ATLANTA - QUINTA-FEIRA, 24 de maio de 2012 (MedPage Today) - A prevalência de cálculos renais aumentou em 70% nas últimas duas décadas - em pessoas sem fatores de risco tradicionais para a formação de cálculos, bem como
Dados de uma pesquisa nacional mostraram que a prevalência da pedra subiu de 5,2 por cento de meados da década de 1990 para 8,8 por cento em 2010, Charles D. Scales, MD, relatou na American Urological Association. Um aumento proporcional semelhante ocorreu no número de indivíduos que relataram passar um cálculo renal, sugerindo que os resultados não são artefatos, disse Scales.
A prevalência de pedras aumentou em homens e mulheres, em todos os grupos etários e tudo raci al / grupos étnicos. A carga total de pedras nos rins corresponde ou supera a de várias doenças crônicas, incluindo diabetes, doença coronariana e derrame, disse Scales, da Universidade da Califórnia em Los Angeles. “A carga crescente de cálculos renais sugere a necessidade de um modelo de tratamento para gerenciar uma condição crônica ", disse ele. "Há também uma necessidade de maior conscientização do público sobre os fatores de risco para cálculos renais".
Uma segunda análise do mesmo banco de dados, também relatada na reunião da AUA, documentou um aumento semelhante na prevalência de cálculo renal no mesmo período.
Os dados para ambas as análises vieram do National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES). Durante a pesquisa de 1988 a 1994, 1 em cada 20 americanos relatou uma história de pedras nos rins. NHANES não questionou os participantes sobre a doença de pedra novamente até a pesquisa realizada durante 2007 a 2010.
Para a pesquisa mais recente, 12.110 respondentes responderam à pergunta "Você já teve pedras nos rins?" Após o ajuste estatístico, as respostas refletiram uma prevalência geral de pedra nos rins de 8,8%, incluindo:
10,6% para homens
7,1% para mulheres
- 10,3% para brancos não-hispânicos
- 6,4% para hispânicos
- 4,3% para negros não-hispânicos
- Embora as minorias tivessem uma menor prevalência de pedra, as estimativas atualizadas representaram um aumento de 10 vezes em relação aos dados anteriores da NHANES, disse Scales.
- Prevalência de cálculos renais aumentada com a idade 4% no subgrupo de 20 a 29 anos para quase 20% em homens com 60 anos ou mais e quase 10% em mulheres com 60 anos ou mais.
Homens brancos não hispânicos tiveram a maior prevalência de todos os subgrupos, chegando a quase 13%. A prevalência de pedras aumentou com o peso corporal, como refletido no índice de massa corporal (IMC), mas mostrou uma prevalência maior entre homens em todas as categorias de IMC: 8% versus 4,5% para mulheres com peso normal, 11% contra 7% para mulheres com sobrepeso e 13 por cento contra abou 10% para mulheres obesas. O aumento na prevalência de pedra continuou uma tendência observada das décadas de 1970 a 1990, quando os dados da NHANES documentaram um aumento de 3,2% para 5,8%, disse Jonathan Shoag, BA, de Harvard. O aumento mais recente se encaixou na hipótese de trabalho de Shoag e co-investigador Brian Eisner, MD, também de Harvard e Massachusetts General Hospital em Boston.
Sua análise incluiu respostas dos participantes nos levantamentos NHANES de 1988 a 1994 e um subgrupo de 5.935 participantes entrevistados durante 2007 e 2008. O desfecho primário foi a proporção de entrevistados que relataram história de cálculos renais. O endpoint secundário foi a proporção de 2007 e 2008 participantes que relataram passar um ou mais pedras.
"A segunda questão permitiu-nos corrigir possíveis viés resultante do aumento do uso de imagens transversais", disse Shoag. "É improvável que uma pessoa se esqueça de ter passado por uma pedra nos rins."
Os resultados espelharam aqueles relatados por Scales, já que a prevalência de pedra nos rins aumentou para:
8,9 por cento em geral
11,5 por cento em homens
6,5 por cento em mulheres
A prevalência de pedra no estudo Shoag aumentou em homens e mulheres de todas as idades, mas vários grupos de idade tiveram aumentos estatisticamente significativos que impulsionaram o aumento geral: homens idades de 30 a 39, 50 a 59 e 60 a 69; mulheres com idades entre 30 e 39 e 40 a 49 anos.
- Aumentos significativos na prevalência da pedra foram observados por:
- IMC menor que 30 e IMC maior que
- Diabetes e não diabetes
Hipertensão e sem hipertensão
Nenhum dos fatores de risco acima
- As respostas à pergunta sobre a passagem de uma pedra nos rins foram consistentes com aquelas sobre a história da pedra. Na pesquisa de 1988 a 1994, 4% dos entrevistados se lembraram de passar uma pedra nos rins, aumentando para 7,7% na coorte de 2007 a 2008.
