Primeiro, você precisa olhar para seus sintomas da menopausa e decidir se eles estão prejudicando sua qualidade de vida. Se assim for, aqui estão algumas coisas a considerar quando se trata de tomada de decisão de terapia de reposição hormonal (TRH). Há uma teoria sobre HRT e doenças cardíacas que "o timing é tudo". O estrogênio pode ter benefícios em retardar os estágios iniciais da aterosclerose, mas uma vez formadas placas ateroscleróticas avançadas, não é protetor do coração (e pode até ser prejudicial). Um artigo de revisão recente que pesquisou estudos randomizados de terapia hormonal ao longo de vários anos concluiu que há fortes evidências de que estudos conduzidos entre mulheres com menos de 60 anos e menos de 10 anos após a menopausa mostraram benefícios para o coração. Em mulheres com mais de 60 anos ou mais de 10 anos após a menopausa, não houve evidência de benefícios cardíacos, e alguns estudos sugeriram até um risco aumentado. Estudos de outros tipos, bem como evidências em animais, mostram resultados semelhantes.
Isso significa que mulheres na menopausa e mais jovens podem ser melhores candidatas para a TRH e possivelmente receber benefícios cardíacos, embora isso ainda seja controverso. A única indicação clínica para terapia hormonal é o tratamento de ondas de calor moderadas a graves ou outros sintomas da menopausa. Não há evidências suficientes para recomendar o uso de TRH somente para o coração, mas seu efeito potencial nos estágios iniciais da aterosclerose (e alguns efeitos benéficos na densidade óssea) pode ser benéfico se você estiver tomando os sintomas da menopausa. Lembre-se que há um elemento de risco com a TRH, particularmente um risco aumentado de câncer de mama se o estrogênio mais progestina for tomado por mais de quatro a cinco anos. A chave para o uso criterioso da TRH é descobrir, com base nos seus sintomas e perfil dos fatores de risco, se os benefícios provavelmente superam os riscos para você individualmente.
No seu caso, um histórico familiar de doença cardíaca não necessariamente excluir você do uso de terapia hormonal. Eu não sei se a história da sua família é baseada em um risco genético ou exposições ao estilo de vida (como fumar ou outro hábito não saudável), mas você pode ser um bom candidato para a TRH se estiver com baixo risco de doença cardiovascular. Você pode usar o escore de risco de Framingham para determinar seu risco de doença cardíaca. Esta ferramenta analisa sua idade, colesterol, status de diabetes, hábitos de fumar e assim por diante. Se você tem baixo risco de doença cardíaca, o que significa que você não tem diabetes ou outros fatores de risco importantes e está dentro dos cinco anos da menopausa, provavelmente é um bom candidato para terapia hormonal. Estas são as principais perguntas para você: Você tem ondas de calor moderadas a graves, suores noturnos ou outros sintomas da menopausa? Você está dentro de cinco anos do seu último período menstrual? Você tem grandes fatores de risco para doença cardíaca ou derrame? Você tem histórico de coágulos sanguíneos nas pernas ou nos pulmões? Você está com alto risco de câncer de mama? Se você tiver sintomas significativos da menopausa, estiver a menos de cinco anos da menopausa e NÃO estiver com risco aumentado de doença cardiovascular ou câncer de mama, provavelmente será um bom candidato para iniciar a terapia hormonal. Se você começar hormônios, você deve tomar a dose mais baixa pelo menor tempo necessário.
Saiba mais no Everyday Health Menopause Center.
