Acredita-se que a ansiedade no consultório médico aumente a pressão sanguínea dos pacientes. Mas, para algumas pessoas, ocorre o oposto: a pressão arterial é normal na consulta médica, mas aumenta o resto do dia.
Esse fenômeno é chamado de "hipertensão mascarada". A melhor maneira de descobrir isso é usar um pequeno dispositivo de monitoramento por 24 horas, disseram os pesquisadores.
Para este novo estudo, os pesquisadores tiveram quase 900 pacientes saudáveis e de meia-idade fazendo exatamente isso.
O resultado: Quase 16% que tiveram pressão arterial "normal" na clínica aprenderam o contrário após o monitoramento ininterrupto.
"Em indivíduos que não estão sendo tratados para hipertensão [pressão arterial], nossos dados mostram que a pressão arterial ambulatorial é geralmente maior do que a pressão arterial clínica ", disse o pesquisador Joseph Schwartz. Ele é professor de psiquiatria e sociologia na Stony Brook University, em Stony Brook, NY
"É fundamental que aprendamos o que, se alguma coisa, deve ser feito para reduzir a pressão arterial ambulatorial", disse ele. : A pressão arterial aumenta no consultório do médico?
A pressão arterial elevada contribui para acidentes vasculares cerebrais, insuficiência cardíaca, perda de visão e insuficiência renal. "Milhares de pessoas morrem de pressão alta a cada ano", disse Schwartz.
A pressão arterial ambulatorial é medida quando você está andando, vivendo sua vida normal. Os resultados podem ser um melhor indicador dos riscos para a saúde do que a pressão arterial clínica, disseram os autores do estudo.
A diferença nas leituras é mais comum em pessoas jovens e magras. A lacuna encolhe substancialmente aos 60 anos ou quando as pessoas com sobrepeso se tornam obesas, os resultados mostraram.
Dr. Gerald Fletcher, porta-voz da American Heart Association, disse que, embora possa ser benéfico, não é possível monitorar a pressão de todo mundo por 24 horas.
Mas se você tem colesterol alto, está acima do peso ou tem um histórico familiar de alta pressão arterial, você pode se beneficiar deste tipo de monitoramento, se sua pressão é normal em um consultório médico, disse Fletcher. Ele também é professor de medicina na Mayo Clinic, em Jacksonville, Flórida. Essas novas descobertas desmascaram a crença generalizada de que "a pressão arterial ambulatorial é geralmente menor que a pressão arterial", disse Fletcher. Esse mito estava ligado, em parte, ao que é chamado de "efeito de camada branca". Isso sustenta que a ansiedade sobre estar em um consultório médico faz com que a pressão arterial aumente temporariamente.
O novo relatório foi publicado em 6 de dezembro na revista
Circulação
. Para o estudo, os pesquisadores tomaram três leituras de pressão sanguínea durante cada uma das três visitas clínicas, para um total de nove. Os participantes do estudo também tiveram sua pressão arterial ambulatorial monitorada uma vez por 24 horas, com leituras feitas a cada meia hora. Durante o monitoramento, os pacientes usavam um manguito no braço preso a um pequeno dispositivo que registrava a pressão arterial. > Todos os participantes estavam empregados e não estavam tomando medicação para pressão sangüínea. Sua idade média era de 45 anos e cerca de 80% eram brancos. Aposentados, os idosos foram excluídos porque são mais propensos a ter pressão arterial elevada, os autores do estudo notaram
A pressão arterial é composta por dois números. O número superior, chamado de pressão sistólica, mede a pressão nas artérias quando o sangue está sendo bombeado do coração. O número inferior, a pressão diastólica, mede a pressão entre os batimentos cardíacos. A pressão arterial é expressa em milímetros de mercúrio (mm Hg).
Uma pressão sangüínea saudável está abaixo de 120/80 mm Hg, segundo a American Heart Association.
No geral, o estudo constatou que pouco menos de 16% dos participantes com leituras clínicas normais "atendeu ao critério de ter hipertensão com base em sua pressão arterial ambulatorial média acordada", disse Schwartz.
Em média, o estudo descobriu que a pressão sistólica ambulatorial era cerca de 7 mmHg maior do que a pressão arterial sistólica medida na clínica. A pressão diastólica foi cerca de 2 mm Hg maior durante o monitoramento de 24 horas do que na clínica.
Para mais de um terço dos participantes, a pressão sistólica foi 10 mm Hg maior durante o monitoramento durante todo o dia do que na clínica. Um salto semelhante foi observado na pressão arterial diastólica para quase um em cada 10 participantes.
A pressão arterial elevada pode ser controlada com medicação, uma dieta saudável e exercícios, disse Fletcher. No entanto, pessoas com pressão alta, muitas vezes não sabem que eles têm, porque eles geralmente se sentem normais.
"Você precisa ter sua pressão arterial registrada", disse Fletcher. "Dessa forma, podemos salvar vidas, prevenir ataques cardíacos e prevenir acidentes vasculares cerebrais."
