Manejo de IPE e Fibrose Cística

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A maioria das pessoas com fibrose cística (FC) - cerca de 90% - também desenvolverá insuficiência pancreática exócrina (EPI ), uma condição em que o pâncreas não consegue decompor os alimentos corretamente.

A maioria das pessoas é diagnosticada com FC no nascimento ou antes dos 2 anos de idade, o que significa que também desenvolverá EPI em idade precoce. Para as crianças, ter qualquer condição aumenta a dificuldade de obter a nutrição necessária para crescer. E para adultos, CF e EPI significam mais dificuldade em comer os alimentos certos para se manter saudável.

“É um sucesso duplo”, diz Steven D. Freedman, MD, PhD, professor de medicina na Harvard Medical School e diretor do Centro de Pâncreas no Beth Israel Deaconess Medical Center, em Boston. "No EPI, o pâncreas não tem enzimas suficientes para digerir os alimentos e, em seguida, o que você faz digerir não pode ser absorvido devido à CF."

Como CF afeta o pâncreas

CF é uma doença genética que afeta o glândulas exócrinas, que produzem suor e muco dentro do corpo. A FC faz com que as secreções de muco, que normalmente são finas e escorregadias, se tornem espessas e pegajosas. Esse muco pegajoso se acumula e pode causar problemas nos pulmões, fígado, seios da face, intestinos e pâncreas. “Essas secreções espessas entopem o sistema do ducto pancreático e levam à formação de cicatrizes no pâncreas e perda da função pancreática exócrina”. Freedman diz. Com o EPI, o pâncreas não secreta as enzimas necessárias para digerir gordura, proteína e carboidratos. O sintoma mais comum do EPI é ter fezes gordurosas, oleosas e fétidas. Embora a função pulmonar em pessoas com a mutação do gene da FC possa variar muito, Freedman diz que existe uma correlação clara entre a gravidade da mutação do gene da FC e a gravidade da função pancreática em pessoas com FC. "Quanto mais severas as mutações do gene da FC uma pessoa, mais doenças e cicatrizes existem no pâncreas", diz ele.

Uma vez diagnosticada a EPI, o tratamento necessário começa: Tomar enzimas digestivas pancreáticas com cada refeição para ajuda na digestão e previne sintomas como fezes gordurosas, diarréia e dor de estômago.

Uma dieta para EPI e CF

Ter FC significa que você precisa ingerir mais calorias do que as outras pessoas porque seu corpo pode absorver apenas uma parte o que você come por causa de problemas relacionados ao muco no intestino e no fígado. Além disso, a FC pode causar problemas pulmonares e inflamação no seu corpo, o que pode aumentar o metabolismo do seu corpo. Isso significa que você pode queimar calorias a um ritmo muito mais rápido.

“Todos juntos, é muito mais difícil para as pessoas com FC obterem as quantidades adequadas de nutrição”, diz Freedman. “Suas necessidades nutricionais são muito maiores.” Freedman acrescenta que não é incomum que uma pessoa com FC e EPI precise de até duas vezes mais calorias por dia para manter um peso corporal saudável. As crianças com FC também têm necessidades nutricionais mais altas para garantir crescimento e desenvolvimento saudáveis.

Mas, como as necessidades de calorias e nutrição podem variar muito de pessoa para pessoa, é importante consultar seu médico ou um nutricionista que trabalhe com pessoas com FC. Desenvolva um plano de dieta personalizado

Dietas ricas em gordura são frequentemente recomendadas para pessoas com FC para ajudá-las a atender suas necessidades diárias de energia, mas Freedman diz que enzimas digestivas adicionais também são necessárias com o EPI para que o corpo possa tolerar essa gordura extra. Pessoas com FC e EPI também têm maior probabilidade de ter baixos níveis de vitaminas lipossolúveis A, D, E e K e podem necessitar de suplementos dietéticos. Trabalhar com seu médico ou nutricionista pode ajudá-lo a garantir o número correto de calorias, nutrientes e suplementos.

Estratégias para manter a saúde do pulmão

“Na saúde do pulmão, sabemos que uma boa nutrição leva a uma melhor função pulmonar”, diz Freedman. “Portanto, tomar a dose certa de enzimas digestivas para o EPI e consumir calorias suficientes ajudará no tratamento da FC.”

A outra parte vital da manutenção da saúde pulmonar na FC e no EPI é permanecer no caminho certo com medicações e exercícios Freedman diz. O exercício aeróbico pode ajudar a soltar o muco no peito. Fisioterapia de tórax, também conhecida como palmas ou percussão, também pode ser recomendada para soltar o muco.

Além da reposição de enzimas digestivas, os medicamentos para tratamento da FC podem incluir antibióticos inalatórios para prevenir infecções, medicamentos anti-inflamatórios ou medicamentos orais. secreções finas de muco. "Não há um regime claro para preservar a função pulmonar", diz Freedman. “O objetivo é manter cada indivíduo o mais saudável possível.”

Viver com o EPI e o FC pode ser um desafio, mas o tratamento do EPI pode ajudá-lo a gerenciar a FC. Faça check-ups regulares com seus médicos e não hesite em ligar se achar que seus tratamentos não estão funcionando ou se você desenvolver uma infecção respiratória.

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