A Força-Tarefa de Serviços Preventivos dos EUA (USPSTF) diz que não há provas suficientes para decidir se pessoas saudáveis devem ter níveis de vitamina D verificados
A determinação foi feita em parte porque ainda não está claro exatamente o que constitui uma deficiência de vitamina D
Mais pesquisas precisam ser feitas para determinar quais níveis de vitamina D as pessoas devem ter em seu corpo
Nos últimos anos, mais e mais atenção se concentrou na vitamina D, também conhecida como a “vitamina do sol”, porque o corpo humano a produz com a exposição à luz solar. Mas enquanto mais ênfase foi colocada em obter o suficiente da vitamina, um painel federal concluiu que não está claro que verificar o sangue de pessoas saudáveis para níveis de vitamina D está fazendo algo para ajudar a sua saúde, em parte porque ainda não está claro o que
A Força-Tarefa de Serviços Preventivos dos EUA (USPSTF), que atribui notas de carta a várias medidas de saúde para indicar se têm ou não condições de melhorar a saúde, deu triagem de vitamina D para mulheres saudáveis e não grávidas pessoas uma nota de 'eu' para 'incompleta' ao invés de uma nota de carta que recomendaria a favor ou contra fazê-lo daqui para frente.
“Esta é uma recomendação de que realmente precisamos de mais pesquisas para determinar qual é o melhor curso de ação aqui ”, diz Albert Siu, MD, MSPH, presidente do departamento de geriatria na Escola de Medicina Mount Sinai, em Nova York e vice-presidente da USPSTF, que foi o principal autor do relatório.
“ Este é não é um reco mmendation para parar. Esta é uma recomendação dizendo que não sabemos se isso está ajudando ou não ”, diz Dr. Siu.
Embora o relatório publicado hoje se aplique ao rastreamento de vitamina D em adultos saudáveis, muitas das questões que a USPSTF examinou no passado, como se homens ou mulheres na pré-menopausa deveriam tomar vitamina D com cálcio para prevenir fraturas, receberam similarmente notas "incompletas". Ao mesmo tempo, a força-tarefa recomendou a triagem de vitamina D em adultos com mais de 65 anos, porque a pesquisa mostrou que pode ajudar a prevenir quedas. (A força-tarefa deu que usasse uma recomendação "B", o que significa que é moderadamente provável que melhore a saúde.)
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"Esta é uma chamada para mais pesquisas", diz Dr. Siu. “Claramente, a vitamina D é um nutriente importante. É de interesse para muita gente. Mas há muito que não sabemos. ”
Siu observou que, além de filtrar, não está claro o quanto de vitamina D as pessoas devem tomar e até mesmo qual exame de sangue é melhor para rastrear possíveis deficiências de vitamina D.
E a USPSTF não é a única organização que faz isso.
“Estamos de acordo em não rastrear rotineiramente a deficiência de vitamina D”, diz Robert Wergin, MD, médico de família em Milford, Nebraska, e presidente da Academia Americana de Médicos de Família. "Como uma medida de rotina, como a saúde preventiva na população padrão … não parece ser uma maneira eficaz em termos de custo ou de saúde para fazê-lo."
Na ausência de diretrizes e mais pesquisas, o Dr. Wergin diz, ele toma uma abordagem mais individualizada com seus pacientes para ver se eles teriam uma razão para precisar de suplementos de vitamina D ou cálcio. Por exemplo, um paciente que trabalha em casa pode precisar de um suplemento de vitamina D, e um paciente que não consome laticínios pode precisar de um suplemento de cálcio.
Para os médicos de família, diz Wergin, a decisão de selecionar será um indivíduo. um, conhecendo as necessidades de seus pacientes com base na cultura, situação de vida e outros fatores. Wergin diz que provavelmente aconselharia seus pacientes a tomarem a dose diária recomendada de vitamina D.
Como a vitamina D ajuda na absorção de cálcio pelo corpo, os dois são discutidos juntos e muitos suplementos contêm ambos. No entanto, enquanto o USPSTF observa pouco risco de tomar um suplemento de vitamina D sozinho, ele nota que há um risco de cálculos renais de tomar um suplemento de vitamina D com cálcio. Os médicos normalmente recomendam que os pacientes tentem obter cálcio - juntamente com outras vitaminas - a partir da dieta e não dos suplementos.
Mas uma preocupação com a vitamina D é que muitas pessoas podem não ser capazes de consumir somente a dieta. Enquanto muitos alimentos têm alguma vitamina D adicionada, muito poucos, como óleo de peixe, espadarte e salmão, alcançam as mínimas diárias mínimas recomendadas. Portanto, "os seres humanos continuam a depender do sol para suas necessidades de vitamina D", diz Michael Holick, MD, PhD, diretor do Laboratório de Pesquisa de Pele e Osso da Universidade de Medicina de Boston, observando que as preocupações com o câncer de pele impedem muitos Como resultado, Dr. Holick diz que ele normalmente recomenda que seus pacientes tomem 1.000 UI (unidades internacionais) por dia, o que fica acima da ingestão diária recomendada de 600 UI e abaixo do consumo diário máximo. de 4.000 UI mencionada em 2010 pelo Institute of Medicine
Holick, cuja pesquisa tem sido fundamental para entender a importância da vitamina D, concorda com as recomendações da USPSTF, dizendo que a triagem entre indivíduos saudáveis e não grávidas não é custo eficaz, e que ainda não está claro o que constitui um nível saudável no corpo. Alguns especialistas dizem que deveria estar abaixo de 20 nanogramas / mililitro, enquanto outros, como Holick, acham que há evidências de que 30 ng / ml ou mesmo 40 ng / ml são melhores para a saúde.
Holick diz que alguns dos benefícios puros da vitamina D pode ser exagerado: "Pensar que você vai tomar se você foi deficiente e vai reverter o câncer ou doenças cardíacas ou diabetes tipo 2 ou MS - só não vai acontecer, na minha opinião", diz ele
Mas, ele disse, ele agradece a convocação de mais pesquisas para determinar os benefícios preventivos que a vitamina pode trazer.
“Essa continua sendo uma área controversa, mas acho que de uma maneira boa”, diz ele. “Essa [atenção] tem sido sustentada por mais de uma década e por boas razões.”
