Tratamentos úmidos da AMD para perda de visão lenta |

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A ameaça à sua visão A degeneração macular relacionada à idade (DMI) é desagradável, especialmente porque não há cura para a doença ocular. Mas a DMRI úmida pode ser tratada, e o tratamento pode impedir que a doença progrida e até melhore sua visão, diz David Rubaltelli, MD, oftalmologista do departamento de oftalmologia e ciências visuais do Montefiore Health System no Bronx, Nova York, e professor assistente na Faculdade de Medicina Albert Einstein

A AMD úmida pode se desenvolver rapidamente, portanto, a detecção e o tratamento precoces são essenciais. Existem três etapas da DMRI úmida: precoce, intermediária e tardia. Durante os estágios iniciais e intermediários, a perda de visão pode não ter se desenvolvido, ou talvez você não tenha percebido, fazendo exames regulares do seu oftalmologista ainda mais importantes. Dessa forma, você pode mapear uma estratégia para preservar sua visão assim que seu oftalmologista vir os sinais.

Tratando a DMM com injeções

Wet AMD se desenvolve quando o tecido sob a retina, a parte do olho que envia para as imagens cerebrais do que o olho vê, torna-se espesso e rachado. Isso, por sua vez, corta o suprimento de oxigênio para a mácula, a parte do olho que lhe dá visão central. Em resposta, vasos sanguíneos anormais crescem atrás da retina e em direção à mácula, e esses vasos podem vazar ou sangrar

Quando as camadas da retina incham e têm sangue, elas param de funcionar adequadamente. Isso pode levar à perda de visão no centro do olho, de acordo com a Parceria Macular de Degeneração. O objetivo do tratamento é encolher esses vasos sanguíneos anormais que crescem debaixo da retina, diz o Dr. Rubaltelli. Isso é feito com terapia anti-fator de crescimento endotelial vascular (VEGF), o tratamento mais eficaz para a DMRI úmida. O VEGF é uma substância que ajuda o organismo a desenvolver novos vasos sanguíneos. Atacar o VEGF quando você tem DMRI úmida ajuda a parar o crescimento de vasos sanguíneos anormais.

Dois medicamentos foram aprovados pelo Food and Drug Administration dos Estados Unidos para terapia anti-VEGF, e um terceiro é usado fora do rótulo como uma alternativa de baixo custo , Diz Rubaltelli. Eles são administrados como injeções no olho. "Injeções fazem um trabalho muito bom de deter a progressão da doença", diz ele. “Quando o inchaço diminui, a visão melhora.”

As injeções nos olhos podem parecer assustadoras, mas Rubaltelli diz que você não as sente. Antes de uma injeção, você receberá gotas anestésicas tópicas, seguidas de uma pequena injeção de anestésico local. Os médicos usam a menor seringa de calibre. "As pessoas geralmente ficam surpresas por estarem fazendo isso", diz ele, porque não conseguem sentir a agulha.

As injeções são administradas uma vez por mês, até que a degeneração macular seja considerada inativa, diz Rubaltelli. Algumas pessoas podem precisar de três a cinco injeções para que a degeneração macular diminua, enquanto outras podem precisar dela por anos. Uma vez que sua degeneração macular é considerada inativa, você precisará continuar a consultar seu médico para monitoramento. Às vezes as pessoas precisam de um tiro adicional mais tarde, como um impulsionador, diz ele.

Outros tratamentos para Wet AMD

Embora sejam menos comuns, existem dois outros tratamentos para a DMRI molhada:

Terapia fotodinâmica,

• um tratamento a laser, foi uma das primeiras opções para a DMRI, diz Rubaltelli, mas especialistas descobriram que ela só funciona para subgrupos muito específicos de degeneração macular e não é usada como hoje em dia. Terapia de fotocoagulação,
• que trata vasos sanguíneos anormais com um laser térmico. O laser aquece as células e causa uma cicatriz onde o sangramento está ocorrendo, mas essa cicatriz afetará sua visão. A única vez que esse tratamento é usado para a degeneração macular é quando o sangramento não está no centro de visão, então a cicatriz que se forma não interfere na sua visão central, diz Rubaltelli. Suplementos nutricionais para a AMD úmida

Além desses tratamentos tradicionais, os suplementos nutricionais também podem ajudar a impedir que a AMD húmida piore. Dois grandes estudos sobre doenças oculares relacionados à idade, chamados AREDS e AREDS II, analisaram os efeitos de duas combinações diferentes de suplementos na DMRI.

“Os resultados foram impressionantes”, diz R. Theodore Smith, MD, professor do Departamento de Oftalmologia da NYU Langone Medical Center, em Nova York.

Os pesquisadores descobriram que o risco de DMRI avançada caiu cerca de 25% em cinco anos ao tomar uma combinação específica de suplemento nutricional que, na fórmula AREDS II, incluiu vitaminas C e E, cobre, óxido cúprico, luteína, zeaxantina, ácidos graxos ômega-3 e zinco, de acordo com o National Eye Institute (NEI). As doses do suplemento são consideravelmente mais altas do que as encontradas em um multivitamínico comum.

Esses suplementos, que são considerados seguros e não causam problemas de saúde, podem beneficiar aqueles que estabeleceram sinais de degeneração macular, diz o Dr. Smith. No entanto, o NEI sugere que você converse com seu médico primeiro para certificar-se de que o uso de suplementos não irá interagir negativamente com outros medicamentos prescritos.

Reabilitação de baixa visão para DMRI úmida

Se você perdeu algum medicamento central visão, pergunte ao seu médico para um encaminhamento para um terapeuta ocupacional ou certificado de baixa visão que pode mostrar-lhe como aproveitar ao máximo a visão que você tem. Este especialista pode apresentá-lo a dispositivos como lupas, óculos de leitura de alta potência e aparelhos eletrônicos que podem ajudá-lo a ler e fazer outras atividades diárias, diz Lylas Mogk, MD, diretor do Centro de Reabilitação e Pesquisa da Visão da Henry Ford Health. Sistema em Detroit e presidente do comitê de reabilitação da visão da American Academy of Ophthalmology.

Um especialista em visão também pode mostrar estratégias de baixa tecnologia, como escolher um prato escuro para facilitar a visualização de alimentos claros enquanto come e outras maneiras de aumentar o contraste em torno de sua casa para ajudá-lo a funcionar melhor.

Ao iniciar o tratamento precocemente, seguindo seu tratamento e acompanhando seu médico, você será mais capaz de gerenciar a DMRI úmida e maximizar sua visão.