Everyday Health: Que papel, se algum, o H. pylori desempenha no desenvolvimento da rosácea?
Jessica Wu, MD (drjessicawu.com) O júri ainda está fora do papel das bactérias H. pylori no desenvolvimento da rosácea. É difícil tirar conclusões sólidas de estudos que tentam ligar H. pylori e rosácea, já que 50% ou mais da população carrega H. pylori. Alguns pesquisadores relataram que o H. pylori é mais prevalente naqueles com rosácea, e que talvez a bactéria libere uma toxina que contribui para o rubor e a inflamação. No entanto, a pesquisa é conflitante, uma vez que outros estudos não mostram diferença significativa nas taxas de infecção por H. pylori entre rosácea versus não-rosácea. Da mesma forma, alguns estudos relataram que a rosácea melhora quando o H. pylori é erradicado com antibióticos, enquanto outros estudos demonstram que não há relação entre a erradicação do H. pylori e as lesões cutâneas da rosácea. Para complicar a situação, o metronidazol (Flagyl) é usado para tratar tanto a infecção por H pylori quanto a rosácea, então, talvez ambos respondam ao antibiótico, mas podem não estar relacionados.
Nicholas Perricone, MD (perriconemd.com) H O pylori é um organismo patogênico que cria níveis aumentados de inflamação sistêmica e, portanto, poderia levar à exacerbação do quadro clínico.
Elizabeth Tanzi, MD (skinlaser.com) Na minha opinião, o H. pylori desempenha um papel mínimo em a maioria. Eu não faço a triagem para isso
Howard Murad, MD (murad.com) No passado, acreditava-se que o estresse era a causa das úlceras, mas depois a Helicobacter pylori estava ligada à doença. Também foi dito que o estresse pode ser uma causa da rosácea; no entanto, a relação entre H. pylori e rosácea ainda é indeterminada. Alguns estudos dizem que ele está ligado, e alguns negam essas afirmações.
Macrene Alexiades-Armenakas, MD (drmacrene.com) Há uma alta taxa de Helicobacter pylori em pacientes com rosácea. Este mesmo grupo também tende a ter doença periodontal. É importante perguntar aos pacientes sobre úlcera gástrica e refluxo, bem como doenças nas gengivas e tratar essas condições, pois isso curará a rosácea.
Jeannette Graf, MD (askdrgraf.com) Embora tenha havido estudos em que a maioria dos pacientes com rosácea também apresentava gastrite por H. pylori, outros estudos não mostraram tal ligação. Além disso, em pacientes com H. pylori e rosácea, quando o H. pylori foi erradicado por tratamento, não houve efeito sobre a rosácea. Portanto, embora tenha havido uma associação em alguns estudos, as evidências apontam para nenhum papel direto.
Neil Sadick, MD (sadickdermatology.com) Muito controverso: não há evidências cientificamente suficientes para mostrar que ele desempenha um papel importante. patogênese da rosácea
Marta Rendon, MD (drrendon.com) Estudos mostraram que pacientes com H. pylori têm rosácea, mas a relação exata ainda não foi estabelecida até o momento.
HL Greenberg, MD (lasvegasdermatology.com) Eu não estou familiarizado com H. pylori desempenhando um papel na rosácea; no entanto, se alguém tiver H. pylori, ela deve ser tratada de acordo com as diretrizes recomendadas pelo seu provedor
Sarah Swanson (sarahswansonskincare.com) Semelhante à história dos ácaros, foi relatado um índice mais alto de infecção por H. pylori em pacientes com rosácea, ligando o organismo como uma possível causa da doença de pele. Além disso, a erradicação do H. pylori com amoxicilina, metronidazol e bismuto levou a uma melhora nos sintomas da rosácea em um estudo. No entanto, neste estudo, a taxa de soropositividade para H. pylori entre pacientes com rosácea e controles pareados foi equivalente, e outros estudos não confirmaram melhora nos sintomas de rosácea com o tratamento H. pylori.
Finalmente, a rosácea normalmente responde à terapia com metronidazol, Não está claro se a melhora está relacionada ao tratamento do H. pylori. Pacientes com H. pylori têm uma taxa maior de supercrescimento bacteriano em seus intestinos. Um estudo descobriu que o crescimento bacteriano no intestino delgado de 46 por cento dos pacientes rosácea em comparação com 5 por cento dos controles e que a erradicação do supercrescimento bacteriano melhorou a rosácea. Em resumo, os antibióticos melhoram a rosácea, possivelmente alterando a flora intestinal, mas a relação entre infecção intestinal e rosácea ainda é controversa.
Eric Schweiger, MD (nyccosmeticdermatology.com) Vários microorganismos têm sido associados à rosácea, incluindo H. pylori. Atualmente, o papel dos microrganismos patogênicos no desenvolvimento da rosácea é indeterminado e um tanto controverso. Estudos adicionais são necessários para esclarecer o papel do H. pylori na rosácea
Nelson Lee Novick, MD (younglookingwithoutsurgery.com) O papel do H. pylori na causa da rosácea tem sido calorosamente debatido ao longo dos anos, e o júri ainda está fora do assunto. Eu poderia considerar o envio de um paciente com H. pylori particularmente severo ou intratável para a terapia de rosácea convencional para testar a presença desse organismo. No entanto, na maioria das vezes eu raramente achei isso necessário e continuarei a usar o tratamento convencional com rosácea, o que achei bem sucedido, até que a controvérsia seja resolvida.
Darrell W. Gonzales, MD (coastaldermonline.com) Até esta data, não há nenhuma evidência esmagadora para apoiar essa ideia de que o H. pylori é um fator que contribui para a rosácea. Embora alguns pacientes com rosácea tenham demonstrado que são portadores de H. pylori, nenhuma relação direta foi encontrada. Portanto, o manejo da rosácea geralmente não envolve determinar se um é portador de H. pylori.
William Ting, MD (drwilliamting.com) O papel do H. pylori ainda não foi totalmente delineado na rosácea. desenvolvimento, e sua contribuição é pensada para ser menor na melhor das hipóteses.
Dina Strachan, MD (dinastrachanmd.com) Acredito que a associação entre H. pylori e rosácea que foi relatada na década de 1990 foi refutada e é pensada ser uma coincidência. A inflamação da rosácea responde aos antibióticos. Os antibióticos são o tratamento para o H. pylori.
Brad Abrams, DO (abramsderm.com) Não acredito que o H.Pylori tenha algum papel no desenvolvimento da rosácea.
Eric Huang, MD (plasticsandderm .com) Dois estudos sugeriram uma ligação entre H. pylori e rosácea. Um mostrou uma prevalência ligeiramente maior de H. pylori em pacientes com rosácea do que os controles normais, e o outro demonstrou uma alta porcentagem de pacientes com rosácea com gastrite por H. pylori. No entanto, outros estudos não suportaram este link. Quando os pesquisadores trataram pacientes com rosácea com o mesmo esquema para erradicar o H. pylori, pacientes sem a bactéria melhoraram tanto quanto aqueles com a infecção, sugerindo que a presença ou ausência de H. pylori não era a causa dos sintomas da rosácea. A maioria dos dermatologistas não acredita em nenhum papel do H. pylori na rosácea.
