Índice:
- Próximas etapas após o diagnóstico
- Um As primeiras coisas que seus médicos farão é determinar que tipo de linfoma não-Hodgkin você tem. Existem muitos tipos de linfomas e cada um tem seu próprio conjunto de tratamentos. (1)
- Quando é hora do tratamento, é provável que seus médicos tentem a quimioterapia. É o principal tratamento para a maioria das pessoas com linfoma não-Hodgkin. Existem muitos agentes quimioterápicos disponíveis para o tratamento do linfoma. Eles incluem esteróides, drogas de platina, como Platinol (cisplatina), e outras drogas de quimioterapia, como Oncovin ou Vincasar (vincristina), adriamicina (doxorrubicina) e metotrexato.
- A imunoterapia é outra tratamento comum para o linfoma não-Hodgkin. As quimioterapias são frequentemente combinadas com uma droga chamada Rituxan (rituximab), que é um tipo de imunoterapia. A ideia da imunoterapia é capacitar o sistema imunológico de um paciente para atacar e destruir a doença. Juntamente com o Rituxan, existem novas terapias chamadas células T receptoras de antígenos quiméricos (ou células CAR-T), nas quais células imunes de um paciente são removidas delas, modificadas no laboratório para que sejam mais capazes de identificar e direcionar seu câncer, e infundido de volta no paciente.
- As drogas nesta categoria de terapias bloqueiam alguns dos processos normais envolvidos no crescimento do tumor. Estes incluem medicamentos conhecidos como inibidores do proteassoma, como Velcade (bortezomib) e inibidores de quinase, como Imbruvica (Ibrutinib) e Calquence (acalabrutinib), que recentemente ganhou a aprovação do FDA para o tratamento do linfoma de células do manto. Existem outros também.
- A radiação é algumas vezes usada como tratamento principal para o linfoma não-Hodgkin se a doença for diagnosticada como estágio 1. Nos estágios posteriores, ela pode ser usada em combinação com a quimioterapia. Muitos linfomas não-Hodgkin respondem bem à radiação.
- Transplantes de células-tronco, às vezes chamados de transplantes de medula óssea, envolvem células na medula onde novas células sangüíneas são produzidas. . Uma dose alta de quimioterapia pode danificar essas células, e os transplantes são usados para substituí-las.
Se você é diagnosticado com linfoma não-Hodgkin (NHL), você tem uma variedade de opções de tratamento. Isso é bom - você e seu médico terão inúmeras opções para discutir antes de iniciar o tratamento.
Mas isso também sobrecarrega tanto você quanto seu médico. Quais são exatamente as opções? Quais são os melhores para você? E como você e seu médico decidem?
O linfoma não-Hodgkin pode ser tratado com quimioterapia, imunoterapia, radiação, transplantes de células-tronco e até, em casos raros, cirurgia.
Próximas etapas após o diagnóstico
Quando você descobre que tem um linfoma não-Hodgkin, estas são sete perguntas que você deve fazer ao seu médico, de acordo com a American Cancer Society: (1)
- Que tipo de linfoma não-Hodgkin você tem? sua biópsia foi revisada por um patologista especialista em linfoma?
- Você precisa de outros exames antes de começar o tratamento?
- Você deve ver outros tipos de médicos?
- Em que estágio (quão avançada) é a doença?
- Existem outros fatores que podem afetar seu tratamento?
- Onde você pode obter informações e ajuda sobre custos e cobertura de seguro? (1)
- Seus médicos também devem estar dispostos a discutir sua própria experiência no tratamento do linfoma não-Hodgkin. Escolha um médico que tenha muita experiência com esta doença.
O seu médico também pode sugerir que você obtenha uma segunda opinião. Pergunte ao seu médico para obter ajuda para encontrar um médico que possa fornecer um.
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A Terapia Celular CAR T Melhora a Resposta Imunitária Humana ao Câncer Prioridade Número Um: Determinando Que Tipo de Linfoma Você Tem
Um As primeiras coisas que seus médicos farão é determinar que tipo de linfoma não-Hodgkin você tem. Existem muitos tipos de linfomas e cada um tem seu próprio conjunto de tratamentos. (1)
Os linfomas são classificados de acordo com o tipo de linfócito (um glóbulo branco) em que começam; como o linfócito se parece ao microscópio; os cromossomos nas células do linfoma; e a presença de certas proteínas na superfície da célula.
A maioria dos casos de LNH nos Estados Unidos são linfomas de células B. E o mais comum deles é o linfoma difuso de grandes células B, ou DLBCL. Geralmente ocorre em pessoas mais velhas; a idade média do diagnóstico é de meados dos anos sessenta. Na maioria das vezes começa como uma massa de crescimento rápido em um nódulo linfático no tórax ou abdômen, ou no pescoço ou na axila. (2)
É um tipo de linfoma agressivo e de rápido crescimento, mas geralmente responde bem ao tratamento. Três em cada quatro pessoas não terão sinais de doença após terminarem o tratamento.
O linfoma folicular é outro tipo comum, responsável por cerca de 1 em cada 5 casos de linfoma nos Estados Unidos. É um tumor de crescimento lento que freqüentemente responde ao tratamento, mas não é curável após a doença do estágio 1. Às vezes, os médicos aconselham a espera pelo tratamento até que o câncer comece a causar problemas.
Outras formas menos comuns de linfoma incluem o linfoma linfocítico pequeno (SLL) e o linfoma de células do manto, que perfazem cerca de 5% dos linfomas. Existem outros, mas são raros.
Recentemente, um estudo publicado em abril de 2018 no
New England Journal of Medicine identificou uma variedade de subtipos genéticos de linfoma difuso de grandes células B (DBLC). . A informação pode ajudar a explicar por que o tratamento funciona em alguns pacientes e falha em outros, e aproxima o campo de um sistema de classificação de câncer por suas assinaturas moleculares únicas, em vez do tipo genérico de câncer ou dos órgãos nos quais os tumores surgem. (3) RELACIONADO:
Novo estudo lança luz sobre diferenças genéticas em tipos de linfoma A maioria dos médicos inicia o tratamento com quimioterapia
Quando é hora do tratamento, é provável que seus médicos tentem a quimioterapia. É o principal tratamento para a maioria das pessoas com linfoma não-Hodgkin. Existem muitos agentes quimioterápicos disponíveis para o tratamento do linfoma. Eles incluem esteróides, drogas de platina, como Platinol (cisplatina), e outras drogas de quimioterapia, como Oncovin ou Vincasar (vincristina), adriamicina (doxorrubicina) e metotrexato.
Os efeitos colaterais podem incluir perda de cabelo, feridas na boca, perda de apetite, náusea e vômito, diarréia e aumento da chance de infecção.
Outros tipos de terapia que você pode receber incluem:
A imunoterapia é outra tratamento comum para o linfoma não-Hodgkin. As quimioterapias são frequentemente combinadas com uma droga chamada Rituxan (rituximab), que é um tipo de imunoterapia. A ideia da imunoterapia é capacitar o sistema imunológico de um paciente para atacar e destruir a doença. Juntamente com o Rituxan, existem novas terapias chamadas células T receptoras de antígenos quiméricos (ou células CAR-T), nas quais células imunes de um paciente são removidas delas, modificadas no laboratório para que sejam mais capazes de identificar e direcionar seu câncer, e infundido de volta no paciente.
Recentemente, o FDA aprovou um tipo de terapia de células T CAR conhecida como Yescarta (axicabtagene ciloleucel) para pessoas com linfoma difuso de grandes células B, linfoma mediabe primário de larvas de células B, alto grau Linfoma de células B e linfoma difuso de grandes células B que começou como linfoma folicular e falhou em outros tipos de terapia. (4)
As drogas nesta categoria de terapias bloqueiam alguns dos processos normais envolvidos no crescimento do tumor. Estes incluem medicamentos conhecidos como inibidores do proteassoma, como Velcade (bortezomib) e inibidores de quinase, como Imbruvica (Ibrutinib) e Calquence (acalabrutinib), que recentemente ganhou a aprovação do FDA para o tratamento do linfoma de células do manto. Existem outros também.
A radiação é algumas vezes usada como tratamento principal para o linfoma não-Hodgkin se a doença for diagnosticada como estágio 1. Nos estágios posteriores, ela pode ser usada em combinação com a quimioterapia. Muitos linfomas não-Hodgkin respondem bem à radiação.
A radiação é geralmente administrada por um raio emitido de fora do corpo. É como um raio X, mas a radiação é mais forte. Um curso de tratamento pode ser cinco dias por semana durante várias semanas. Os efeitos colaterais incluem vermelhidão e bolhas na pele, fadiga, náusea e diarréia.
Transplantes de células-tronco
Transplantes de células-tronco, às vezes chamados de transplantes de medula óssea, envolvem células na medula onde novas células sangüíneas são produzidas. . Uma dose alta de quimioterapia pode danificar essas células, e os transplantes são usados para substituí-las.
As células-tronco também são usadas para tratar pacientes com linfoma em remissão ou que têm uma recaída. Em uma versão, chamada de transplante autólogo de células-tronco, as próprias células do paciente são coletadas antes do tratamento e devolvidas ao paciente por via intravenosa após o tratamento.
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