Gordura corporal, não IMC, pode predizer melhor risco de diabetes |

Você sabe quanto de gordura corporal você tem? Thinkstock

26 de abril de 2018

Um novo estudo sugere que os profissionais de saúde que realizam rastreios de diabetes de acordo com o índice de massa corporal (IMC) alto pode estar faltando um pedaço da população de peso normal que poderia realmente estar em maior risco da doença.

A pesquisa, publicada em abril de 2018 na revista BMJ Open , descobriu que indivíduos com o IMC normal, mas um alto percentual de gordura corporal (um grupo popularmente descrito como “gordura magra”), apresentava maior probabilidade de ter pré-diabetes ou diabetes tipo 2 do que pessoas com IMC considerado acima do peso, mas com menor percentual de gordura corporal. > Para obter seus resultados, pesquisadores da Universidade da Flórida (UF) usaram informações de uma Pesquisa Nacional de Saúde e Nutrição de 1 -2006, os dados nacionais de saúde mais recentes disponíveis que incluem medidas de DXA em todo o corpo. Esta tecnologia usa um raio-X de energia dual de corpo inteiro e é considerado o padrão ouro para calcular a gordura corporal.

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Por que o IMC é falho e a história por trás de como a escala veio para definir a obesidade IMC versus Gordura Corporal: Qual é o Melhor Preditor de Diabetes Tipo 2? Uma forma comum de medir o IMC é dividindo o peso em quilogramas pela sua altura em metros, e dividindo novamente pela altura. A fórmula funciona para homens e mulheres. Os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) divide o IMC em quatro categorias: baixo peso, normal, excesso de peso e obesidade. De acordo com os Institutos Nacionais de Saúde, um IMC abaixo de 18,5 está abaixo do peso, um IMC entre 18,5 e 24,9 é normal, um IMC entre 25 e 29,9 está acima do peso, e um IMC de 30 ou mais é obeso.

Diretrizes anteriores a Associação Americana de Diabetes recomenda o rastreamento para diabetes na população geral em pessoas com um IMC de 25 anos ou mais, e na população asiática americana em 23 ou mais.

O CDC atualmente não oferece diretrizes universalmente aceitas em relação à gordura corporal, então os pesquisadores usaram diretrizes da Associação Americana de Endocrinologistas Clínicos e do Colégio Americano de Endocrinologia, que classificam 25% ou mais como gordura corporal elevada para homens e 35% e acima como gordura corporal elevada para mulheres.

A pesquisa enfocou 6.355 adultos com mais de 40 anos que nunca haviam sido diagnosticados com diabetes. Este grupo representativo foi então dividido em quatro subgrupos: 1) peso normal com percentual de gordura corporal normal, 2) peso normal com percentual de gordura corporal elevado, 3) excesso de peso com percentual de gordura corporal normal e 4) excesso de peso com alto percentual de gordura corporal. 913> Treze e meio por cento das pessoas com IMC de faixa normal e gordura corporal alta preencheram os critérios para pré-diabetes ou diabetes, em comparação com 10,5% das pessoas com IMC com excesso de peso, mas com menor gordura corporal.

O IMC foi percebido como saudável, então as pessoas com IMC normal têm sido negligenciadas em várias diretrizes de cuidados preventivos ”, diz o investigador principal Ara Jo, PhD, professor assistente clínico no departamento de pesquisa, gerenciamento e política de serviços de saúde da UF College of Saúde Pública e Profissões de Saúde em Gainesville, Flórida. "No entanto, o IMC normal não significa necessariamente uma composição corporal saudável." Dr. Jo observa que ficou particularmente surpreso que mais de 64% da população com IMC normal apresentava uma porcentagem maior de gordura corporal e apresentava maior risco de glicose anormal. a população definida como excesso de peso pelo seu IMC

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Jo especula que este estudo poderia reduzir o valor do uso da medida do IMC sozinho para determinar o risco para a saúde. "O peso corporal é um substituto fácil e importante para prever doenças crônicas", diz ela, mas não conta toda a história. Essa linha de pensamento não só impede que pessoas com peso normal recebam exames de saúde úteis, mas também pode contribuir para o estigma contra pessoas com um IMC elevado, acrescenta Jo. Fatima Cody Stanford, médica, médica do setor de obesidade e medicina. O Massachusetts General Hospital, em Boston, que não esteve envolvido nesta pesquisa, diz que o estudo apóia o que pesquisadores e médicos sabem há muito tempo: o IMC por si só não fornece informações suficientes sobre a saúde cardiometabólica de um indivíduo. “O IMC é uma medida grosseira para ajudar a separar as pessoas que podem precisar de mais intervenção em relação ao seu peso. Não acho que deva ser uma ferramenta autônoma ”, diz ela, acrescentando que essa medida é usada não apenas nos Estados Unidos, mas em todo o mundo. "A Organização Mundial de Saúde utiliza as diretrizes do IMC, mas há nuances, como diferentes pontos de corte para certas raças e etnias", diz ela.

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“O IMC leva em conta apenas a altura e o peso; não leva em conta a massa muscular e não leva em conta uma das coisas mais importantes, que é essa ideia de adiposidade central, ou peso que é transportado no meio. Esse peso tende a ser mais visceral, o que significa que ele envolve os órgãos - quando essa gordura está ao redor dos órgãos, impede uma ótima saúde, em oposição à gordura subcutânea, que é menos deletéria ”, diz o Dr. Stanford.

É preciso, necessariamente, uma máquina de imagens de alta tecnologia para descobrir se o risco de diabetes ou doença cardíaca pode ser maior - uma simples fita métrica pode resolver o problema. “Para cada paciente que procuro, eu utilizo o IMC, mas também meço a circunferência da cintura como uma triagem inicial para capturar onde o peso de um paciente é distribuído”, diz Cody Stanford. "Se uma mulher tem uma circunferência da cintura maior que 35 polegadas ou se um homem tem uma circunferência da cintura maior que 40 polegadas, isso indica mais problemas metabólicos, como diabetes tipo 2", diz ela, apontando que os homens devem medir sua circunferência da cintura no nível do umbigo, não na cintura das calças. “O IMC ainda pode ser utilizado, mas não é o fim, tudo é para medições; é uma ferramenta de rastreamento rápida que indica que aproximadamente 94 milhões de adultos têm obesidade e nos dá algumas informações de que a questão está piorando. ” RELACIONADO:

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