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Se você tiver artrite psoriásica e sentir dor e fadiga persistentes, pode ser necessário rastrear um distúrbio crônico conhecido como fibromialgia. As duas condições geralmente ocorrem juntas e compartilham alguns sintomas, mas requerem tratamentos diferentes.
Apesar de suas semelhanças, “um reumatologista astuto não terá dificuldade em diferenciar a fibromialgia da artrite psoriásica”, diz Philip Mease, MD, um reumatologista da Suécia. Centro Médico em Seattle. “Desenvolvemos quase um sexto sentido sobre o assunto.”
Diagnóstico: Artrite psoriásica
Além da dor e da fadiga, muitas pessoas com artrite psoriásica experimentam outros sintomas que podem diferenciar a condição da fibromialgia. Estes podem incluir:
- Manchas de psoríase na pele, ou psoríase ungueal
- História familiar de psoríase
- O inchaço de um dedo inteiro ou dedo, referido como "salsicha dígitos"
- Tender, articulações inchadas
Não existe um teste específico para artrite psoriática. Para descartar outras causas de dor e rigidez nas articulações, os médicos contam com uma combinação de testes:
- Exames de sangue que mostram marcadores de inflamação sem anticorpos reumatoides
- MRIs ou ultrassonografias que mostram inflamação consistente com entesite, uma condição que afeta os pontos onde os tendões ou ligamentos se conectam aos ossos
- radiografias que mostram danos da doença precoce
Triagem para fibromialgia
As pessoas com artrite psoriática correm maior risco de desenvolver fibromialgia e as mulheres têm mais probabilidade de ter fibromialgia do que homens
Tal como acontece com a artrite psoriática, não existe um teste específico para a fibromialgia.
O seu médico irá perguntar-lhe os sintomas, a gravidade e há quanto tempo os teve. Estes sintomas podem incluir:
- Dor generalizada
- Problemas cognitivos, conhecidos como “brain fog” ou “fibro nevoeiro”
- Problemas de sono, incluindo o despertar
- Dor abdominal ou problemas intestinais
- Tontura
- Cefaléia
- Dormência ou formigamento nas mãos e pés
- Pernas Inquietas
- micção freqüente
"Às vezes as pessoas com artrite psoriática estão em seu quarto ou quinto reumatologista antes que um reumatologista perceba que pode ter os dois" Mease diz. "Tenha em mente que uma pessoa com artrite psoriática pode ter outras formas de artrite também."
Tratando a fibromialgia
Se a fibromialgia não for diagnosticada, ela pode interferir no tratamento da artrite psoriática.
Mease explica, é que "se um médico não reconhece a presença de fibromialgia, ele ou ela pode aumentar a dose de drogas poderosas ou trocar drogas [sendo usado para tratar a artrite psoriásica] desnecessariamente". Em vez disso, o que o médico precisa fazer é tratar a fibromialgia.
Não há cura conhecida para a fibromialgia, mas a medicação e outras terapias podem ajudar a aliviar os sintomas. "O primeiro tratamento para a fibromialgia é muitas vezes com uma ajuda do sono não viciante, porque a fibromialgia interrompe a fase 4 do sono, que é o sono profundo mais reparador e reparador", diz Marina Magrey, bacharel em medicina especializada em reumatologia e professor associado da Case Western Reserve University em Cleveland.
Para aliviar a dor associada à fibromialgia, “geralmente prescrevemos Cymbalta (duloxetina), Neurontin (gabapentina) ou Lyrica (pregabalina)”, acrescenta o Dr. Magrey. Os medicamentos anti-inflamatórios não esteróides (AINEs) e os relaxantes musculares também podem ser prescritos.
O exercício pode ajudar a reduzir a dor e melhorar a qualidade de vida das pessoas com artrite psoriática e fibromialgia. Mease e Magrey recomendam exercícios aquáticos como caminhadas na água, hidroginástica e natação.
"Pode levar três semanas até que o exercício não atrapalhe", diz Magrey. “Mas então você está subindo a colina e o exercício vai se sentir muito melhor.”
