DOMINGO, 26 de agosto de 2012 (HealthDay News) - O mais recente sangue mais fino Effient não é mais eficaz do que o amplamente utilizado Plavix na prevenção de morte, ataques cardíacos ou derrames, segundo uma nova pesquisa.
Nem o Effient (prasugrel) é mais seguro que o Plavix (clopidogrel) quando se trata de complicações hemorrágicas em pacientes com síndrome coronariana aguda que não realizaram procedimentos de revascularização, como cirurgia de ponte de safena ou stent. a reunião anual da Sociedade Europeia de Cardiologia em Munique e simultaneamente publicada online no
New England Journal of Medicine . O estudo foi financiado por Eli Lilly and Co. e Daiichi Sankyo Co., que co-desenvolveu Effient.
Síndrome coronariana aguda (ACS) inclui ataques cardíacos e outras condições, como angina, que resultam de artérias coronárias bloqueadas.
Cerca de 60% dos pacientes com SCA são submetidos a procedimentos de revascularização para restaurar o fluxo sanguíneo para o coração, enquanto os 40% restantes são administrados por medicamentos. O estudo anterior de mais de 13.000 pacientes com SCA que estavam prestes a receber stents descobriu que o Effient era cerca de 20% mais eficaz que o Plavix na prevenção de morte, ataques cardíacos e derrames. No entanto, Effient também resultou em mais casos de sangramento fatal.
Este estudo foi projetado para analisar um grupo completamente diferente de pacientes com SCA: aqueles que não realizaram um procedimento de revascularização.
"Esse grupo de pacientes nunca foi exclusivamente estudado antes em um ensaio em grande escala ", disse o autor do estudo Dr. Matthew Roe, professor associado de medicina na Universidade Duke Medical Center em Durham, Carolina do Norte e outros autores do estudo relataram laços financeiros com Eli Lilly, Daiichi Sankyo e outras empresas farmacêuticas
Para este estudo, 7.243 pacientes em 52 países foram randomizados para receber 10 miligramas por dia de Effient ou 75 miligramas por dia de Plavix. Ambos os grupos também tomaram aspirina. Após um acompanhamento médio de 17 meses, 14 por cento dos pacientes que receberam Effient morreram ou tiveram um ataque cardíaco ou acidente vascular cerebral, em comparação com 16 por cento dos que tomaram Plavix, não uma diferença estatisticamente significativa.
Houve, no entanto, alguma melhoria em alguns resultados de saúde além da marca de um ano em pacientes com menos de 75 anos tomando Effient, os autores notaram.
"Pode haver alguns pacientes que se beneficiam a longo prazo com plaquetas inibidores ", disse Roe. "Esses pacientes que não passam por revascularização podem ser fundamentalmente diferentes daqueles que fazem [e] podem precisar de tratamento por mais tempo. As razões exatas não são certas".
Plavix tem a vantagem adicional de ser barato - tão pouco quanto $ 35 por fornecimento de um mês desde que a droga foi genérica em maio. Effient, por outro lado, pode custar centenas de dólares por mês.
Um especialista observou que pode fazer a diferença quando se trata de decidir qual prescrever para esse grupo de pacientes.
"A longo prazo, é vai descer ao custo ", disse o Dr. Christopher Cove, diretor assistente do laboratório de cateterismo cardíaco na Universidade de Rochester Medical Center. "Agora que o clopidogrel é genérico, vai ser mais difícil prescrever uma droga que vai custar muito mais dinheiro sem benefícios significativos".
