Índice:
- Lesões da pele versus nenhuma
- Localização da Dor Articular
- A presença de dor nas costas
- Alterações nas Unhas
- Formas de tratar as condições
PRINCIPAIS APLICAÇÕES
Tanto a artrite psoriática como a artrite reumatóide são doenças autoimunes nas quais o sistema imunitário ataca as articulações causando inflamação e dor.
A artrite psoriática pode ser diferenciada da AR devido a lesões da pele que aparecem
As duas condições também diferem quando a dor nas articulações ocorre no corpo.
Tanto a artrite psoriática como a artrite reumatóide são doenças auto-imunes nas quais o sistema imunológico ataca as articulações, causando inflamação e dor. De fato, é fácil confundir as duas condições por causa de sintomas semelhantes. A artrite psoriática e a artrite reumatóide (AR) são apenas duas das mais de 100 formas de artrite, de acordo com a Fundação para Artrite.
"As pessoas associam a dor articular à artrite inflamatória, mas existem muitas causas de dor nas articulações não causadas por artrite ", diz Jeffrey Sparks, MD, um reumatologista do Hospital Brigham and Women, em Boston. "Você precisa de um reumatologista treinado para garantir que o diagnóstico e o tratamento estejam corretos", diz Dr. Sparks.
Aqui estão as principais diferenças entre as duas condições:
Lesões da pele versus nenhuma
Pessoas com artrite psoriásica frequentemente lesões de pele que aparecem no corpo. Pacientes com artrite psoriática geralmente têm uma história de psoríase, uma condição da pele que causa comichão, manchas vermelhas secas e escamas grossas e prateadas na pele. "Às vezes pode ser doloroso e embaraçoso", diz Sparks.
Um estudo publicado em janeiro de 2015 em Rheumatology descobriu que as lesões da pele precedem a artrite em mais de 80% dos pacientes com artrite psoriásica mais de uma década antes da artrite.
RA, por outro lado, é uma condição que afeta apenas as articulações.
Localização da Dor Articular
Embora tanto a artrite psoriásica quanto a artrite reumatoide afetem todo o corpo, a artrite psoriásica é assimétrico e tende a afetar diferentes articulações em lados diferentes do corpo. A artrite reumatóide é simétrica, com dor nas articulações em ambos os lados do corpo. Portanto, se uma pessoa com AR tiver dor na mão direita, os sintomas também ocorrerão na mão esquerda.
As duas condições também diferem em que a dor nas articulações ocorre no corpo. "RA geralmente afeta pequenas articulações", diz Elaine Husni, MD, MPH, vice-presidente do departamento de doenças reumáticas e imunológicas da Cleveland Clinic, em Ohio. "Na artrite psoriática, você não só tem inchaço nas articulações, mas entesite [dor onde o tendão se insere no osso] e dactilite [inflamação de um dígito inteiro, conhecido como dígito de salsicha]. Esses dois são muito exclusivos da artrite psoriásica."
A presença de dor nas costas
Dr. Husni também diz que, ao contrário da AR, a artrite psoriática se manifesta com dor nas costas. Os sintomas da artrite psoriática também incluem rigidez, principalmente no pescoço e parte superior e inferior das costas.
Um estudo publicado no Open Rheumatic & Musculoskeletal Diseases em abril de 2015 analisou as diferenças entre artrite psoriática e AR e descobriram que, como as articulações sacroilíacas (que conectam o sacro com a pelve) e a coluna lombossacra (onde a coluna lombar encontra o sacro) são afetadas pela artrite psoriásica, a condição é incluída no espectro de espondiloartropatias - doenças articulares da coluna vertebral
Alterações nas Unhas
"As unhas podem ser úteis para distinguir entre as duas condições também", diz Sparks. A artrite psoriática também pode afetar as unhas das mãos e dos pés e pode resultar em buracos na unha ou na separação da unha do leito ungueal. Sparks acrescenta que acredita-se que isso ocorra como resultado da inflamação em que o leito ungueal se origina.
Formas de tratar as condições
O mesmo estudo de abril de 2015 mencionado acima relata que "drogas antirreumáticas modificadoras da doença de primeira linha (DMARDs), como metotrexato (MTX) e leflunomida [Arava] são eficazes no tratamento da AR e da psoríase artrite." Além disso, no entanto, o tratamento e o manejo das condições são diferentes.
"O metotrexato [Trexall] é o primeiro medicamento usado em qualquer condição", diz Sparks. "[Posteriormente,] o manejo muda dependendo do que você tem."
Junto com a medicação, a Clínica Mayo afirma que o tratamento para AR pode incluir fisioterapia para ajudá-lo a aprender exercícios para manter as articulações flexíveis ou cirurgia para reparar articulações e tendões.
Husni diz que o melhor tratamento para a artrite psoriática irá abranger tanto a doença da pele como das articulações. "Além disso, um subgrupo de pacientes com artrite psoriática requer tratamento adicional para o envolvimento da unha e do couro cabeludo e para envolvimento de dactilite e entesite."
Mas antes de iniciar qualquer tratamento, Husni diz: "faça uma avaliação inicial por um reumatologista. Eles entendem melhor a paisagem. "
