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A mudança é uma parte natural da vida. E se você tem diabetes tipo 2, a maneira de administrar a doença deve evoluir à medida que envelhece
O risco de complicações do diabetes, como doenças cardíacas, aumenta à medida que envelhece, enquanto condições que podem afetar a todos à medida que envelhecem. tais como problemas de visão ou audição, podem ter um impacto maior devido ao diabetes.
“Se você pensar sobre o espectro da vida, os objetivos do atendimento são muito diferentes”, diz Medha Munshi, MD, professor assistente de medicina em Harvard Faculdade de Medicina e diretora do Joslin Geriatric Diabetes Program em Boston, onde trabalha com pacientes em seus setenta, oitenta anos e além. Isso é especialmente verdadeiro no gerenciamento do diabetes, mas ter consciência dos desafios do diabetes e do envelhecimento ajudará você a lidar melhor com eles.
Aqui estão seis desafios comuns relacionados à idade que o diabetes apresenta, além de dicas para superá-los:
Desafio: risco de hipoglicemia. Níveis muito baixos de açúcar no sangue, ou hipoglicemia, podem ser mais perigosos e causar piores desfechos para pessoas idosas do que níveis elevados de açúcar no sangue ou hiperglicemia, diz o Dr. Munshi. Além disso, a taxa de hospitalização entre pacientes do Medicare é maior para hipoglicemia do que hiperglicemia, de acordo com um estudo publicado em 2014 em Solução: Simplifique o tratamento.
De acordo com um estudo publicado por Munshi em julho de 2016, em JAMA Internal Medicine , a simplificação do tratamento pode ajudar. Quando os participantes do estudo que tinham mais de 70 anos e injeções múltiplas de insulina mudaram para um regime de insulina uma vez ao dia juntamente com agentes não insulínicos, o risco de hipoglicemia diminuiu. Desafio: Aumento do risco de complicações do diabetes. > O risco de complicações de saúde relacionadas ao diabetes tipo 2 aumenta à medida que você envelhece. Por exemplo, doença cardíaca e acidente vascular cerebral foram as complicações mais comuns do diabetes tipo 2 em pessoas com 60 anos ou mais entre os participantes de um estudo publicado em 2014 no
JAMA Internal Medicine que envolveu dados de mais de 72.000 pessoas. O risco de doença ocular, doença renal, doença vascular e amputação também foi maior com a idade avançada. Solução: automonitoramento. Obter um bom controle do nível de açúcar no sangue nem sempre diminui o risco de complicações, diz Andrew Ahmann, MD, diretor do Harold Schnitzer Diabetes Health Center na Oregon Health & Science University em Portland. Dito isso, “em média, a primeira coisa que podemos fazer é tratar a população mais velha de forma um pouco diferente em termos de quão agressivos somos em sua terapia”, acrescenta Dr. Ahmann.
O que você pode fazer sozinho é teste seu nível de açúcar no sangue de acordo com as recomendações do seu médico, anote as leituras e converse com seu médico sobre os níveis de açúcar no sangue para ajudar a determinar o tratamento certo para você. Desafio: Problemas de visão.
problemas devido a danos nos olhos diabéticos ou razões relacionadas ao envelhecimento, eles podem ter um impacto significativo na sua capacidade de ler medidores de glicose no sangue ou frascos de prescrição, Dr. Ahmann diz.
Solução: Dispositivos de leitura. Você pode ajudar a melhorar legibilidade usando um medidor com uma tela maior ou perguntando ao seu farmacêutico por rótulos de frascos de prescrição com impressão maior. Você pode até achar conversando medidores de glicose, ou dispositivos que leem em voz alta as instruções da receita médica.
Desafio: Perda auditiva. Ter diabetes tipo 2 tem sido associado à perda auditiva, de acordo com uma revisão de estudos publicados em 2016.
Relatórios atuais de diabetes . Isso pode tornar difícil ouvir ou entender as instruções do seu médico. Solução: Consiga por escrito. Para superar essa complicação, peça a seu médico que anote as instruções ou leve um membro da família aos seus compromissos para fazer anotações. ou repassar a informação para você, sugere Ahmann
Desafio: Diminuição da mobilidade. Uma parte importante de manter o diabetes sob controle e permanecer saudável com a idade é exercício, mas problemas de equilíbrio, dores articulares e outros problemas de mobilidade podem coloque uma chave no plano.
Solução: Mova-se mais. Tente incorporar qualquer atividade que você puder em seu dia, seja em exercícios de cadeira ou em uma bicicleta reclinada para apoio de costas, diz Ahmann. Você também pode tentar atividades de baixo impacto que sejam mais fáceis em suas articulações, como natação e exercícios aquáticos.
Desafio: Manter o controle de medicamentos. Tanto a idade quanto o diabetes tipo 2 têm sido associados a problemas cognitivos de declínio e memória. Além disso, quanto tempo você teve diabetes combinado com dificuldades que você teve controlar o açúcar no sangue pode colocá-lo em maior risco de comprometimento cognitivo, de acordo com mais pesquisas publicadas em
Current Diabetes Reports em 2016. Perda na função cognitiva pode fazer com que você esqueça de tomar sua medicação conforme prescrito. A falta de doses de medicação pode afetar os níveis de açúcar no sangue - e dobrar os medicamentos por acidente pode levar à hipoglicemia, diz Christy Olson, RD, CDE, um educador de diabetes no Harold Hamm Diabetes Center em Oklahoma City, Solução: Fique organizado.
Você pode ficar em dia com o seu regime de medicação, organizando todos os seus medicamentos prescritos em um lembrete de pílula, com a ajuda de um membro da família, se necessário, diz Olson. Você também deve manter um diário e anotar suas leituras de açúcar no sangue e doses de medicação assim que as tomar. Dessa forma, se você acha que esqueceu de tomar sua medicação, tudo o que você precisa fazer é olhar para o diário, acrescenta ela. Também é uma boa ideia definir um alarme em casa ou no smartphone para permanecer no caminho certo. Algumas bombas de insulina também têm lembretes.
Além disso, você deve sempre manter uma lista de todos os seus medicamentos para diabetes, além de outras receitas, remédios, vitaminas e ervas que você ingere, para compartilhar com todos em sua equipe de saúde. Isso irá ajudá-los a identificar possíveis interações negativas. Estar ciente de como o envelhecimento pode afetar seu diabetes e tomar medidas para refinar seu plano de gerenciamento de diabetes, conforme necessário, pode ajudá-lo a manter o controle.
