28 de novembro de 2011
Médicos de cuidados primários frequentemente me encaminham pacientes que apresentam sintomas de depressão e preocupações de que estão perdendo a memória. Os pacientes relatam esquecer partes ou conversas inteiras que tiveram com as pessoas. Eles não conseguem lembrar o que foi dito em uma reunião de trabalho ou quais tarefas eles têm que fazer. Eles perdem as coisas, não lembrando onde o colocaram ou deixaram. Eles relatam fazer "giros errados" enquanto dirigem, encontrando-se indo na direção errada ou até mesmo se perdendo. Eles têm problemas de concentração. Eles têm dificuldade em lembrar nomes de pessoas que conheceram antes. Seu parceiro e colegas de trabalho podem observar que algo mudou.
Em uma situação como essa, é certamente essencial considerar possíveis causas médicas de perda de memória. Existem muitos destes, incluindo (mas n� limitados a) les� cerebral, acidentes vasculares cerebrais, esclerose m�tipla, infec�o por HIV, neurossifilia, hipotiroidismo, doen� de Wilson, dem�cia de corpos de Lewy, dem�cia fronto-temporal e doen� de Alzheimer. A avaliação do paciente também precisa incluir uma avaliação de rastreamento tanto para a presença quanto para a gravidade da depressão. Se, de fato, a pessoa estiver gravemente deprimida, o tratamento da depressão pode ser o primeiro passo antes de se proceder ao exame de sangue, exames de ressonância magnética, etc. - o que pode ser caro e talvez desnecessário no caso deles. e a ansiedade tem um efeito negativo muito poderoso na memória. Quando em perigo, estamos freqüentemente preocupados com nossos pensamentos e preocupações. Ficamos presos cognitivamente em um loop ruminativo de medos, autodepreciação e autocrítica e nos sentimos emocionalmente sobrecarregados. Ficamos "perdidos em nossas cabeças". Estamos vivendo no "woulda / coulda / shouldas". Nós não estamos realmente "presentes" para o que está acontecendo ao nosso redor, porque nossas mentes estão em outro lugar.
Você pode estar sentado em uma reunião no trabalho, mas não está se concentrando ou focando no que está acontecendo. Você não prestou atenção quando colocou suas chaves. Você está sonhando acordado ou distraído em vez de perceber que passou pela sua rua e errou a curva.
Existe um circuito no cérebro para processar emoções chamado de "alça límbica". O sistema límbico é responsável pelo medo / pânico / ansiedade / reação emocional, mas também é responsável pela memória. O laço límbico passa através da amígdala (o centro do medo, se preferir) e depois através do hipocampo (o centro da memória do cérebro). Como o processamento emocional passa diretamente pela área de memória do cérebro, quando em perigo, sua memória é roubada de todo o seu potencial!
A boa notícia é que esse tipo de problema de memória é completamente corrigível.
Existe um tipo de grave problema de memória visto em pacientes gravemente deprimidos que é chamado de "pseudodemência". Os sintomas são os mesmos de outros tipos de demência - problemas com a memória de curto prazo. Esse tipo de problema de memória resolve, no entanto, quando a depressão é tratada. Os métodos de tratamento são os mesmos de todos os outros sintomas de depressão (psicoterapia, medicação, dieta saudável, exercício). Uma intervenção que pode ser particularmente útil na pseudodemência é a meditação baseada na atenção plena, embora eu não tenha conhecimento de nenhum estudo específico que a examine.
A meditação da atenção plena é a prática de estar plenamente consciente, totalmente presente e plenamente "no momento "sem julgamento de si mesmo ou da sua situação. Recursos para aprender mais sobre mindfulness estão prontamente disponíveis online, e você também pode encontrar excelentes exercícios guiados em CD, em livros e através de centros de meditação em todo o país. O conceito é simples: quando nos perdemos em nossos pensamentos e preocupações, não estamos realmente "aqui" ou presentes no momento. A meditação da atenção plena é sobre nos ancorarmos em nossos corpos - no tempo e no espaço. Pode reduzir os sinais e sintomas físicos da resposta ansiedade / estresse. Ajuda a baixar a pressão arterial e melhora as doenças e a dor relacionadas ao estresse. E ajuda com o humor e a atenção, melhorando a memória.
Existem muitas causas possíveis de problemas com a memória de curto prazo. Consulte o seu médico se você está tendo problemas de memória. Ele ou ela pode querer fazer alguns testes, mas certifique-se de também compartilhar qualquer luta que possa estar tendo com depressão, estresse ou ansiedade.
Dr. Bright é professor assistente de psiquiatria e vice-presidente de Educação do Departamento de Psiquiatria e Psicologia da Mayo Clinic, no Arizona. Ele trabalhou extensivamente com pacientes com infecção por HIV, pacientes com câncer e pacientes que precisam de um transplante de órgão. Sua prática atual é como consultor para os provedores médicos da Mayo Clinic.
