Eu fui tratado com um transplante de células-tronco em 2004 e me saí bem. Recaí e eles me colocaram no Revlimid, que não funcionou, e depois no Velcade. Eles não adicionaram a dexametasona porque eu reajo muito aos esteróides. O Velcade estabilizou a doença, mas não a pôs em remissão. Eu fui retirado para ver se ficaria estável, e eu entrei em insuficiência renal. Isso aconteceu duas vezes sem aviso. Não me sinto mal; aparece no meu trabalho de sangue. Acabei de sair do hospital depois de oito dias de tratamento para os problemas dos rins. Basicamente, continuei a trabalhar. Eu sou um ministro e fiz um casamento fora da cidade. Parece mais difícil planejar viagens e atividades por medo de que minhas contagens diminuam e eu possa precisar de mais transfusões. Esta semana eles vão me colocar no Velcade e no Doxil para ver se eles podem estabilizá-lo novamente. Eu tenho tomado dexametasona por alguns dias, e eles estão me tirando dessa semana. Parece que o médico me vê vivendo à beira de contagens sanguíneas arriscadas que exigiriam transfusões ou plaquetas. Posso ser otimista que isso possa funcionar? Existe alguma coisa que eu possa fazer para me ajudar além de beber água?
Em um estudo de pacientes com mieloma recidivante que foram tratados com bortezomibe (Velcade) e doxorrubicina lipossomal peguilada (DOXIL), 44% dos pacientes atingiram um tratamento completo ou parcial. remissão, então eu acho que você tem boas razões para ser otimista de que isso pode funcionar. Embora essa combinação possa causar contagens sanguíneas baixas, você e seu médico devem ser capazes de controlá-las com um acompanhamento cuidadoso.
Se a combinação dessas duas drogas não fornecer uma resposta adequada, você poderá tentar adicionar dexametasona, uma vez por semana ou apenas nos dias em que toma bortezomibe durante um determinado ciclo, para ver se isso melhorará a resposta, sem comprometer gravemente a tolerabilidade.
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