quinta-feira, 3 de fevereiro de 2011 - O mundo está ficando mais pesado, mostrou uma análise das tendências em quase 200 países.
Em 2008, estima-se que 1,46 bilhão de adultos em todo o mundo tinham IMC de 25 kg / m2, o que os deixou pelo menos acima do peso atual definição médica. Além disso, os 1,46 bilhões incluíram 502 milhões de pessoas obesas.
Essa foi a descoberta de pesquisadores que acompanharam a batalha mundial do bojo entre 1980 e 2008.
Durante o período do estudo, a prevalência da obesidade padronizada pela idade aumentou. dramaticamente de 5% para 10% em homens e de 8% para 14% em mulheres, o Dr. Majid Ezzati da Escola de Saúde Pública do Imperial College de Londres, e colegas relataram on-line no The Lancet .
Em um editorial de acompanhamento, a Dra. Sonia Anand e o Dr. Salim Yusuf, da McMaster University, em Hamilton, Ontário, disseram que as descobertas indicam "um tsunami de obesidade que afetará todas as regiões do mundo".
Com o crescente problema da obesidade afetando quase todas as regiões do mundo, houve ligeiras diminuições na pressão arterial sistólica e no nível de colesterol total em jejum, como mostrado em dois relatórios adicionais do grupo de Ezzati.
Os pesquisadores avaliaram as tendências mundiais em todos os três fatores de risco cardiovascular - IMC, pressão arterial e colesterol - por meio da coleta de dados de pesquisas publicadas e não publicadas e estudos epidemiológicos de 199 países e territórios nas 21 sub-regiões do estudo Global Burden of Diseases, Injuries and Risk Factors
Em cada uma das três análises, alguns países não tinham dados suficientes - 30 para o estudo do IMC, 64 para o estudo da pressão arterial e mais de 100 para o estudo do colesterol.
O estudo do IMC incluiu mais de 9 milhões de participantes com 20 anos ou mais. Os estudos de pressão arterial e colesterol foram restritos a mais de 5 milhões e 3 milhões de participantes, respectivamente, com 25 anos ou mais.
IMC Up Fastest in Tropical Pacific
Para ambos os sexos, o aumento da média de IMC foi maior de 2 kg / m2 - na Oceania. Em 2008, os maiores IMCs para homens e mulheres foram encontrados na ilha de Nauru, de 8,1 quilômetros quadrados (33,9 kg / m2 para homens e 35 kg / m2 para mulheres).
Moradores de países da África Subsaariana e leste, sul e sudeste A Ásia teve o menor IMC médio.
Entre os países de alta renda, os EUA tiveram a taxa mais rápida de crescimento durante o estudo (1,1 e 1,2 kg / m2 por década para homens e mulheres, respectivamente) e a maior média de IMC em 2008 (28,5 e 28,3 kg / m2 por década, respectivamente)
Hipertensão, Prevalência
Durante o período estudado, a pressão sistólica média diminuiu de 130,5 para 128,1 mm Hg em homens e de 127,2 a 124,4 mm Hg para mulheres.
Isso resultou em uma diminuição na prevalência de hipertensão descontrolada, embora o número total de pessoas com hipertensão descontrolada tenha aumentado de 605 milhões para 978 milhões devido ao crescimento populacional e população idosa.
A pressão arterial sistólica caiu mais na América do Norte (para homens) d na Australásia e na Europa Ocidental (para ambos os sexos). Aumentos foram observados na Oceania, leste da África, sul e sudeste da Ásia para ambos os sexos e na África Ocidental para mulheres.
Os maiores valores médios foram encontrados nos países africanos leste e oeste (para ambos os sexos) e nas nações bálticas (para homens), com os menores valores na América do Norte, Australásia e região Ásia-Pacífico.
Os autores observaram que “o IMC médio aumentou na maioria das regiões, indicando que as tendências da pressão arterial sistólica poderiam ter sido mais favoráveis se o IMC permaneceu nos níveis registrados em 1980. ”
Colesterol, uma história de altos e baixos
Os níveis totais de colesterol também apresentaram pequenas quedas gerais de cerca de 0,1 mmol / L por década para ambos os sexos durante o estudo - estabelecendo-se em 4,64 mmol / L para homens e 4,76 mmol / L para mulheres em 2008 - embora a mudança relativamente pequena tenha sido o resultado de duas tendências opostas.
Os níveis de colesterol total caíram na região de alta renda da Australásia, América do Norte e Europa Ocidental, bem como na Europa Central e Oriental e na Ásia Central, com declínios de cerca de 0,2 mmol / L por década para ambos os sexos. e o sudeste da Ásia e a região do Pacífico, no entanto, os níveis aumentaram em 0,08 mmol / L por década em homens e 0,09 mmol / L por década em mulheres.
Havia poucas evidências de mudança em outras regiões do mundo. "Tais tendências polarizadas são sem dúvida a característica mais saliente deste fator de risco, especialmente em relação à adiposidade, que aumentou na maioria das regiões", escreveram Ezzati e seus colegas.
Mas apesar das tendências, países de alta renda na Australásia, Norte América e Europa Ocidental ainda tiveram o maior nível médio de colesterol total em 2008 - 5,24 mmol / L para homens e 5,23 mmol / L para mulheres.
Os níveis mais baixos de colesterol foram encontrados na África subsaariana - 4,08 mmol / L para homens e 4.27 mmol / L para mulheres.
Panorama sombrio para países mais pobres
Em seu editorial, Anand e Yusuf abordaram o motivo pelo qual os índices crescentes de obesidade não foram acompanhados pelo agravamento dos outros fatores de risco cardiovascular. a pressão arterial e o colesterol total diminuíram (apesar do aumento do IMC), assim como os índices de tabagismo ”, escreveram eles. “Mudanças nos comportamentos de saúde, juntamente com o uso mais amplo de terapias simples, de baixo custo e efetivas, parecem explicar a queda acentuada nas taxas de doenças cardiovasculares nos EUA.”
“Estas observações… sugerem que controlar diretamente a pressão arterial, total colesterol e fumo levarão a reduções rápidas e substanciais nas taxas de doenças cardiovasculares mesmo quando a obesidade (e diabetes) possa estar aumentando. ”
As tendências observadas pelo grupo de Ezzati fornecem uma perspectiva mais sombria para países menos favorecidos Anand e Yusuf notaram.
“Considerando todas as tendências de fatores de risco, a previsão para a carga de doenças cardiovasculares em países de baixa e média renda nas próximas décadas é desanimadora e compreende uma emergência populacional que custará dezenas de anos. milhões de mortes evitáveis, a menos que ações rápidas e difundidas sejam tomadas pelos governos e sistemas de saúde em todo o mundo ”, escreveram eles. são necessárias soluções para aliviar esse problema iminente
“O desenvolvimento de soluções exigirá dados novos e ainda não disponíveis para esclarecer as interações complexas entre políticas agrícolas e alimentares (que afetam os custos e a promoção de diferentes tipos de alimentos), industrialização (a natureza dos empregos), transporte, desenho urbano, arquitetura comunitária (que afeta o gasto de energia durante a atividade utilitária), mudanças econômicas e valores sociais e culturais, que influenciam os comportamentos de saúde e que afetam os fatores de risco cardiovascular e cardiovascular. doença (e várias outras doenças crônicas relacionadas) ”, escreveram.
