As regras comuns exageram quanto peso as pessoas perderão com uma determinada redução de calorias, levando a expectativas irrealistas e desapontamento, disseram os pesquisadores.
Considerando que os pacientes são frequentemente informados. que cortar 500 calorias por dia permitirá que elas percam um quilo por semana, uma fórmula mais realista é que tal redução calórica levaria a uma perda de 50 libras em três ou mais anos, de acordo com Kevin D. Hall, PhD, da Instituto Nacional de Diabetes e Doenças Digestivas e Renais em Bethesda, Maryland, e colegas
Mesmo assim, eles explicaram na edição de 27 de agosto de The Lancet - uma edição especial dedicada à obesidade - tais perda de peso só é possível se a redução de calorias Na verdade, as regras padrão - endossadas pelos Institutos Nacionais de Saúde e pela Associação Dietética Americana, entre outros - não levam em consideração que o metabolismo humano responde dinamicamente a mudanças na dieta e na composição corporal, afirmaram Hall e seus colegas.
Se um dietista de 300 libras realmente perdesse um quilo por semana cortando sua dieta regular em 500 calorias, ele desapareceria completamente em seis anos.
"Esta regra onipresente de perda de peso (também conhecida como a 3.500 A regra da caloria foi calculada pela estimativa do conteúdo energético do peso perdido, mas ignora adaptações fisiológicas dinâmicas ao peso corporal alterado, que levam a mudanças tanto na taxa metabólica de repouso quanto no custo energético da atividade física. ", os pesquisadores escreveram.
Quando as pessoas ganham peso, suas necessidades básicas de energia aumentam, para manter o tecido extra vivo e movê-lo. Da mesma forma, quando o peso é perdido, suas necessidades de base diminuem. Assim, quando as pessoas cortam calorias abaixo da exigência de referência - desencadeando perda de peso, a lacuna entre a ingestão e as necessidades básicas de energia começa a diminuir. Em algum momento, pode desaparecer completamente, quando a perda de peso pára.
Hall e seus colegas reúnem o que eles disseram ser um melhor modelo de ingestão calórica e perda de peso resultante, incorporando mecanismos de feedback para refletir mudanças metabólicas ao longo do tempo. para dieta e peso corporal
Indicou que a mudança de peso em resposta à restrição calórica ocorre durante um período de tempo relativamente longo.
Cada redução de 100 kilojoules diariamente - 24 calorias - na ingestão leva eventualmente a uma perda de 1 kg (2,2 lbs) em peso corporal, os pesquisadores determinaram. Mas apenas metade dessa perda ocorre no primeiro ano. Em três anos, 95% das perdas finais serão realizadas.
Por outro lado, usando dados de estudos anteriores, Hall e seus colegas disseram que seus cálculos sugerem que a população dos EUA tem uma ingestão energética excessiva persistente de 30 quilojoules (7,2). calorias) por dia, explicando a crescente prevalência de sobrepeso e obesidade.
Para que a população retorne aos valores do índice de massa corporal que prevaleceram na década de 1970, as dietas médias precisariam encolher cerca de 220 calorias por dia.
pesquisadores apontaram que esses números são médias para a população adulta. As exigências metabólicas dos indivíduos para sustentar uma dada massa corporal variam substancialmente.
Consequentemente, "uma determinada dieta resulta em um grau incerto de déficit de energia", escreveram Hall e colegas.
Os resultados têm importantes implicações para a política
Por exemplo, eles apontaram para um documento de política de 2010 do Departamento de Agricultura dos EUA, que incluía uma estimativa de que um imposto de 20% sobre bebidas açucaradas reduziria o consumo médio de energia em 40 calorias. regra padrão de 3.500 calorias por libra, o artigo indicava que uma perda de peso média de cerca de 1,8 kg (4 libras) por ano poderia ser esperada - "incorretamente", argumentaram Hall e colegas.
Seu modelo mostra que, na verdade, levaria cinco anos para atingir esse nível de perda de peso média.
"Sugerimos que expectativas de perda de peso irrealistas obtidas pelo uso incorreto da regra da dieta estática sejam substituídas por nossos métodos para avaliar outras populações." intervenções de prevenção de obesidade mais abrangentes e direcionadas ", escreveram os pesquisadores.
Eles também apontaram que, na avaliação de intervenções, o modelo também pode levar em conta a atividade física e seus efeitos no peso corporal e metabolismo.
Por outro lado, uma limitação é que "ela assume perfeita adesão à intervenção" e também não inclui automaticamente aumentos na ingestão de alimentos que podem acompanhar o início de um programa de exercícios.
O problema, é claro, é que a adesão é geralmente tudo menos perfeito. Além disso, pode ser agravado pela longa defasagem entre mudanças na dieta e mudanças no peso corporal, de acordo com Hall e colegas.
Uma manifestação é que os pacientes perdem peso durante um programa e continuam a fazê-lo - por um tempo - depois que eles revertem para seu estilo de vida anterior. "A pessoa que faz dieta pode inferir incorretamente que a adesão não é essencial para a perda contínua de peso quando, de fato, a recuperação iminente de peso já foi iniciada", indicaram os pesquisadores.
