10 Principais perguntas sobre o câncer de próstata

O que é o câncer de próstata?

A próstata, uma glândula do sistema reprodutor masculino do tamanho de uma noz, está localizada logo abaixo da bexiga e na frente do reto. A função da próstata é produzir um componente do sêmen.

A maioria dos cânceres de próstata está latente, isto é, não produz sintomas, ou é indolente, o que significa que é de crescimento tão lento que nunca se torna uma séria ameaça à saúde. As causas do câncer de próstata não são conhecidas, mas presume-se que estejam ligadas a fatores hereditários e alterações hormonais em homens à medida que envelhecem. Mas alguns tipos de câncer de próstata produzem sintomas, ameaçam a saúde e / ou requerem tratamento.

Homens mais velhos também podem sofrer de "próstata aumentada", uma condição não cancerosa em que a próstata se torna maior e bloqueia a uretra, causando dificuldade em urinar ou prejudicando a saúde sexual. funcionamento. Esta condição - chamada de hiperplasia benigna da próstata (HBP) - apresenta sintomas semelhantes ao câncer de próstata e pode exigir cirurgia.

Quão comum é o câncer de próstata?

O câncer da próstata é o segundo tipo mais comum de câncer em homens americanos ( por trás do câncer de pele) e a segunda principal causa de morte por câncer em homens (por trás do câncer de pulmão). O câncer de próstata é especialmente comum em homens mais velhos: um terço dos homens com mais de 50 anos tem sinais microscópicos de câncer de próstata e em 75 mais da metade dos homens terão algumas células cancerígenas em sua próstata Qual é o risco de contrair câncer de próstata?

Estudos mostraram que homens com qualquer das seguintes características podem estar em risco aumentado de desenvolver câncer de próstata:

50 anos ou mais:

• O risco aumenta com a idade e mais de 70% dos homens são diagnosticados a cada ano com câncer de próstata são mais de 65 anos. Afro-americano:
• A incidência de câncer de próstata é 60% maior em homens afro-americanos do que em homens caucasianos americanos. A doença ocorre aproximadamente na mesma frequência em homens caucasianos e homens hispânicos, mas menos freqüentemente em homens asiáticos. História familiar de câncer de próstata: O risco de câncer de próstata é dobrado se um pai ou irmão o tiver. A incidência repetida de câncer de próstata na mesma família sugere uma causa genética.
• Dieta rica em carne vermelha e produtos lácteos, mas pobre em frutas e vegetais: Há um risco levemente maior de homens que comem uma dieta alta em gorduras animais. Os médicos não têm certeza se a gordura é a culpada ou a falta de frutas e vegetais.
• Norte-americana ou noroeste da Europa: Por razões que não são claras, o câncer de próstata é mais comum na América do Norte e no noroeste da Europa do que na Ásia, África, América Central e América do Sul.
• Vasectomia: Alguns estudos sugeriram que os homens que fizeram uma vasectomia têm um risco ligeiramente maior de câncer de próstata, particularmente aqueles que tinham menos de 35 anos na época. O que são os sintomas do câncer de próstata? O câncer de próstata pode nunca causar sintomas se estiver latente ou indolente. Quando os sintomas ocorrem, a doença pode estar bastante avançada. Os sintomas do câncer de próstata incluem:
• Dificuldade em urinar ou um fluxo urinário fraco micção freqüente (particularmente a necessidade de sair da cama para urinar)

micção dolorosa; sensação de queimação ao urinar

Presença de sangue na urina ou sêmen

• Dor crônica nas costas, quadris ou pelve
• Como o câncer de próstata é diagnosticado?
• Existem várias técnicas e testes usados ​​para diagnosticar o câncer de próstata. Eles incluem:
• Exame retal digital (DRE):
• um exame médico simples em que o médico insere um dedo enluvado no reto e sente a próstata pela parede retal para verificar se há nódulos ou anomalias.

Teste de antigénio específico da próstata (PSA):

um exame de sangue para medir o nível de PSA, que é uma substância encontrada em níveis mais altos no sangue de homens com câncer de próstata. No entanto, os níveis de PSA também podem estar elevados em homens com HBP ou uma infecção ou inflamação da próstata.

• Biópsia de próstata: procedimento de consultório em que o médico insere agulhas na próstata sob anestesia local, geralmente através de a parede do reto, para desenhar amostras de tecido. As amostras são posteriormente examinadas ao microscópio por um patologista para procurar células cancerosas.
• Como vou saber o estágio e a gravidade do meu câncer de próstata? Se células cancerosas são encontradas, o câncer é classificado pelo patologista usando a faixa de 1 a 5 definida pelo Sistema Gleason:
• Grau 1: As células cancerígenas se assemelham às células normais da próstata. Grau 5: As células cancerígenas não se assemelham às células normais da próstata e estão espalhadas pela próstata. Entre os dois extremos, os graus 2 a 4 são atribuídos com base nas características intermediárias das células cancerígenas.

Se diferentes áreas do câncer de próstata tiverem diferentes classificações de Gleason, as classificações são somadas produzindo uma "Gleason Sum". A soma de Gleason é também conhecida como Gleason Score, e é um número entre 2 e 10, onde quanto maior o número, mais agressivo é o câncer e pior o prognóstico. Se você receber um número de Gleason de 5 ou menos, é importante perguntar se é o Gleason Grade (variando de 1 a 5) ou o Gleason Sum / Score (variando de 2 a 10).

Patologistas também podem identificar células prostáticas "suspeitas", isto é, células que não são claramente cancerígenas, mas também não são completamente normais. Estes são classificados como neoplasia intraepitelial prostática (PIN) e podem ser de baixo grau ou de alto grau.

• Como o câncer de próstata progride?
• O câncer de próstata geralmente progride muito lentamente. O câncer é comumente encontrado em autópsias de homens idosos que morreram de outras causas. Mas, em alguns casos, o câncer de próstata cresce e se espalha rapidamente. O progresso do câncer é marcado por quatro fases:
• Estágio I: O câncer está localizado na próstata e é virtualmente indetectável; não pode ser sentido durante um exame de toque retal ou visto por imagem. O câncer nesta fase geralmente só é encontrado durante a cirurgia da próstata por outras razões.
• Estágio II: Neste estágio, o câncer está mais avançado que o Estágio I, mas não se espalhou para fora da próstata.

Estágio III: O tumor se espalhar para as vesículas seminais - os tubos que levam da próstata - mas ainda não se espalhou para os nódulos linfáticos ou em outra parte do corpo.

Estágio IV: Este é o estágio mais grave, quando o câncer tem metástase. Nesse estágio, o câncer pode ser encontrado em órgãos ou locais vizinhos, como a bexiga e o reto, ou em locais distantes da próstata, como o fígado ou os pulmões. O câncer também pode ser encontrado nos ossos ou nos gânglios linfáticos.

Como o câncer de próstata é tratado?

• Os tratamentos para o câncer de próstata são muitos e variados. Um paciente e sua família frequentemente escolherão entre uma variedade de estratégias de tratamento e manejo, incluindo cirurgia, radioterapia, terapia hormonal, quimioterapia ou a opção de não tratar o câncer, mas simplesmente observá-lo em busca de sinais de progressão.
• A escolha do tratamento depende de múltiplos fatores, incluindo estágio e grau do câncer, perspectivas de cura bem-sucedida com o tratamento sendo considerado, idade do paciente e saúde geral, e disposição ou indisposição do paciente em tolerar os efeitos colaterais do tratamento. Um paciente deve avaliar cuidadosamente os benefícios e desvantagens de cada opção e obter uma segunda opinião antes de se comprometer com uma abordagem.
• O câncer de próstata ou seu tratamento causa disfunção erétil ou incontinência urinária?
• O próprio câncer de próstata não causa impotência, mas pode levar a problemas de micção que podem resultar em incontinência para alguns homens. No entanto, tanto a cirurgia quanto os tratamentos de radiação para o câncer de próstata estão associados à impotência e à incontinência. Um estudo descobriu que a disfunção erétil foi um efeito colateral do tratamento para 80% dos homens que fizeram uma prostatectomia radical ou radioterapia externa. Enquanto a incontinência geralmente desaparece dentro de aproximadamente um ano após o tratamento, a disfunção erétil pode continuar.

É uma boa idéia perguntar ao seu médico sobre esses e outros efeitos colaterais antes de começar o tratamento para o câncer de próstata. Tanto a incontinência como a disfunção erétil são condições tratáveis, mesmo para homens que fizeram cirurgia ou radioterapia para câncer de próstata, mas a perspectiva de desenvolver essas condições pode afetar sua escolha de tratamento.

Onde posso obter informações sobre como conviver bem com a próstata? Câncer

Seu médico pode encaminhá-lo para recursos da comunidade e grupos locais de apoio ao câncer de próstata. Além disso, os sites e organizações a seguir oferecem notícias e informações sobre pesquisas e assistência para pessoas que vivem com câncer de próstata:

Comunidade de Câncer de Próstata HealthTalk

Educação e Apoio ao Câncer de Próstata UsTOO

National Cancer Institute

Câncer de Próstata Fundação