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- Creighton, que vive em Chilliwack, British Columbia, não foi t diagnosticada com AS ou IBD imediatamente. Ele sofria de dor lombar desde os 17 anos, "mas meus médicos não sabiam o que era espondilite anquilosante e pensavam que era apenas dor nas costas", diz ele. A dor pode ser tão ruim à noite que ele pode Levante-se para ir ao banheiro.Há alguns anos, ele viu um novo médico que sentiu que algo estava seriamente errado.Este médico enviou-o a um reumatologista, que solicitou radiografias e exames de sangue e diagnosticou espondilite anquilosante. Quando Creighton começou a namorar sua esposa, com base em seus próprios sintomas de DII, ela reconheceu seus sintomas intestinais como algo sério e pediu que ele fizesse tratamento. Os medicamentos antiinflamatórios que os médicos deram a Creighton para sua dor nas costas, no entanto, causaram mais problemas. do que eles resolveram, ele diz: "As drogas estragariam meu estômago, e eu estaria no banheiro o tempo todo", diz ele.Para tratar a dor e a rigidez da espondilite anquilosante, os reumatologistas geralmente recomendam anti-inflamatórios não esteroides (AINEs). Estes medicamentos são considerados a primeira linha de tratamento para espondilite anquilosante, diz Monica Piecyk, MD, um reumatologista do New England Baptist Hospital, em Boston e um instrutor da Harvard Medical School. No entanto, as pessoas que têm AS e IBD devem evitar os AINEs porque podem causar a doença intestinal, Dr. Chiorean diz.
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Para Donavin Creighton, 32 anos, vivendo com o dor nas costas de espondilite anquilosante (AS), um tipo de artrite inflamatória, é bastante difícil. Mas o Creighton também tem a doença de Crohn, uma doença inflamatória intestinal (DII) que pode se desenvolver entre aqueles com espondilite anquilosante.
Essas duas condições crônicas podem se manifestar simultaneamente. Acrescente a isso a sarcoidose de Creighton, outra doença inflamatória que dificulta a respiração dele às vezes, e ele diz que pode ser bem infeliz.
Mas ele não está sozinho. Até 10 por cento das pessoas com AS também podem desenvolver IBD, de acordo com um artigo publicado em setembro de 2011 na revista Discovery Medicine. As duas formas mais comuns de IBD são a doença de Crohn, que Creighton tem, e a colite ulcerativa, que sua esposa tem.
Michael Chiorean, MD, gastroenterologista do Virginia Mason Hospital e Seattle Medical Center e membro do comitê de educação de pacientes da Crohn & Colitis Foundation of America, acredita que a proporção de pessoas com SA que também têm IBD pode chegar a 20 a 30%.
Algumas pessoas apresentam sintomas AS primeiro, enquanto outras apresentam sintomas de DII primeiro, de acordo para a Academia Americana de Médicos de Família.
Genética pode desempenhar um papel nesta sobreposição. As pessoas que têm o gene HLA-B27 são mais suscetíveis a desenvolver AS, de acordo com a Spondylitis Association of America. O mesmo gene pode tornar algumas pessoas suscetíveis à DII, diz David Borenstein, MD, um reumatologista e professor clínico de medicina do George Washington University Medical Center em Washington, DC Dirk Elewaut, PhD, pesquisador de reumatologia da Universidade de Ghent na Bélgica, acredita que a evidência de uma sobreposição genética entre as duas doenças é bastante forte. "O mais impressionante foi mostrado na Islândia, onde os membros da família de pessoas com AS têm maior risco de desenvolver IBD e, inversamente,", diz ele.
As bactérias do intestino também podem desempenhar um papel, diz Borenstein. “Não sabemos o fator que instiga a espondilite anquilosante”, diz ele, “mas estamos começando a entender que o microbioma - os trilhões de microrganismos que vivem no corpo humano - desempenha um papel cada vez mais importante. Suspeitamos que algumas pessoas que têm uma predisposição genética e que têm um certo bioma bacteriano poderiam estar em maior risco de desenvolver AS e IBD. ”
Creighton, que vive em Chilliwack, British Columbia, não foi t diagnosticada com AS ou IBD imediatamente. Ele sofria de dor lombar desde os 17 anos, "mas meus médicos não sabiam o que era espondilite anquilosante e pensavam que era apenas dor nas costas", diz ele. A dor pode ser tão ruim à noite que ele pode Levante-se para ir ao banheiro.Há alguns anos, ele viu um novo médico que sentiu que algo estava seriamente errado.Este médico enviou-o a um reumatologista, que solicitou radiografias e exames de sangue e diagnosticou espondilite anquilosante. Quando Creighton começou a namorar sua esposa, com base em seus próprios sintomas de DII, ela reconheceu seus sintomas intestinais como algo sério e pediu que ele fizesse tratamento. Os medicamentos antiinflamatórios que os médicos deram a Creighton para sua dor nas costas, no entanto, causaram mais problemas. do que eles resolveram, ele diz: "As drogas estragariam meu estômago, e eu estaria no banheiro o tempo todo", diz ele.Para tratar a dor e a rigidez da espondilite anquilosante, os reumatologistas geralmente recomendam anti-inflamatórios não esteroides (AINEs). Estes medicamentos são considerados a primeira linha de tratamento para espondilite anquilosante, diz Monica Piecyk, MD, um reumatologista do New England Baptist Hospital, em Boston e um instrutor da Harvard Medical School. No entanto, as pessoas que têm AS e IBD devem evitar os AINEs porque podem causar a doença intestinal, Dr. Chiorean diz.
Mas outros medicamentos usados para tratar o AS também podem ajudar o IBD, diz o Dr. Piecyk. Por exemplo, drogas biológicas que atacam o fator de necrose tumoral, que é produzido pelo sistema imunológico e causa inflamação, podem tratar ambas as condições, diz ela.
Por causa de sua sarcoidose, Creighton não pode tomar biológicos, mas descobriu que A maconha, que é legal no Canadá, ajudou. Observar sua dieta também ajuda. Se ele come muitos amidos ou frutas e verduras frescas, paga o preço com sintomas intestinais. “Além disso, quanto mais eu me exercito, mais meus sintomas se manifestam”, diz ele. Ainda assim, Creighton tenta ficar o mais ativo possível porque suas costas endurecem mais se ele não se mexer. Creighton também encontrou um bom grupo de apoio e enfatiza os benefícios de conversar com outras pessoas que entendem o que ele está passando.
No entanto, qualquer pessoa com espondilite anquilosante que experimenta dor abdominal freqüente e diarréia deve conversar com um reumatologista. Esse médico deve ser capaz de recomendar um gastroenterologista especializado em DII. "Quanto mais cedo você tratar o IBD, melhores serão os resultados", diz Chiorean.
