SEGUNDA-FEIRA, 21 de maio de 2012 (MedPage Today) - A suplementação com ácido fólico de produtos de grãos - obrigatória nos EUA desde 1998 - está associada a uma incidência reduzida de alguns, embora não todos, cânceres infantis. análises retrospectivas encontradas.
As taxas de incidência de todos os cânceres na primeira infância após o início da suplementação com ácido fólico não diferiram significativamente das taxas anteriores, de acordo com Amy M. Linabery, PhD, da Universidade de Minnesota em Minneapolis. As taxas foram menores, no entanto, para o tumor de Wilms, tumores neuroectodérmicos primitivos e ependimomas, os pesquisadores relataram em junho
Pediatrics . "Folate é fundamental para o desenvolvimento embrionário por causa de suas contribuições para a biossíntese de DNA, proliferação celular e DNA methy Em 1992, o Serviço de Saúde Pública dos EUA recomendou que as mulheres em idade fértil consomem diariamente ácido fólico, e a FDA solicitou subseqüentemente a suplementação em produtos de grãos para prevenir defeitos do tubo neural e outras anomalias na prole.
O resultado foi uma redução de 30 por cento no número de crianças nascidas com defeitos do tubo neural. No entanto, preocupações foram levantadas sobre a possibilidade de que o folato possa realmente contribuir para o desenvolvimento do câncer, e alguns países não precisam de suplementação alimentar.
Para explorar os efeitos da suplementação de folato em neoplasias pediátricas, Linabery e colegas analisaram dados de nove registros no programa de banco de dados de Vigilância, Epidemiologia e Resultados Finais (SEER) estabelecido pelo National Cancer Institute.
Entre os outros cânceres eles procuraram leucemias, tumores do sistema nervoso central, retinoblastomas e rabdomiossarcomas.
No geral, entre 1986 e 2008, houve 8.829 crianças com menos de 4 anos diagnosticadas com câncer nos registros.
Na era antes da suplementação, 3.790 dos cânceres eram originados no útero, em comparação com 3.299 após o início da suplementação.
Quando a análise foi restrita a crianças com menos de 1 ano no momento do diagnóstico, a redução na incidência de tumor de Wilms foi ainda maior, com uma taxa de incidência de 0,61.
A diminuição dos tumores neuroectodérmicos primitivos também foi mais pronunciada, mas a taxa de mielóide aguda Eles usaram modelos de regressão para determinar as mudanças percentuais anuais, e determinaram que, para o tumor de Wilms, entre 1986 e 1997, houve um aumento de 2,2%, mas uma diminuição depois de -4%.
Além disso, para os tumores neuroectodérmicos primitivos, houve uma variação percentual anual de 11,5% antes de 1997 e um decréscimo subseqüente significativo de -7,4%.
Para os ependimomas, houve um decréscimo. No entanto, houve uma tendência de aumento para o hepatoblastoma, com uma variação percentual anual de 2,1%.
Os pesquisadores alertaram que essas análises não estabelecem a causalidade.
Por exemplo, pode ter havido mudanças concomitantes em outras medidas potencialmente protetoras ou prejudiciais, tais como pesos de nascimento mais altos, que parecem aumentar o risco para certos tipos de suplementação de ácido fólico. Os refinamentos recentes nas classificações de tumores também não podem ser negligenciados como potencialmente influenciando as taxas de câncer. Mecanismos potenciais pelos quais o folato inadequado pode influenciar a tumorigênese incluem danos cromossômicos e hipometilação do DNA, enquanto altos níveis de folato podem inibir genes supressores de tumor. . "Embora uma relação entre o ácido fólico in utero e o risco de câncer infantil seja biologicamente plausível, não há atualmente nenhuma evidência direta que suporte um mecanismo específico", escreveram os pesquisadores.
