Índice:
- A discinesia tardia causa principalmente movimentos involuntários aleatórios da face, língua, lábios ou mandíbula.
- O que causa discinesia tardia?
- Batendo, enrugando ou franzindo
- Para detectar discinesia tardia em pessoas que estão tomando drogas neurolépticas, e para rastrear a gravidade dos sintomas ao longo do tempo, os médicos se referem a uma ferramenta chamada Escala de Movimento Involuntário Anormal (AIMS).
- Como primeiro passo, seu médico recomendará minimizar ou descontinuar o uso do medicamento neuroléptico ofensivo (se isso for seguro, dada a sua condição). Seu médico pode prescrever uma medicação alternativa.
A discinesia tardia causa principalmente movimentos involuntários aleatórios da face, língua, lábios ou mandíbula.
A discinesia tardia é uma síndrome neurológica marcada por movimentos musculares involuntários. É causada pelo uso a longo prazo de certos medicamentos.
A palavra "tardio" significa atraso, e "discinesia" significa movimento anormal.
Cunhado em 1964, o termo "discinesia tardia" refere-se ao atraso entre o primeiro uso do medicamento desencadeante e início dos sintomas de movimento.
O que causa discinesia tardia?
A discinesia tardia é causada principalmente pelo uso de drogas neurolépticas.
Essas drogas são prescritas para transtornos psiquiátricos (e algumas doenças gastrintestinais). A dopamina é um neurotransmissor envolvido no controle dos centros de recompensa e prazer do cérebro, mas que também desempenha um papel importante na função motora, entre outras coisas.
Não está bem claro por que ou como os sintomas de discinesia tardia começam, mas acredita-se que estejam relacionados ao bloqueio crônico desses receptores. Os fármacos neurolépticos que normalmente causam o distúrbio incluem:
Amoxapina
Compazine ou Compro (proch lorperazina)
- Haldol (haloperidol)
- Prolixina (flufenazina)
- Reglan (metoclopramida)
- Sibelium (flunarizina)
- Stelazina (cloridrato de trifluoperazina)
- Torazina ou Largactil (clorpromazina)
- Em geral, são necessários muitos meses ou anos para desenvolver discinesia tardia pelo uso de neurolépticos, mas o distúrbio pode surgir em apenas seis semanas, de acordo com a Biblioteca Nacional de Medicina dos EUA.
- Em casos raros, drogas incluindo lítio, serotonina os inibidores seletivos de recaptação de serotonina e norepinefrina (ISRNs) causaram discinesia tardia ou síndromes clinicamente indistinguíveis do mesmo, de acordo com um relatório publicado em julho de 2013 na revista
Tremor and Other Hyperkinetic Movements
A discinesia também pode se desenvolver em pessoas com esquizofrenia que não usaram medicamentos antipsicóticos. Esse tipo de discinesia, chamada discinesia espontânea, pode ocorrer em até 40% das pessoas com esclerose. Hizophrenia que não tomaram estas drogas, de acordo com um relatório publicado em Setembro de 2011 no
International Review of Neurobiology
. Sintomas de discinesia tardia A discinesia tardia causa principalmente movimentos involuntários aleatórios da face , língua, lábios ou maxilar, resultando em:
Batendo, enrugando ou franzindo
Empurrão ou protusão de língua
- Fazendo careta
- Mastigação repetitiva
- Pisca rapidamente
- Em alguns casos, o distúrbio pode afetar os dedos, braços, pernas e tronco, causando movimentos rápidos e repentinos ou movimentos lentos e contorcidos. Movimentos oscilantes associados à respiração também são possíveis.
- Teste AIMS
Os sintomas da discinesia tardia podem parecer semelhantes aos de vários outros distúrbios do movimento, como doença de Parkinson, doença de Huntington, paralisia cerebral, síndrome de Tourette e distonia.
Para detectar discinesia tardia em pessoas que estão tomando drogas neurolépticas, e para rastrear a gravidade dos sintomas ao longo do tempo, os médicos se referem a uma ferramenta chamada Escala de Movimento Involuntário Anormal (AIMS).
Durante um teste AIMS, seu médico irá avaliar o movimento involuntário em todo o seu corpo em uma escala de cinco pontos. Isto inclui o movimento do seu:
Face (testa, sobrancelhas, bochechas)
Lábios
- Maxilar
- Língua
- Extremidades superiores (braços, pulsos, mãos e dedos)
- Membros inferiores (pernas, joelhos, tornozelos e dedos do pé)
- Pescoço, ombros e quadris
- O seu médico também avaliará a gravidade geral de seus movimentos, se você está ciente deles e se está em perigo.
- Durante o exame, você também será solicitado a executar uma variedade de ações, como abrir a boca, estender e flexionar os braços e andar por aí, entre outras coisas
Tratamento de discinesia tardia
Tratamento para discinesia tardia varia entre as pessoas.
Como primeiro passo, seu médico recomendará minimizar ou descontinuar o uso do medicamento neuroléptico ofensivo (se isso for seguro, dada a sua condição). Seu médico pode prescrever uma medicação alternativa.
Algumas pessoas, no entanto, terão discinesia tardia irreversível mesmo após a suspensão de seus medicamentos.
Austedo (deutetrabenazina) e Ingrezza (tosilato de valbenazina) são aprovados pela Food and Drug Administration especificamente para o tratamento da discinesia tardia.
Outros medicamentos podem ser usados off-label para ajudar no tratamento de sintomas de discinesia tardia, incluindo Xenazine (tetrabenazina), benzodiazepínicos, injeções de Botox (toxina botulínica) e Clozaril ou FazaClo (clozapina). Vários outros tratamentos foram estudados para o tratamento da discinesia tardia, mas sua eficácia não é clara.
