Índice:
- Embora a AR seja mais propensa a afetar as mesmas articulações em ambos os lados do corpo, os pacientes com artrite psoriásica geralmente têm artrite assimétrica, observa Kathleen Maksimowicz-Mckinnon, DO , um médico sênior do Henry Ford Health System e professor associado de medicina na Wayne State University, em Detroit. “Outra diferença é que na artrite psoriásica, é muito comum ter uma doença inflamatória na parte inferior da coluna”, diz Dr. Mckinnon.
- Um estudo publicado na edição de maio-junho de 2016 de
- Exames de sangue negativos para fator reumatoide (FR) e anticorpos anti-peptídeo citrulinado cíclico (anti-CCP) podem ajudar a descartar a artrite reumatoide.
- artrite psoriática, antiinflamatórios não-esteróides (AINEs) são recomendados para sintomas articulares. Cremes, pomadas e loções tópicos são frequentemente usados para tratar erupções cutâneas com comichão e prurido que ocorrem com a psoríase.
Como uma revisão publicada em abril de 2015 na revista
Doenças Reumáticas e Musculosqueléticas
aponta que a artrite psoriásica tem várias características em comum com a artrite reumatoide (AR). Ambos são distúrbios autoimunes que causam inflamação e dor nas articulações. Mas há diferenças em como as doenças se desenvolvem e afetam as articulações.
Embora a AR seja mais propensa a afetar as mesmas articulações em ambos os lados do corpo, os pacientes com artrite psoriásica geralmente têm artrite assimétrica, observa Kathleen Maksimowicz-Mckinnon, DO , um médico sênior do Henry Ford Health System e professor associado de medicina na Wayne State University, em Detroit. “Outra diferença é que na artrite psoriásica, é muito comum ter uma doença inflamatória na parte inferior da coluna”, diz Dr. Mckinnon.
Os pacientes com artrite psoriática também tendem a ter artrite nas articulações distais dos dedos (mais próximas das unhas), enquanto as articulações mais próximas da palma da mão são mais comumente afetadas pela artrite reumatóide, acrescenta. A artrite psoriásica geralmente causa inflamação ou dor no ponto em que os tendões se fixam aos ossos (entesite). "Isso pode doer mais do que as próprias articulações", diz o Dr. Ruderman. A entesite mais comumente ocorre no calcanhar, na parte inferior do pé ou no cotovelo. Como a artrite psoriásica difere da osteoartrite
Muitas pessoas que têm dor e rigidez nas articulações são diagnosticadas com osteoartrite, que é a mais comum tipo de artrite. A osteoartrite é uma doença progressiva que afeta a cartilagem, a cobertura escorregadia que permite que os ossos deslizam uns sobre os outros quando as articulações se dobram
A artrite psoriásica não é causada pelo desgaste nas articulações como ocorre na osteoartrite. Embora os sintomas da artrite psoriática ocorram em crises, a dor e o inchaço relacionados à osteoartrite geralmente pioram com o tempo. Por outro lado, as pessoas com osteoartrite não experimentam os sintomas da pele relacionados com a psoríase que muitas vezes acompanham a artrite psoriática
Etapas para o diagnóstico da artrite psoriásica
O diagnóstico da artrite psoriática pode ser complicado. Além de um exame físico e uma história clínica abrangente, seu médico pode solicitar exames de imagem (como raio-X ou ultrassonografia) para procurar danos nas articulações.
Um estudo publicado na edição de maio-junho de 2016 de
A Reumatologia Clínica e Experimental
descobriu que o uso do ultrassom pode ajudar a distinguir a artrite psoriática precoce da artrite reumatóide nas pequenas articulações das mãos.
Exames de sangue negativos para fator reumatoide (FR) e anticorpos anti-peptídeo citrulinado cíclico (anti-CCP) podem ajudar a descartar a artrite reumatoide.
Desafios do tratamento da artrite psoriásica
“A artrite reumatoide pode ser muito destrutiva se não tratada Por isso, tratamos de forma agressiva com os biológicos ”, diz Ruderman. “Mas a artrite psoriática não se manifesta dessa maneira. Menos da metade das pessoas com artrite psoriática desenvolvem uma forma particularmente agressiva, o que torna o tratamento desafiador porque não queremos tratá-lo em excesso. ” Mesmo assim, a dor e o desconforto associados à artrite psoriática podem ser significativos. Um estudo publicado em abril de 2015 no PLoS One
descobriu que a dor global, dor nas articulações e fadiga relatada por pacientes com artrite psoriática foi significativamente maior do que a relatada por pessoas com artrite reumatóide.
artrite psoriática, antiinflamatórios não-esteróides (AINEs) são recomendados para sintomas articulares. Cremes, pomadas e loções tópicos são frequentemente usados para tratar erupções cutâneas com comichão e prurido que ocorrem com a psoríase.
Se houver sinais de dano articular, os médicos tratam a artrite psoriásica de forma mais agressiva com medicamentos como os usados para tratar a artrite reumatóide. , Ruderman diz. Estes incluem medicamentos anti-reumáticos modificadores da doença (DMARDs) e biológicos.
“Sem terapia modificadora da doença, o prognóstico da artrite psoriática e da artrite reumatóide é geralmente significativamente pior do que para a osteoartrite”, diz Neil Kramer, MD. co-diretor do Instituto de Doenças Reumáticas e Autoimunes do Overlook Medical Center do Atlantic Health System em Summit, Nova Jersey Assim como na artrite reumatóide, as complicações da artrite psoriática podem incluir risco aumentado de doença cardíaca, depressão, obesidade, certos tipos de câncer ( como o linfoma não-Hodgkin), infecções e osteoporose, de acordo com pesquisa publicada em outubro de 2015 no Journal of Rheumatology
. Além disso, "pessoas com psoríase ou artrite psoriática têm uma alta incidência de síndrome metabólica, doença hepática gordurosa e anormalidades de colesterol", diz Ruderman.
"Precisamos pensar nisso como doença psoriásica que afeta as articulações, tendões, pele e unhas, e usar várias coisas para tratá-lo ", acrescenta.
