Para a maioria das pessoas com depressão, os antidepressivos prescritos ajudam a melhorar a qualidade de vida. Mas às vezes os sintomas de depressão - como sentimentos de vazio e desesperança - simplesmente não desaparecem. Para ajudar, seu médico pode sugerir uma medicação adicional, ou terapia de aumento, para tratar os sintomas de depressão que persistem
“Às vezes, quando as pessoas têm depressão severa, elas respondem parcialmente ao tratamento”, diz James Seymour, MD. um psiquiatra em Sierra Tucson, um centro de tratamento comportamental em Tucson, Arizona. “Eles podem precisar de um suplemento ou segundo medicamento para melhorar ou acelerar sua resposta.”
Os Institutos Nacionais de Saúde Mental financiaram um estudo sobre isso muito assunto chamado STAR * D (alternativas de tratamento sequenciado para aliviar a depressão). O estudo de sete anos, que divulgou os resultados iniciais em 2006, analisou mais de 4.000 pessoas, com idades entre 18 e 75 anos, com depressão. Descobriu-se que aqueles que não melhoraram com uma única medicação antidepressiva tiveram uma chance maior de melhorar com uma nova medicação ou com a adição de uma segunda medicação.
É um medicamento complementar adequado para você?
Se Você notou uma melhora em seus sintomas de depressão desde que começou um antidepressivo, mas ainda sente que poderia ter um controle melhor, seu médico pode recomendar uma medicação adicional. Tenha em mente, porém, que você precisa dar aos medicamentos atuais uma chance razoável de trabalhar antes de olhar para essa opção. Pode levar seis ou mais semanas para um antidepressivo se tornar totalmente eficaz. No entanto, o Dr. Seymour admite que isso pode parecer um longo tempo para esperar se você não estiver vendo os resultados. Se depois de três semanas você perceber uma melhora pequena ou nula do seu antidepressivo, ele sugere que você converse com seu médico sobre se deve esperar pelo período experimental de seis semanas antes de ajustar sua dose. Por exemplo, “se você estiver tomando 300 miligramas de um antidepressivo e obtendo uma resposta parcial”, ele diz, “a próxima coisa que seu médico pode fazer é aumentar para 450 miligramas.” Se você aumentar a dose, bata no máximo e ainda não ver melhora ou ter sintomas persistentes, então você provavelmente precisará mudar para um medicamento diferente ou usar um medicamento adicional, diz Seymour.
Seu médico pode sugerir adicionar um segundo antidepressivo ou um tipo diferente de medicamento . Alguns medicamentos para depressão adicionais estão disponíveis como pílula combinada, e alguns exigem que você tome pílulas separadas.
Opções de medicação adicional para depressão
Entre os diferentes medicamentos usados como complementos no tratamento da depressão estão:
- Medicamentos ansiolíticos ou tranquilizantes Os medicamentos anti-ansiedade (benzodiazepínicos) podem aumentar a eficácia dos antidepressivos em alguns sintomas de depressão. Estes medicamentos diminuem o seu sistema nervoso central, fazendo com que você se sinta mais calmo e relaxado. No entanto, como todos os medicamentos, eles podem ter efeitos colaterais, e essa classe de medicamento representa um risco de dependência para alguns.
- Anticonvulsivantes. Geralmente administrados para prevenir convulsões em pessoas que têm epilepsia, os anticonvulsivantes tem um efeito calmante sobre o cérebro e às vezes é usado como um medicamento adicional para a depressão.
- Antipsicóticos. Usado para tratar delírios e alucinações, esses medicamentos também podem ter um benefício como um medicamento adicional para pessoas com depressão. Às vezes, os antipsicóticos causam ganho de peso e acarretam um risco aumentado de resistência à insulina (que pode levar ao diabetes) e doença cardiovascular, por isso não se trata de uma opção de medicamento de primeira linha para pessoas que já apresentam essas condições. > Lítio.
- Geralmente bem tolerado como um medicamento adicional, o lítio é geralmente usado para tratar o transtorno bipolar - uma condição que envolve estados que oscilam de alto a baixo - e pode ajudar a melhorar outros transtornos do humor, incluindo depressão. Hormônio da tireoide.
- Esse hormônio é algumas vezes usado como tratamento de depressão porque muitos dos sintomas físicos de depressão maior são semelhantes aos do hipotireoidismo (uma tireoide com hipoatividade): fadiga, mal-estar e comprometimento cognitivo. medicação pode ajudá-lo a combater a depressão se você não está chegando lá com um antidepressivo sozinho, mas há desvantagens. Por um lado, tomar mais drogas pode aumentar suas chances de sofrer efeitos colaterais. Você e seu médico têm que avaliar os riscos e benefícios dos medicamentos suplementares e decidir o que é melhor para você. Infelizmente, diz Seymour, não há atualmente nenhuma maneira científica de determinar qual medicação adicional será mais eficaz desde o início, então pode haver alguma tentativa e erro envolvido.
Se você tem parentes que também sofrem de depressão, veja os tratamentos de depressão que funcionam melhor para eles. Como uma pessoa responde a um medicamento em particular pode ser genética, observa Seymour. Seu sucesso pode dar ao seu médico um ponto de partida
As chances são de que, com tempo e esforço, você encontrará o melhor tratamento contra a depressão para você. Apenas uma pequena minoria de pessoas passa por todos os antidepressivos disponíveis e em combinação, sem encontrar algo que seja eficaz, diz Seymour. "Aproximadamente 60% das pessoas obtêm alívio de seus sintomas na primeira tentativa". Daqueles que não o fazem, ele diz, cerca de metade obtém alívio na segunda tentativa, e outros ainda obtêm alívio na terceira tentativa. uma pequena porcentagem que não responde a tratamentos de depressão sozinhos ou em combinação ", diz ele.
" Somos abençoados por ter uma ampla variedade de antidepressivos e medicamentos adicionais disponíveis para nós hoje ", acrescenta. temos muitas opções, os pacientes não devem desistir de encontrar um tratamento para depressão que seja eficaz para eles. ”
