SEGUNDA-FEIRA, 22 de abril de 2013 (HealthDay News) - Uma pílula pode funcionar tão bem quanto uma baforada quando se trata de usando maconha para tratar a dor, de acordo com um novo estudo, mas cuidadosamente controlado. O alívio da dor das pílulas pode durar mais tempo, no entanto, e pode não deixar as pessoas tão altas como elas depois de fumarem a droga. A maconha medicinal agora é legal em 18 estados e no Distrito de Columbia, segundo o grupo sem fins lucrativos ProCon. .org. Pesquisas mostram que a dor é uma das principais razões pelas quais os médicos a prescrevem. Mas estudos testando a maconha como analgésico tiveram resultados mistos. Alguns demonstraram que funciona tão bem quanto analgésicos opioides (narcóticos) como a codeína, enquanto outros indicaram que a droga pode realmente piorar a dor.
Para saber mais, os pesquisadores do Centro de Pesquisa sobre o Uso de Substâncias de Nova York O Instituto Psiquiátrico Estadual colocou dois pontos fortes de maconha defumada contra duas dosagens do dronabinol, que contém tetrahidrocanabinol, ou THC, o mesmo ingrediente ativo das plantas de maconha.
O dronabinol foi aprovado pela FDA desde 1985 para tratar a náusea e a perda de apetite que comumente afligem pacientes com câncer e AIDS. Menos é conhecido sobre seus efeitos sobre a dor.
Para o estudo patrocinado pelo governo, pesquisadores recrutaram 30 homens e mulheres saudáveis e sem dor que já eram fumantes regulares de maconha.
Durante cinco sessões experimentais, os participantes tomaram uma cápsula e depois, 45 minutos depois, fumava um cigarro de maconha. As cápsulas continham um placebo inativo ou 10 miligramas ou 20 miligramas de dronabinol. Os cigarros foram feitos especialmente pelo Instituto Nacional de Abuso de Drogas dos EUA, que financiou o estudo. Os cigarros foram padronizados para conter maconha sem THC, uma dose baixa da droga ou uma dose mais alta.
As pessoas no estudo nunca souberam se estavam fumando ou engolindo a droga ou quão forte era a dose. Pesquisadores asseguraram que eles nunca recebessem o dobro da droga durante a mesma sessão.
Os dias de teste foram espaçados com pelo menos dois dias de intervalo, e os participantes foram solicitados a não fumar na noite anterior às visitas ao laboratório.
Vários Durante as sessões, os pesquisadores fizeram com que cada pessoa colocasse as mãos em um banho de água, logo acima das temperaturas de congelamento. Eles mediram quanto tempo levou os participantes do estudo a sentir dor e, em seguida, quanto tempo eles foram capazes de tolerar a dor antes de puxarem a mão para fora da água. Os participantes também responderam a perguntas sobre quão intensamente sentiram a dor durante os experimentos e quão alto eles se sentiram.
Quando os pesquisadores registraram seus dados, eles descobriram que tanto a droga fumada quanto a pílula eram igualmente eficazes no controle da dor.
Depois de fumar os cigarros mais fortes ou tomar a maior dose da pílula, as pessoas levaram uma média de 12 a 13 segundos a mais para relatar que sentiam dor na água gelada do que quando tomaram os placebos. Ambas as formas da droga também aumentaram significativamente a tolerância à dor, a quantidade de tempo que uma pessoa conseguiu suportar a dor antes de tirar a mão da água fria.
Além disso, os participantes do estudo relataram que a dor diminuiu após o fumo. ou a força do cigarro de maconha e depois que eles tomaram a maior força das cápsulas de dronabinol.
As maiores diferenças entre os puffs e as pílulas tinham a ver com quanto tempo a droga levou para funcionar e como as pessoas se sentiam depois de usá-la.
Pesquisadores descobriram que o alívio da dor atingiu o pico cerca de 15 minutos depois que as pessoas fumaram a maconha e se desgastaram relativamente rápido. As pílulas demoraram mais para funcionar, mas o alívio da dor durou de três a quatro horas.Os participantes também relataram sentir-se muito mais alto depois de fumar o medicamento do que quando o engoliram. A sensação de estar em alta costumava durar mais do que qualquer alívio da dor.
"Se você pensar sobre isso, se você é alguém que está lidando com uma dor crônica, você terá que fumar várias vezes ao dia, e por muito tempo. de pessoas que não seriam viáveis ", disse Ziva Cooper, professora assistente de neurobiologia clínica na Universidade de Columbia, em Nova York.
Cooper também observou que engolir uma pílula pode ser uma maneira mais segura de tomar a droga do que fumando. Há alguma preocupação, apesar de escassa evidência, de que fumar maconha pode aumentar o risco de câncer de pulmão. Gary Reisfield, professor assistente de medicina do vício e chefe dos serviços de tratamento da dor na Faculdade de Medicina da Universidade da Flórida, em Gainesville, elogiou o estudo por ser "bem concebido e meticulosamente projetado".
Ele disse que a pesquisa deve ajudar médicos e pacientes entendem melhor como usar a droga.
"A cannabis fumada funciona mais rápido, mas o THC oral funciona mais. Para o manejo da dor crônica e outros sintomas, a duração da ação é muitas vezes mais importante do que a rapidez do início. É mais conveniente, e muitas vezes mais desejável, administrar uma medicação duas ou três vezes por dia, em vez de a cada duas ou três horas ", disse Reisfield, que não estava envolvido na pesquisa.
Quando se trata de preço, custa um pouco mais engolir doses médias da droga do que fumar, segundo o ProCon.org. Em uma dose média de duas articulações por dia, custa cerca de US $ 514 por mês para fumar maconha. A dose habitual de dronabinol, que é a forma genérica da droga Marinol, custa cerca de US $ 678 por mês. Mas dronabinol é muitas vezes coberto por seguro, então um paciente segurado pagaria muito menos, entre US $ 15 e US $ 30 por mês para sua prescrição
O estudo foi publicado em 22 de abril na revista
Neuropsicofarmacologia
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