Medicamentos para Esclerose Múltipla |

Os medicamentos para a EM podem ser tomados como comprimidos, injeções automáticas ou infusões.iStock.com

Vários tipos diferentes de medicação podem ser prescritos para pessoas com esclerose múltipla. Um tipo, conhecido como medicamento modificador de doença, pode prevenir ataques agudos de EM ou recaídas e, em alguns casos, retardar a progressão da doença, evitando assim a incapacidade física e cognitiva. Medicamentos modificadores de doença às vezes são chamados de “imunomoduladores”, porque afetam o funcionamento do sistema imunológico.

Outras drogas, principalmente corticosteróides, são usadas para ajudar a controlar sintomas graves durante recaídas.

manejo de vários sintomas da EM, como dor, tremores, dificuldade para deambular e espasticidade muscular.

Medicamento modificador de doença para EM

Os medicamentos modificadores de doença não fazem você se sentir melhor a curto prazo, nem abordam Sintomas MS. Eles são eficazes em retardar a progressão da incapacidade causada pela esclerose múltipla e reduzir a freqüência e a gravidade dos ataques agudos em pessoas que têm a forma recidivante da doença, conhecida como EM remitente-recorrente (EMRR).

Essas drogas também reduzem o desenvolvimento de novas lesões (áreas de dano, ou cicatrizes, no cérebro e às vezes na medula espinhal), como visto em exames de ressonância magnética.

Para pessoas com esclerose múltipla primária (MPP), apenas um medicamento modificador da doença, Ocrevus (ocrelizumab), demonstrou diminuir o risco de progressão da incapacidade. PPMS é marcado por um agravamento gradual dos sintomas, sem os ataques agudos que ocorrem em EMRR. (1)

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A FDA (Food and Drug Administration) dos Estados Unidos aprovou os seguintes medicamentos para tratar a EM remitente-recorrente.

Aubagio (teriflunomida) cápsula única diária que bloqueia a produção de células do sistema imunitário

• Avonex e Rebif (interferão beta-1a) e Betaseron e Extavia (interferão beta-1b), que são injetadas no músculo (intramuscular) ou sob a pele ( subcutânea). Acredita-se que essas drogas funcionem controlando a inflamação no sistema nervoso central (SNC).
• Copaxone (acetato de glatiramer) e Glatopa (acetato de glatiramer), uma injeção subcutânea que atrai células do sistema imunológico (células T) que de outra forma atacariam. bainhas de mielina
• Gilenya (fingolimod), uma pílula única diária que impede que as células T saiam dos nódulos linfáticos e entrem na corrente sanguínea
• Novantrone (mitoxantrona), um medicamento imunossupressor administrado por infusão intravenosa e o único fármaco da FDA. medicamento aprovado para EM secundário-progressivo
• Ocrevus (ocrelizumab), uma infusão intravenosa (IV) que ataca os linfócitos B CD20-positivos e os destrói, e o único medicamento aprovado para PPMS
• Plegridy (peginterferão beta-1a ), uma forma mais duradoura de interferon
• Tecfidera (fumarato de dimetilo), uma cápsula oral duas vezes ao dia que reduz a inflamação do SNC e a capacidade das células imunitárias de entrarem no SNC
• Tysabri (natalizumab), uma via intravenosa ( IV) infusão que funciona s por ligação a glóbulos brancos e interferindo com seu movimento da corrente sanguínea para o SNC
• A FDA também aprovou a droga IV Lemtrada (alemtuzumab) para pessoas que têm formas de esclerose múltipla que incluem recaídas e que não responderam bem para dois ou mais tipos de medicação modificadora da doença. (2)

O alemtuzumab funciona esgotando rapidamente o suprimento de células imunológicas (T e B) do organismo, o que interrompe temporariamente os efeitos do sistema imunológico no sistema nervoso central e permite que o corpo crie novas células, que podem não atacar as bainhas de mielina.

O FDA recomenda usá-lo apenas como terapia de segunda linha (depois que outras drogas falharam) porque aumenta o risco de complicações, incluindo infecções graves, desenvolvimento de novas doenças autoimunes e outras condições potencialmente perigosas.

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MS Medicamentos Efeitos Colaterais

Todas as drogas podem ter efeitos colaterais adversos; aqueles associados com medicamentos MS podem variar de leve a grave.

Efeitos colaterais leves incluem irritação no local da injeção (para medicamentos que são injetados ou infundidos) e sintomas semelhantes aos da gripe após injeções dos medicamentos beta-interferon Betaseron, Extavia, Avonex Rebif e Plegridy

Os medicamentos beta-interferon também podem causar depressão como efeito colateral.

Muitos medicamentos contra a esclerose múltipla aumentam o risco de infecção, e a infecção, por sua vez, pode agravar os sintomas da esclerose múltipla. Embora nem todas as infecções possam ser prevenidas, é importante estar ciente desse risco e manter os olhos abertos para sinais e sintomas de infecção.

O efeito colateral potencial mais grave de certos medicamentos de EM é a leucoencefalopatia multifocal progressiva (LMP). infecção viral do cérebro. Entre os fármacos da MS, o Tysabri está associado ao risco mais elevado de LMP.

Tratamentos para ataques agudos

Para recaídas da EM, especialmente as graves que interferem com a mobilidade de uma pessoa segurança, ou capacidade de funcionar, os médicos podem prescrever curto prazo, altas doses de corticosteróides.

Estes medicamentos ajudam a reduzir o tempo de recuperação, reduzindo a inflamação no corpo.

Exemplos de corticosteróides incluem:

Decadron (dexametasona

Deltasona (prednisona)

• Solu-Medrol (metilprednisolona)
• Esteróides são tipicamente administrados por via intravenosa por três a cinco dias, e podem ser seguidos por uma dose reduzida de um esteróide por via oral durante uma a duas semanas.
• Pessoas que não toleram os efeitos colaterais dos esteróides em altas doses podem ser prescritas HP Acthar Gel (corticotropina), que estimula o córtex supra-renal a secretar vários hormônios esteróides.

Para pessoas cujos sintomas não responderam a esteróides, um tratamento chamado plasmaférese (plasmaférese) está disponível.

Plasma é a parte líquida

A plasmaférese envolve separar o plasma de suas células sangüíneas e depois retornar as células sanguíneas para o seu corpo, juntamente com o plasma fresco. ou um substituto do plasma

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Medicamentos para tratamento de sintomas da EM

Dada a ampla gama de sintomas causados ​​pela EM, os médicos freqüentemente prescrevem uma variedade de medicamentos para aliviar os sintomas individuais

Estes podem incluir:

Ampyra (dalfampridina), um medicamento oral utilizado para melhorar a marcha em adultos com EM

Analgésicos (medicamentos para a dor)

• Antibióticos para tratar infecções do trato urinário (ITUs), infecções respiratórias doenças e outras infecções
• Anticonvulsivantes para tratar dor neuropática ou tremores
• Antidepressivos
• Antiespasmódicos, como baclofeno, e relaxantes musculares, como Zanaflex (tizanidina), para aliviar a espasticidade muscular
• Medicamento para tratar gastrointestinal problemas, como náusea, úlcera e constipação
• Fontes editoriais e verificação de fatos
• Referências

FDA aprova novo medicamento para tratar a esclerose múltipla. U.S. Food and Drug Administration. 29 de março de 2017.

Lemtrada recebe aprovação do FDA para formulários reincidentes de EM. Associação de Esclerose Múltipla da América. 14 de novembro de 2014.

1. Fontes
2. Terapias modificadoras de doenças para EM; Sociedade Nacional de Esclerose Múltipla

Medicamentos; Sociedade Nacional de Esclerose Múltipla

• Tratamentos de Longo Prazo para Esclerose Múltipla. Associação de Esclerose Múltipla da América.