As estatinas redutoras de colesterol podem interagir com outros medicamentos prescritos para doenças cardíacas. Mas existem maneiras de lidar com o problema, de acordo com novas recomendações da American Heart Association.
As estatinas estão entre as drogas mais amplamente prescritas nos Estados Unidos. Cerca de um quarto dos americanos com 40 anos ou mais têm estatina, segundo um estudo de 2014 dos Centros de Controle e Prevenção de Doenças dos EUA.
Os medicamentos são prescritos para pessoas que têm aterosclerose (artérias entupidas) ou estão "Os benefícios dessas combinações de medicamentos geralmente superam os riscos", disse Barbara Wiggins, especialista em farmácia clínica em cardiologia na Universidade de Medicina do Reino Unido. Carolina do Sul.
Mas médicos e pacientes devem estar cientes de como as drogas podem interagir, disse Wiggins, principal autor das novas recomendações.
Toda uma gama de medicamentos para o coração pode interagir com estatinas, de acordo com a associação do coração. A lista, publicada em 17 de outubro na revista
Circulação , inclui: Outros medicamentos para o colesterol chamados fibratos, particularmente gemfibrozil (Lopid).
- Medicamentos para pressão sangüínea chamados bloqueadores dos canais de cálcio, que incluem amlodipina ( Norvasc), verapamil (Calan, Covera-HS) e diltiazem (Cardizem, Dilacor).
- Medicamentos anti-coagulantes, como varfarina (Coumadin) e ticagrelor (Brilinta).
- Medicamentos usados para tratar problemas de ritmo cardíaco, como amiodarona (Cordarone, Pacerone), dronedarona (Multaq) e digoxina (Digox, Lanoxin).
- Medicamentos para insuficiência cardíaca como ivabradina (Corlanor) e sacubitril / valsartan (Entresto).
- A questão mais comum, Wiggins disse é que as outras drogas aumentam os níveis de estatina no sangue. Isso, por sua vez, aumenta o risco de efeitos colaterais relacionados ao músculo.
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As estatinas podem lesar o tecido muscular, causando mais frequentemente fraqueza muscular ou dor. Raramente, as pessoas desenvolvem um problema mais grave chamado rabdomiólise, onde as fibras musculares se rompem e podem danificar os rins.
Existem algumas outras conseqüências potenciais das interações com estatinas, diz a AHA.
As estatinas podem, por exemplo , elevar os níveis sangüíneos do fármaco que previne o coágulo, o que poderia aumentar o risco de hemorragia interna.
Muitas das interações entre estatinas e outras drogas cardíacas são "menores", e limitar a dose de estatinas é suficiente, Wiggins Mas há algumas combinações de drogas que devem ser evitadas, adverte a associação do coração.
A lovastatina (Mevacor), a sinvastatina (Zocor) e a pravastatina (Pravachol) não devem ser usadas com o medicamento de colesterol fibrado gemfibrozil, por exemplo. exemplo, por causa do risco de lesão muscular.
Dr. Thomas Whayne, professor de medicina do Instituto Gill Heart da Universidade de Kentucky, concordou com o estudo. Para pessoas que precisam de um fibrato com a estatina, a melhor escolha é um medicamento chamado fenofibrato. Fenofibrato Tricor) aumenta os níveis de estatina em apenas uma pequena quantidade, de acordo com a AHA
Wiggins e Whayne enfatizaram a segurança geral das estatinas.
"São medicamentos maravilhosos e as pessoas não devem ter medo deles", disse. Whayne, que não estava envolvido com o estudo.
Ao mesmo tempo, acrescentou, todos precisam estar cientes do potencial de interações medicamentosas - e não apenas quando se trata de estatinas e outros medicamentos para o coração. > Informe o seu médico sobre todos os medicamentos e over-the-counter suplementos que você está tomando, Whayne aconselhado.
"Todos nós precisamos perceber que pode haver interações entre suplementos e drogas, também", disse ele. >Wiggins fez outro comentário: mesmo quando alguém tem uma combinação específica de drogas por algum tempo, é possível desenvolver problemas "tardios" com interações.
Se, por exemplo, a função renal de uma pessoa muda com o tempo, isso pode Interação mais provável, Wiggins explicou.
Ela sugeriu que as pessoas conversassem com seu médico sempre que desenvolvessem sintomas, como fraqueza muscular ou dor, que poderiam estar relacionadas à sua estatina ou outros medicamentos.
"Eles também devem conversar com seu médico ou farmacêutico a qualquer momento em que suas medicações são alteradas - mesmo quando uma droga é removida, "Wiggins acrescentou.
Qualquer uma dessas mudanças, ela disse, poderia afetar como os medicamentos são metabolizados e a probabilidade de efeitos colaterais.
