Medicamentos que funcionam para o tratamento da dependência do álcool

Medicamentos são muito importantes durante a abstinência alcoólica, especialmente quando se está com frio. Imagens Medicinais

PRECAUÇÕES CHAVES

• Medicamentos são uma parte importante da dependência do álcool tratamento, tanto para a retirada segura do álcool e para ajudá-lo a ficar sóbrio a longo prazo

• Os benzodiazepínicos são usados ​​para a abstinência, com outros medicamentos prescritos para uso a longo prazo. A pesquisa está em andamento para encontrar opções ainda mais eficazes. Pode parecer contraditório, pois o álcool é uma droga, mas a medicação é uma parte essencial do tratamento da dependência de álcool. A droga certa pode ajudá-lo a superar o desejo de álcool e ajuda. corpo e mente lidam com os efeitos físicos da abstinência, que poderiam ser potencialmente fatais.

Nem todos os médicos da atenção primária estão familiarizados com medicamentos para tratar a dependência do álcool. Aqui estão as opções para conversar com seu médico sobre abstinência e sobriedade a longo prazo.

Por que o medicamento é necessário para o tratamento da dependência

“As medicações são muito importantes durante a abstinência alcoólica. O abuso de álcool a longo prazo tem um efeito sedativo no corpo. Quando você tira o álcool repentinamente, há uma fase de excitabilidade que pode ser mortal sem o uso de um medicamento para tomar o lugar do álcool ”, diz Michael Weaver, MD, professor do departamento de psiquiatria e ciências comportamentais e diretor médico do Centro de Pesquisas Neurocomportamentais em Vícios no Centro de Ciências da Saúde da Universidade do Texas em Houston

“A retirada súbita do álcool pode causar um aumento na pressão sanguínea, ritmo cardíaco acelerado e extrema excitabilidade.” Isso pode levar ao delirium tremens - tremores e delirium. "Em casos extremos, a abstinência de álcool não tratada pode levar a convulsões, ataque cardíaco ou derrame", adverte Dr. Weaver.

Medicamentos para abstinência de álcool

Os medicamentos mais usados ​​para a abstinência de álcool são benzodiazepínicos, sedativos que acalmam a ansiedade e excitabilidade do sistema nervoso retardando os impulsos nervosos. Os efeitos colaterais de curto prazo podem incluir sonolência, tontura e boca seca.

“Você quer usar um benzodiazepínico que não seja de ação muito longa ou de ação muito curta. As escolhas mais comuns são lorazepam ou diazepam. Essas drogas podem ser administradas por via oral ou intravenosa. Eles podem ser diminuídos lentamente até o perigo passar ”, explica Weaver.

Medicamentos para Manutenção

Estes medicamentos são aprovados para tratamento de dependência de álcool a longo prazo para manter a sobriedade após a retirada:

Disulfiram (Antabuse).

“O dissulfiram existe há mais tempo e foi o único tratamento disponível por muito tempo. Funciona fazendo com que você se sinta muito doente se combiná-lo com álcool. Hoje é muito menos usado porque as pessoas simplesmente não gostam de aceitar. Também pode ser difícil para o fígado, que já pode ser danificada pelo álcool ”, diz Weaver.

Se você ingerir bebidas alcoólicas dentro de 12 horas após tomar essa pílula, provavelmente sentirá rubor, dor de cabeça e náusea. . (Você também terá que evitar alimentos e medicamentos que contenham álcool.) Os efeitos colaterais incluem erupção cutânea e sonolência. Naltrexona.

“A naltrexona atua bloqueando os receptores no cérebro que causam os sentimentos prazerosos que você recebe do álcool. Pode ser administrado como uma pílula diária ou como uma injeção mensal ”, diz Weaver. Os efeitos colaterais incluem náusea, sonolência, dor de cabeça e irritabilidade. A naltrexona também bloqueia a sua resposta a analgésicos opiáceos - se você precisar de alívio da dor por qualquer motivo, deixe que outros profissionais de saúde saibam que você está envolvido.

Acamprosato. Acamprosato é o mais novo medicamento a ser aprovado para tratamento da dependência de álcool . Ele altera a química do cérebro de uma forma que reduz a ansiedade, a irritabilidade e a inquietação associadas à sobriedade inicial. "Não há efeitos colaterais significativos", diz Weaver. "A única desvantagem é que você precisa se lembrar de tomar dois comprimidos três vezes por dia."

Outras opções para tratamento da dependência de álcool Medicamentos anticonvulsivos.

O topiramato, usado no tratamento da epilepsia e na prevenção de enxaquecas, não é aprovado para o tratamento do álcool, mas está sendo prescrito por médicos e usado com sucesso - uma pílula diária O topiramato reduz o consumo de álcool pelo menos tão bem quanto a naltrexona e o acamprosato, de acordo com uma análise feita pela Veterans Health Administration publicada na revista Addiction Science and Clinical Practice em 2013. “O topiramato reduz o consumo de álcool, especialmente quando há história familiar de alcoolismo. Não temos certeza de como isso funciona. Os principais efeitos colaterais são sedação e confusão ”, diz Weaver.

RELATED: Como Reconhecer o Alcoolismo Uma nova medicação anti-convulsão sendo investigada para tratamento com álcool é a ezogabina. Testes em animais sugerem que isso pode reduzir o abuso de álcool, abrindo canais no cérebro que reduzem os efeitos prazerosos do consumo de álcool.

Ivermectina.

Pesquisadores da Universidade do Sul da Califórnia estudam o possível papel da adição de álcool tratamento da ivermectina, um medicamento usado para tratar infecções por parasitas. Após descobertas bem-sucedidas de estudos laboratoriais envolvendo camundongos, eles agora estão investigando seu potencial papel nas pessoas, não apenas como um tratamento, mas também como um tratamento preventivo.

Combinando Medicamentos com Suporte O tratamento funciona bem quando medicamentos e tratamentos comportamentais, como aconselhamento ou um grupo de apoio como Alcoólicos Anônimos, são combinados. Mas o compromisso é fundamental. “É difícil colocar uma porcentagem no sucesso. Isso realmente depende de como uma pessoa está motivada a mudar ”, diz Weaver. “Medicamentos podem precisar ser continuados por vários anos junto com tratamentos comportamentais e apoio.”