Homens com baixos níveis de testosterona para anendocrinologista, muitas vezes mostram sinais de depressão clínica ou sintomas depressivos, os pesquisadores relataram aqui
De 200 homens em um estudo, 56% tinham sintomas depressivos significativos, tinham um diagnóstico conhecido de depressão e / ou estavam usando antidepressivos quando foram vistos por Michael Irwig, MD, professor associado de medicina e diretor do Centro de Andrologia da George Washington University, Washington.
"Mais da metade dos homens encaminhados para níveis limítrofes de testosterona têm depressão", disse Irwig na reunião anual da The Endocrine Society. Ele disse ao MedPage Today que, além dos sintomas depressivos que os pacientes lhe enviaram, também eram geralmente obesos e, não surpreendentemente, realizavam pouco exercício.
Dos homens em seu estudo, 51% admitiram que, além de caminhar, não realizavam sessões de exercícios físicos por semana, 27% dos pacientes disseram que se exercitavam de uma a três vezes por semana e 22% disseram que se exercitavam quatro ou mais vezes por semana.
Irwig disse que 39% dos pacientes em seu estudo estavam acima do peso e outros 43% poderiam ser descritos como obesos. Apenas 16% dos pacientes estavam com peso normal, 2% estavam abaixo do peso, disse ele em uma conferência de imprensa.
Cerca de 89% dos pacientes relataram disfunção erétil, 69% dos homens disseram ter baixa libido, 58% dos pacientes grupo relatou que tinham menos ereções matinais, 52% queixaram-se de baixa energia, 42% relataram distúrbios do sono e 27% disseram ter diminuído a concentração.
"Muitos desses pacientes têm todas essas co-morbidades e talvez depressão ou não diagnosticadas depressão ", disse Irwig. "Para os pacientes que tinham sintomas depressivos não diagnosticados, eu geralmente recomendo que eles procurem uma avaliação formal de um profissional de saúde mental. Para aqueles que foram diagnosticados e estão acima do peso ou obesos, eu encorajo a perda de peso e um programa de exercícios usando um pedômetro. A perda de peso está associada à capacidade do corpo de produzir sua própria testosterona. "
Ele disse que administra o Questionário de Saúde do Paciente 9 (PHQ-9) aos pacientes encaminhados a ele com níveis limítrofes de testosterona, definidos como testosterona total de entre 200 ng / dL e 350 ng / dL. Se os pacientes pontuarem acima de 10 pontos no PHQ-9, Irwig diz que os encaminha para os profissionais de saúde mental.
Irwig disse que os médicos que tratam esses homens com baixos níveis de testosterona que estão acima do peso ou obesos e não se exercitam devem encorajar o estilo de vida Mudar para aliviar a obesidade e um estilo de vida sedentário. Ele disse que está vendo mais pacientes com baixos níveis de testosterona provavelmente estimulados por propagandas de televisão, mas, segundo ele, há pouca orientação na literatura médica sobre como tratar essa condição.
Irwig alertou que sua amostra de pacientes pode não ser generalizável para os homens como um todo. "Os homens que se referem a mim neste estudo provavelmente tiveram uma testosterona ordenada devido a um sintoma como fadiga, baixa libido, etc.", explicou ele. Ele disse que os homens que têm níveis limítrofes de testosterona, mas não relatam para cuidados médicos podem não ter os mesmos problemas que o seu grupo.
Ao comentar o estudo, Cynthia Stuenkel, MD, professora clínica de medicina na Universidade da Califórnia, San Diego, que moderou a entrevista coletiva, disse ao
MedPage Today : "Quando um paciente apresenta alguns sintomas e tem baixo nível de testosterona, como recomendam as diretrizes do The Endocrine Society, perguntamos por que isso acontece. Sabemos que há algumas razões endócrinas muito claras que envolvem o hipotálamo, a hipófise e os testículos que podem estar relacionados a doenças que podem causar baixa testosterona. "Eu sempre sinto que o primeiro passo no tratamento desses pacientes é esclarecer o que o diagnóstico é porque podemos ser capazes de consertá-lo, poderíamos remediá-lo. Se não houver um diagnóstico claro, então o próximo passo que precisamos fazer é repetir o teste de testosterona - geralmente várias vezes ", disse ela.
Se não houver explicação nesse ponto, ela disse, então seria razoável examinar o que está acontecendo na vida do homem, considerando sua idade e outros fatores, e então determinar se "há um papel para uma tentativa de terapia com testosterona". , novamente lembrando-se de que poderia haver efeitos placebo. "
Stuenkel disse que, como Irwig é um especialista na área, ele pode estar recebendo pacientes mais duros que não seriam vistos pelos médicos da atenção primária. No entanto, ela disse que a alta porcentagem de doenças mentais encontrada em sua amostra "parece plausível para mim. Ele pode estar pensando em alguma coisa. Se conseguirmos corrigir essa depressão, talvez esses pacientes se sintam mais como se exercitar e perder peso". Ela disse que não há muitos estudos na literatura médica que investiguem os baixos níveis de testosterona e depressão. "Acho que precisamos de mais estudos para investigar isso."
Os recursos da AACE
Irwig e Steunkel não revelaram relações relevantes com a indústria.
