Splints podem fornecer alívio temporário de artrite psoriásica

Os splints são usados ​​para condições como síndrome do túnel do carpo e tenossinovite. Para algumas pessoas que lidam com o desconforto da artrite psoriásica, usar uma tala para imobilizar uma articulação dolorosa pode parecer uma opção atraente. Mas a decisão de usar uma tala é mais complicada do que parece.

Em sua forma mais simples, uma tala é um material rígido ou semi-rígido colocado em torno de uma articulação para impedir que ela se mova. Não só a tala protege a articulação de lesão, mas a imobilização também pode ajudar a reduzir a dor e inchaço de condições como a artrite psoriática. As imobilizações de pulso são comumente usadas para artrite.

Existem algumas diretrizes claras para quando usar uma tala, e a decisão é freqüentemente influenciada pela preferência do paciente. Por sua parte, os médicos que tratam de pacientes com artrite dizem que os splints devem ser usados ​​com sabedoria.

Quando uma tala deve ser usada?

“As talas, por definição, colocam uma articulação em repouso”, explica Philip Mease, MD, reumatologista. Seattle Rheumatology Associates em Washington e professora clínica da Universidade de Washington School of Medicine. "O que isso significa é que os músculos ao redor dessa articulação perderão um pouco do tom e ficarão mais fracos."

Para diminuir ou evitar a atrofia do tecido muscular quando um paciente com artrite usa uma tala, os fisioterapeutas sugerem exercícios isométricos, em que o músculo se contrai sem mudar seu comprimento.

“Há um equilíbrio entre imobilizar uma articulação para protegê-la e manter o tom fazendo exercícios isométricos dos músculos ao redor dessa articulação. Temos terapeutas físicos e ocupacionais ensinando os pacientes a fazer exercícios de tonificação isométrica para esses músculos de maneiras específicas, para que a pessoa não machuque essa articulação ”, diz Dr. Mease.

Lorinda Chung, MD, professora associada de medicina e dermatologia na A Faculdade de Medicina da Universidade de Stanford, em Palo Alto, Califórnia, diz que as talas são geralmente evitadas para pacientes com artrite, mas observa que exceções são feitas para duas condições: tenossinovite, uma inflamação de um tendão e a bainha que o envolve; e síndrome do túnel do carpo, uma condição dolorosa na qual o nervo medial na parte superior do pulso fica comprimido.

“A síndrome do túnel do carpo é muito comum em pacientes com artrite porque o espaço articular no punho pode ser reduzido de inchaço, levando a pressão sobre o nervo mediano ”, diz Dr. Chung.

Um tipo de tenossinovite é a síndrome de de Quervain, que envolve um espessamento não inflamatório dos músculos que correm lado a lado com o polegar e funcionam para afastá-lo da mão . "Então, usamos talas para a tenossinovite de De Quervain, e usamos talas de pulso para a síndrome do túnel do carpo", diz Chung. "Além disso, não encorajamos o uso de splint porque não queremos que eles percam a mobilidade."

Uso adequado de um splint

A pesquisa limitada sobre como os pacientes usam splints sugere que eles freqüentemente não usam -los de forma consistente ou adequada. Essas diretrizes podem ajudar tanto os pacientes quanto seus médicos a garantir que uma tala forneça a proteção articular mais eficaz possível:

Você e seu fisioterapeuta devem concordar com os objetivos de usar a tala e você deve entender claramente a terapia.

• Envolva-se na seleção de sua tala.
• Certifique-se de ter sua tala adaptada por um especialista.
• Obtenha instruções escritas e verbais para o uso da tala.
• Você e seu terapeuta devem discutir e resolver qualquer problema com
• Mantenha um registro diário de como você usa a tala - você e seu terapeuta podem se referir a isso se você tiver quaisquer preocupações ou problemas durante o tratamento.
• Solicite que a tala seja reavaliada após a primeira semana e ajuste, se necessário
• Independentemente de qual splint você usa, é importante entender por quanto tempo você precisará usá-lo e definir suas expectativas de acordo.