O que você precisa saber sobre imunossupressores para a artrite psoriásica

Índice:

Tipos de Imunossupressores
E sobre os efeitos colaterais?
Quando os imunossupressores não são a escolha certa
5 perguntas para seu médico

As drogas imunossupressoras funcionam bloqueando a atividade do seu sistema imunológico, o que pode retardar o crescimento de certos tipos de células.Alamy

Se você tem artrite psoriática, existem várias opções de tratamento disponíveis para o gerenciamento da condição. Uma delas é uma classe de medicamentos conhecidos como imunossupressores, que funcionam suprimindo o sistema imunológico.

Ao contrário dos antiinflamatórios não-esteroidais (AINEs), que ajudam a aliviar a dor, o inchaço e a rigidez associados à artrite psoriásica , Drogas imunossupressoras podem realmente ajudar a prevenir dano articular permanente. Estes funcionam bloqueando a atividade do seu sistema imunológico, o que pode retardar o crescimento de certos tipos de células.

Tipos de Imunossupressores

Medicamentos imunossupressores comumente prescritos para artrite psoriásica incluem:

Metotrexato (Rheumatrex, Trexall) "O metotrexato é útil tanto para a psoríase quanto para a artrite associada à psoríase", diz Evan Siegel, MD, reumatologista da Arthritis and Rheumatism Associates em Rockville e Wheaton, Maryland, e professor assistente clínico de medicina da Faculdade de Medicina da Universidade de Georgetown, em Washington DC. O metotrexato é tomado uma vez por semana, oralmente ou por injeção.

Embora não haja muitos dados de ensaios clínicos apoiando o uso de metotrexato no tratamento da artrite psoriásica, o Dr. Siegel diz que tem sido usado com sucesso há mais de 30 anos na prática clínica. É também o medicamento mais prescrito para o tratamento da artrite reumatóide.

Cerca de metade das pessoas com artrite psoriática respondem ao metotrexato, de acordo com Lenore Buckley, MD, MPH, reumatologista e professora de medicina na Yale School of Medicine em New Haven, Connecticut.

Arava (leflunomida) Se não puder tolerar o metotrexato ou se não puder tomá-lo por outras razões de saúde, o seu médico poderá tentar o medicamento imunossupressor leflunomida. "Tem sido moderadamente útil para as articulações em ensaios clínicos", diz Siegel. Ele acrescenta que cerca de 40% das pessoas com artrite psoriática que tomam leflunomide terão melhora em suas articulações.

Ciclosporina Aprovada pela Food and Drug Administration (FDA) para tratamento da psoríase, a ciclosporina também pode ajudar a aliviar a artrite psoriásica sintomas. "Mas os estudos são pequenos, e não é aprovado pelo FDA para o tratamento da artrite psoriática", diz o Dr. Buckley. Ela aponta que normalmente é usada como terapia adicional com outros medicamentos para obter benefícios adicionais.

E sobre os efeitos colaterais?

“Os imunossupressores atuam para diminuir a atividade do sistema imunológico, mas de maneira inespecífica. ", Diz Audrey Uknis, MD, reumatologista e professor da Escola de Medicina Lewis Katz na Temple University, na Filadélfia. Dr. Uknis diz que essas drogas podem potencialmente levar a efeitos colaterais indesejados, porque têm como alvo o sistema imunológico.

Quando o metotrexato é usado em pequenas doses, como costuma tratar a artrite psoriásica, geralmente é bem tolerado. Efeitos colaterais comuns incluem náuseas e feridas na boca, e o uso da droga aumenta o risco de danos ao fígado.

A reação adversa mais comum à leflunomida é a diarréia. Outros efeitos colaterais potenciais incluem perda de cabelo, problemas estomacais e problemas no fígado.

Os efeitos colaterais da ciclosporina incluem dano renal, pressão alta e colesterol alto. Seu médico lhe fará exames de sangue regulares para verificar sua função renal enquanto estiver tomando ciclosporina.

Quando os imunossupressores não são a escolha certa

Como as drogas imunossupressoras suprimem o sistema imunológico, você não deve tomá-las se tiver uma imunidade comprometida. sistema - de linfoma ou HIV, por exemplo - ou uma doença infecciosa grave e ativa.

Devido ao potencial para danos no fígado quando se toma metotrexato, as pessoas que sofrem de alcoolismo ou têm insuficiência da função hepática, como as que sofrem de cirrose ou hepatite, não devem tomar metotrexato. Mulheres grávidas, mulheres que estão amamentando e mulheres (e seus parceiros masculinos) que estão planejando engravidar também não devem tomar este medicamento.

Pessoas com úlcera péptica ativa, anormalidades renais e problemas de sangue pré-existentes devem também evite o metotrexato.

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As pessoas com função hepática prejudicada ou alcoolismo não devem tomar leflunomida. Como pode causar defeitos congênitos sérios, as mulheres grávidas devem evitar tomá-lo também. E como pode levar anos para a leflunomida sair do seu sistema, tanto homens como mulheres que planejam ter um filho devem conversar com seus médicos primeiro.

Pessoas com função renal anormal, pressão arterial alta incontrolável, história de câncer, ou gota grave não deve tomar ciclosporina. Mulheres que estão amamentando e pessoas que estão sob tratamento com radiação também devem evitar esse medicamento.