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A síndrome do intestino irritável pode ser um distúrbio de confusão para um médico. Os sintomas da SII, como é frequentemente chamada, podem variar amplamente de paciente para paciente, e conselhos que funcionem para uma pessoa com SII podem não fazer nada por outra.
"Não há um único tratamento", disse Albena Halpert, MD, gastroenterologista na Pentucket Medical Associates em Lawrence, Massachusetts, e professor associado de medicina na Faculdade de Medicina da Universidade de Boston. "Usamos muitos tratamentos diferentes e não há cura, por assim dizer. É uma condição crônica."
Além disso, as pessoas geralmente ficam envergonhadas com o IBS e relutam em discutir com um médico, mesmo para conselhos úteis. . "É uma doença isolante porque as pessoas não gostam de compartilhar os sintomas intestinais com outras pessoas", disse Lin Chang, professor de medicina na divisão de doenças digestivas e co-diretor do Gail e Gerald Oppenheimer Centro de Neurobiologia da Família. Estresse na Escola de Medicina David Geffen, na UCLA.
Apesar dos desafios do IBS, os médicos podem fornecer muitos bons conselhos, ajudando-o a diminuir a causa de sua doença e a saber como evitar as coisas que desencadeiam o desconforto.
Sintomas comuns levam a um diagnóstico
As pessoas com IBS tendem a fazer o check-in com seu médico quando apresentam alguns sintomas comuns, principalmente relacionados a desconforto abdominal e atividade intestinal. "O tipo de coisa que você estaria procurando seria dor abdominal associada a uma mudança no hábito intestinal", disse Douglas Drossman, MD, presidente da Fundação Roma e professor adjunto de medicina e psiquiatria em gastroenterologia da Universidade de Escola de Medicina da Carolina do Norte em Chapel Hill. "Um episódio ocasional não seria um problema, mas uma persistência nos sintomas seria uma razão para chamar."
Em geral, a IBS é suspeita quando você teve dois dos três sintomas definidores por pelo menos três dias por mês. durante os três meses anteriores, Dr. Chang disse. Os sintomas são dor abdominal crônica ou recorrente, fezes endurecidas ou duras e constipação recorrente ou diarreia.
Essa é uma descrição geral dos critérios de Roma, uma lista de sintomas específicos que os gastroenterologistas usam para fazer um diagnóstico confiável de SII, Dr. Drossman disse. Há também o que ele chamou de "sintomas associados", que incluem o inchaço, o desejo de correr para o banheiro e ter que se esforçar com evacuações difíceis.
Os médicos farão um histórico médico e farão muitas perguntas ao diagnosticar a SII. . Eles também podem realizar testes laboratoriais e fazer uma amostra de fezes para descartar quaisquer outros problemas médicos.
Os pacientes tendem a se debater com o fato de se sentirem doentes, mas não parecem. "Há um pouco de desconexão entre o que você sente por dentro e como você parece objetivamente", disse Chang. "Isso é difícil de montar para os pacientes." Ela disse que muitas vezes ouve os pacientes dizerem: "Está tudo na minha cabeça" - mas, como ela diz, "não é tudo na cabeça deles".
Parte de um diagnóstico de SII envolve legitimar a doença e os sintomas, disse Chang. "Você tem que fazer uma explicação da fisiologia", disse ela. "Você vê um carro e parece bem do lado de fora. Você olha para o motor, e todas as partes parecem estar lá, mas não funciona direito. Então é um problema funcional, não um problema anatômico".
Tratamento e Estilo de Vida IBS
O tratamento do IBS não é simples. "É uma condição frustrante, porque muitas vezes as pessoas não podem identificar gatilhos, e eles têm dificuldade em descobrir porque isso está acontecendo", disse Dr. Halpert.
O conselho dos médicos para pessoas com IBS geralmente envolve modificações no estilo de vida que aliviarão seus sintomas . Como a SII é um distúrbio causado pelo cérebro e pelo intestino, essas mudanças podem envolver:
Uma dieta melhor Os alimentos específicos geralmente são um gatilho para os sintomas da SII. As pessoas são convidadas a tirar certos alimentos da sua dieta por um período de tempo para ver se eles são a causa. Não espere conselhos que o levem a um livro de receitas da IBS ou a um plano de dieta. "A linha inferior é, não há uma única dieta IBS para todos," disse Halpert.
Reduzindo o estresse. Médicos pedem frequentemente que os pacientes do IBS revisem suas vidas para maneiras de remover o estresse desnecessário, pois o estresse pode ser uma causa. "Há uma conexão cérebro-intestino", disse Drossman. Você também pode ser solicitado a dormir mais ou manter um horário diário mais regular.
Os médicos também podem prescrever tratamentos diferentes para tratar dos sintomas específicos de IBS de cada paciente. Estes podem incluir:
Medicação. Os médicos têm uma ampla variedade de medicamentos disponíveis para lidar com sintomas específicos, incluindo antiespasmódicos, antidepressivos, laxantes, antidiarréicos e probióticos.
Terapia. Por causa da mente Interação com o corpo em jogo no IBS, intervenções psicológicas como hipnoterapia ou terapia comportamental cognitiva podem ajudar, disse Drossman. O mais importante é manter a calma e não permitir que seus sintomas de SII criem estresse adicional em sua vida. "Ter sintomas por tanto tempo pode criar ansiedade, por isso os sintomas crônicos da SII podem levar a problemas emocionais", disse Drossman. "Você entra em um ciclo vicioso".
