrite psoriática.
Estabelecendo um Plano de Manejo
Como Ali aponta, o tratamento da artrite psoriática inclui fisioterapia, mudanças no estilo de vida, como perda de peso e exercícios sem impacto. Outro componente do tratamento da artrite psoriática é a terapia medicamentosa, que pode incluir:
Medicamentos antiinflamatórios não-esteróides (NSAIDs)
- Esses medicamentos podem ajudar a combater a inflamação, a dor e a rigidez matinal e a melhorar a amplitude de movimento. Exemplos de AINEs vendidos sem prescrição médica incluem aspirina e ibuprofeno (Advil, Motrin). Outros medicamentos estão disponíveis mediante receita médica Medicamentos antirrreumáticos modificadores de doença (DMARDs)
- Medicamentos como o Trexall (metotrexato) e Azulfidina (sulfassalazina) podem ajudar a controlar sintomas mais graves e retardar a progressão da doença. Biologia
- Drogas como Enbrel (etanercept) ou Humira (adalimumab) também são consideradas DMARDs, mas são mais fortes. Eles bloqueiam proteínas no sistema imunológico que desencadeiam a inflamação observada na artrite psoriática. Os produtos biológicos podem aumentar o risco de contrair uma infecção, incluindo a tuberculose. Em casos raros, eles também têm sido associados à esclerose múltipla, distúrbios do sangue e certos tipos de câncer. "Muitos pacientes estão com medo dos efeitos colaterais potenciais de medicamentos biológicos, mas um teste de três meses pode muitas vezes ser uma alteração de vida", diz Ali. "E, na minha opinião, o benefício excede em muito o risco na maioria dos pacientes."
Por causa de outra condição de saúde, Norris não pode tomar produtos biológicos. Mas o metotrexato eliminou a psoríase e proporciona um controle razoavelmente bom sobre a artrite psoriásica. Ela também toma um AINE
Nesse momento, Norris apresenta sintomas em quase todas as articulações, especialmente no lado direito. "Eu também tenho envolvimento da articulação sacroilíaca [uma articulação pélvica], bem como doença degenerativa do disco e escoliose", diz ela.
Sua condição cobra um pedágio. Embora ela gostasse de ser corretora de imóveis, ela descobriu que sua saúde tornava impossível continuar nela. Ela explorou outras vias de trabalho, mas sua artrite psoriática tornou a sessão por longos períodos dolorosa e dificultou a datilografia.
Às vezes, até as tarefas domésticas são desafiadoras. A divisão de grandes trabalhos em tarefas menores, no entanto, ajuda-a a gerenciar melhor. “Sempre escuto meu corpo”, acrescenta ela, “e quando diz descanso, descanço.”
Compartilhando dicas do paciente
Norris se ofereceu como voluntário na Fundação Nacional de Psoríase, orientando pessoas recém-diagnosticadas. "Eu gostaria que houvesse alguém para conversar quando eu fui diagnosticado pela primeira vez", diz ela, "para me assegurar que a vida continuaria - que um diagnóstico de artrite psoriática não era uma sentença para a vida em uma cadeira de rodas ou totalmente dependente de outros. ”
Norris acredita que é importante para qualquer pessoa com artrite psoriática aprender sobre a doença e os tratamentos. Ela também enfatiza a importância de ser seu próprio defensor da saúde.
“Você só ganha um corpo e uma vida”, diz ela, “e é sua responsabilidade protegê-lo. Acima de tudo, eu sempre digo aos 'novatos' que eles devem ter esperança porque há tantos tratamentos bons disponíveis, e um deles pode funcionar para eles. ”
