Diabetes: Proteja seus pés e pernas |

Peça ao seu médico que examine seus pés e tome outras providências para evitar a amputação relacionada à diabetes.Getty Images

Se você tem diabetes, você é mais É provável que pessoas sem esse transtorno desenvolvam problemas nas pernas e nos pés. Diabetes pode destruir os nervos e causar a má circulação. Se não for controlada, essas complicações podem levar à amputação. Mas há muita coisa que você pode fazer para evitar que isso aconteça

Como o Diabetes Causa Problemas nos Membros

Primeiro, é importante entender o que causa essas complicações do diabetes. Segundo a Dra. Marilyn Tan, endocrinologista e chefe clínica da Clínica de Endocrinologia de Stanford, na Califórnia, os fatores de risco incluem má circulação da doença arterial periférica aterosclerótica, má cicatrização e aumento descontrolado de açúcar no sangue, o que aumenta o risco de infecção. "Pense no açúcar como combustível para bactérias e fungos", diz o Dr. Tan.

Os pesquisadores também sabem que altos níveis de glicose no sangue podem causar danos nos nervos chamados neuropatia diabética. O dano pode ocorrer em qualquer parte do seu corpo, mas é mais comum em seus braços e pernas, com as extremidades inferiores afetadas primeiro. Este tipo de dano nervoso é conhecido como neuropatia periférica. Algumas pessoas não apresentam sintomas, enquanto outras experimentam dormência, formigamento, queimação, dor aguda, câimbras, sensibilidade extrema quando tocadas e perda de coordenação e equilíbrio.

Quando você tem neuropatia periférica, pequenas feridas podem passar despercebidas por causa da dormência - você simplesmente não as sente. Deixados sem tratamento, esses pequenos problemas podem se tornar grandes infecções que invadem os ossos. Além disso, a má circulação do diabetes significa que qualquer úlcera e infecção são mais difíceis de curar. Se uma infecção invade seus ossos, a amputação pode ser necessária para salvar sua vida.

“A diabetes é a principal causa de amputações não traumáticas de membros inferiores (pernas e pés) nos Estados Unidos”, diz Tan. “Cinco por cento dos pacientes com diabetes nos EUA terão uma infecção no pé em um determinado ano, e o risco de recorrência é alto (66%). A prevenção primária de uma úlcera no pé (antes mesmo de acontecer) é ideal, mas a intervenção precoce pode ser a diferença entre curar uma úlcera e precisar de uma amputação. A avaliação de rotina por um profissional de saúde é fundamental. ”

Pesquisas da Associação Americana de Diabetes concluem que as complicações do pé diabético são“ comuns, complexas e caras, exigindo avaliações preventivas agressivas e proativas por generalistas e especialistas ”. recomenda que todos os pacientes com diabetes tenham seus pés avaliados pelo menos uma vez por ano para quaisquer fatores que possam levar à ulceração e amputação (neuropatia, doença vascular e deformidades).

Aqui estão alguns dos problemas nos pés e pernas relacionados ao diabetes que pode levar à amputação se eles não forem tratados imediatamente:

• Os vasos sanguíneos bloqueados podem ocorrer em sua perna quando há má circulação de diabetes. A cirurgia vascular pode ser necessária para desbloqueá-los e restaurar a circulação, mas nem sempre é bem sucedida. Os joanetes e os dedos de martelo podem ser causados ​​por danos nos nervos. Se eles não forem tratados, mais úlceras (feridas) podem se desenvolver.
• Calos e calos podem resultar de sapatos mal ajustados. Trate-os com antecedência ou eles podem se tornar úlceras.
• O pé de Charcot é uma deformidade do pé causada por neuropatia. A ausência de dor pode levar você a continuar andando sobre um osso quebrado, e então complicações podem se desenvolver.
• A pele rachada e seca pode não parecer grande coisa, mas as rachaduras podem se transformar em úlceras que não cicatrizam.
• Problemas ungueais como unhas encravadas ou infecções fúngicas também podem se transformar em úlceras.
• Pacientes com diabetes têm maior prevalência de fraturas ósseas, o que inclui (mas pode não estar limitada) má qualidade óssea, neuropatia, hipoglicemia recorrente e medicamentos como as tiazolidinedionas (TDZs).
• 13 passos para evitar a amputação

Felizmente, o Instituto Nacional de Diabetes e Doenças Digestivas e Renais relata que até metade de todas as amputações relacionadas a essas complicações nos pés e nas pernas podem ser evitadas se os problemas forem detectados precocemente.

“ Muitas medidas podem reduzir significativamente o risco de formação de úlceras, incluindo ter os sapatos bem ajustados, fazer exames de rotina, não andar descalço e parar de fumar ”, diz Tan. “Calçados adequados e meias absorventes de umidade são importantes para evitar lesões nos pés, particularmente com neuropatia diabética, quando não se pode sentir ou notar uma lesão.”

Aqui está uma lista das coisas mais importantes que você pode fazer para evitar a amputação.

1. Parar de fumar. A American Diabetes Association aponta que, se você é um fumante, desistir é a primeira e melhor maneira de evitar uma amputação. Fumar diminui o fluxo sanguíneo nos pequenos vasos sanguíneos das pernas e pés, dificultando a cicatrização das feridas. “Ter diabetes e fumar cria um cenário de alto risco especialmente para a amputação”, diz Matt Petersen, diretor administrativo. de informação médica e envolvimento profissional na American Diabetes Association. “Além do manejo cuidadoso do diabetes com o apoio de um profissional de saúde, a cessação do tabagismo é a maneira mais direta de diminuir o risco de amputação.”

Segundo o Dr. Tan, parar de fumar é uma das medidas mais importantes. paciente com diabetes pode tomar para proteger sua saúde. "Fumantes têm 30 a 40 por cento mais propensos a desenvolver diabetes tipo 2 em comparação com não-fumantes, e quanto mais se fuma, maior o risco", diz Tan. “Fumar faz as artérias endurecerem mais rápido, então a circulação se torna pior. A hipertensão arterial e o colesterol também são agravados pelo tabagismo, e tudo isso contribui para um fluxo sanguíneo deficiente e aumenta o risco cardiovascular. ”

2. Examine seus pés todos os dias. Verifique se há algo fora do comum, de cortes e vermelhidão a uma mudança na cor das unhas. Mesmo uma perda de cabelo nos dedos dos pés deve ser notada. Você também deve prestar atenção à cor dos seus pés e dedos dos pés. Se elas ficarem roxas, vermelhas ou rosadas, especialmente quando você estiver sentado com as pernas soltas, pode ter má circulação.

3. Se você descobrir qualquer inchaço, vermelhidão, dor, formigamento ou dormência, chame seu médico. Qualquer dor nas suas pernas depois de um pouco de atividade ou à noite pode ser um sinal de uma artéria bloqueada - chame seu médico imediatamente.

4. Certifique-se de que seu médico examine seus pés pelo menos uma vez por ano ou sempre que você notar um problema.

5. Cuidadosamente lave seus pés diariamente com água morna. Use uma toalha macia para secá-los, inclusive entre os dedos. Use loção ou creme para suavizar as áreas calejadas. Se seus pés transpirarem, use um pó não medicado para mantê-los secos e evitar a quebra da pele.

6. Não use álcool, peróxido de hidrogênio, adstringente ou iodo em seus pés.

7. Consulte um profissional para cortar unhas, especialmente se tiver algum problema com os pés, como dormência ou unhas duras.

8. Não trate seus pés com calos e remédios de milho sem receita, e não corte esses crescimentos sozinho.

9. Mantenha o chão em casa ou a desordem livre do trabalho para evitar acidentes

10. Olhe para suas meias para manchas de sangue ou outros fluidos. As meias brancas são a melhor escolha, especialmente se você precisar ficar atento a qualquer ferida ou ferida que já tenha sido desenvolvida.

11. Selecione sapatos confortáveis ​​e resistentes que se ajustem corretamente. Use sapatos novos por apenas uma hora ou duas de cada vez para quebrá-los, para que você não desenvolva pontos doloridos.

12. Antes de calçar os sapatos, verifique se há pequenas pedras, lágrimas ou pontos irregulares que possam irritar seus pés.

13. Andar descalço pode deixar seus pés vulneráveis ​​a cortes, perfurações e estilhaços, por isso é provavelmente uma boa idéia usar sapatos, a menos que você esteja em terreno familiar.

Em resumo, tente evitar qualquer coisa que possa machucar seus pés: meias muito justas ou com costuras irritantes; água quente, almofadas de aquecimento e cobertores elétricos que podem queimar uma área entorpecida da pele sem que você perceba.

Tome essas medidas preventivas - e esteja atento a elas - e você terá uma excelente chance de evitar muitas das complicações da diabetes que podem levar à amputação.