Índice:
- Como ocorre a enterocolite necrosante?
- Enterocolite necrosante em bebês NEC não é uma doença sutil, diz M Whitson Walker, MD, professor associado clínico e neonatologista do Hospital Infantil do Sistema de Saúde de Greenville, na Carolina do Sul.
- Enterocolite Necrosante Complicações devidas à ECN podem incluir peritonite - inflamação da membrana que reveste a parede abdominal e cobrir o órgão abdominal - sepse, perfuração intestinal e problemas hepáticos
- Enterocolite Necrotizante e Esperança para o Futuro Médicos tratam NEC parando alimentação, aliviando a pressão do ar dentro do intestino, dando antibióticos aos recém-nascidos, e protegendo o fluxo sanguíneo e oxigênio para o intestino, diz Walker. Isso geralmente significa colocar os bebês em máquinas de respiração, fornecer oxigênio suplementar e substituir fluido e sangue.
Entre as preocupações dos pais de bebês prematuros é a chance de seus filhos desenvolverá uma condição chamada enterocolite necrosante (NEC) - inflamação excessiva no intestino que pode ser fatal em algumas crianças.
“É considerada a emergência mais devastadora da prematuridade para doenças gastrointestinais”, diz Ardythe Morrow, PhD, professor de pediatria na Faculdade de Medicina da Universidade de Cincinnati e diretor do Centro de Pesquisa Interdisciplinar em Leite Humano e Lactação no Hospital Infantil de Cincinnati
A maioria dos bebês nascidos com enterocolite necrosante é prematura e tem um baixo peso ao nascer. Estudos sugerem que até 12 por cento dos bebês nascidos com menos de 3 quilos, 5 onças irão desenvolver NEC. Desses, 30% não sobreviverão.
Como ocorre a enterocolite necrosante?
A causa exata da NEC é desconhecida, mas tende a ocorrer quando os bebês ainda estão no hospital.
Em alguns casos, uma queda no fluxo sanguíneo para o intestino pode danificar o tecido no intestino. Bactérias no intestino também podem aumentar o problema.
Além de bebês nascidos prematuros, aqueles que são alimentados com leite em pó e não com leite humano correm maior risco. Isso ocorre porque o leite humano contém fatores de crescimento - anticorpos e células do sistema imunológico que podem ajudar a prevenir o problema, de acordo com os Institutos Nacionais de Saúde. Vários estudos tentam identificar padrões que permitam aos médicos prever melhor quais são os bebês. risco para a NEC e para aprender a melhor maneira de intervir.
Em um estudo publicado em abril de 2013 na revista
Microbiome , Morrow e sua equipe de pesquisa analisaram as bactérias no intestino de 35 bebês prematuros do Centro Médico do Hospital Infantil de Cincinnati. Nos 11 bebês que passaram a desenvolver o NEC, os pesquisadores descobriram vários fatores que contribuíram para o distúrbio, incluindo um número menos diversificado de bactérias intestinais após o nascimento, uma quantidade maior de bactérias nocivas e uma quantidade menor de bactérias que levam a desenvolvimento imunológico saudável Um estudo polonês publicado em março de 2014 na revista
PLoS One analisou 910 bebês internados em seis unidades de terapia intensiva neonatal. Quase 9% dos bebês estudados desenvolveram o NEC. Além do muito baixo peso ao nascer, os pesquisadores descobriram um risco maior de NEC quando havia inflamação do âmnion - a membrana mais interna que envolve o embrião - durante o trabalho de parto. Embora pesquisas anteriores tenham sugerido que o uso de antibióticos durante os primeiros dias de vida poderia afetar o risco de NEC, este estudo não encontrou tal vínculo Como identificar
Enterocolite necrosante em bebês NEC não é uma doença sutil, diz M Whitson Walker, MD, professor associado clínico e neonatologista do Hospital Infantil do Sistema de Saúde de Greenville, na Carolina do Sul.
Os sintomas podem aparecer de forma lenta ou repentina e podem incluir:
Inchaço abdominal grave
- Vômito
- Diarreia
- Fezes de sangue
- Os testes para identificar NEC podem incluir exames de raios-X e fezes ou exames de sangue no sangue.
Procure atendimento médico imediatamente se achar que seu bebê pode ter NEC. Bebês nascidos prematuramente ou hospitalizados por doença serão monitorados de perto antes de serem enviados para casa
Enterocolite Necrosante Complicações devidas à ECN podem incluir peritonite - inflamação da membrana que reveste a parede abdominal e cobrir o órgão abdominal - sepse, perfuração intestinal e problemas hepáticos
Cerca de 30% dos casos de enterocolite necrosante são fatais e um estudo foi publicado on-line em março de 2017 na revista
Relatórios Científicos encontraram uma associação entre tabagismo durante a gravidez e um risco aumentado de morte em bebês prematuros com ECN Tratamento para
Enterocolite Necrotizante e Esperança para o Futuro Médicos tratam NEC parando alimentação, aliviando a pressão do ar dentro do intestino, dando antibióticos aos recém-nascidos, e protegendo o fluxo sanguíneo e oxigênio para o intestino, diz Walker. Isso geralmente significa colocar os bebês em máquinas de respiração, fornecer oxigênio suplementar e substituir fluido e sangue.
Alguns bebês respondem bem a essas medidas e acabam voltando a comer regularmente, mas os bebês que tiveram NEC enfrentam uma chance maior de desenvolver problemas gastrointestinais mais tarde na vida, Morrow diz.
Em outros casos, a cirurgia será necessária, e um cirurgião terá que remover parte do intestino. Isso significa que os bebês terão desafios em termos de crescimento, desenvolvimento e nutrição, explica Morrow.
Em suma, a NEC é uma doença muito complexa. "Seria ótimo ter melhores ferramentas preditivas, mas é improvável que seja tão simples quanto observar os resultados diários ou semanais da cultura bacteriana das fezes", diz Walker.
Felizmente, é um mistério que os pesquisadores estão tentando resolver ativamente. Os especialistas esperam que, um dia, um exame de urina, amostras de fezes ou amostras de saliva consigam descobrir os segredos das bactérias digestivas dos bebês - e ajudar a proteger os recém-nascidos dessa doença devastadora.
Reportagem adicional de Ashley Welch
