Quando se preocupar com nódulos mamários |

Não entre em pânico: ter um nódulo no seio pode não significar câncer de mama.Alamy

Você está no chuveiro, conduzindo seu autoexame mensal das mamas. De repente, sua mão congela. Você encontrou um caroço. Agora, o que?

Primeiro, não entre em pânico - 80 a 85% dos nódulos mamários são benignos, o que significa que eles são inofensivos, especialmente em mulheres com menos de 40 anos. Não apenas isso, se você tem idade para ter mamografias regulares, e se essas mamografias foram negativas, as chances são ainda melhores que o seu palpável (capaz de ser sentido) não é câncer.

“Eu digo às mulheres que anos antes que eles experimentem um caroço palpável, teremos visto algo em sua mamografia de rastreamento ”, diz Steven R. Goldstein, MD, obstetra e ginecologista e professor de obstetrícia e ginecologia no NYU Langone Medical Center, em Nova York.

Mas como você sabe? Como você diferencia entre um nódulo que é câncer de mama e um que é benigno? O que causa nódulos mamários benignos? E eles desaparecem sozinhos?

Grumos nas mamas: distinções reveladoras

Seus seios são constituídos de gordura, nervos, vasos sangüíneos, tecido conjuntivo fibroso e tecido glandular, além de um intrincado sistema de produção de leite. de lóbulos (onde o leite é feito) e dutos (os tubos finos que transportam leite para o mamilo). Esta anatomia em si cria um terreno irregular e irregular.

Um nódulo na mama distingue-se deste fundo de irregularidades normais. Nódulos mamários inofensivos podem ser sólidos e inamovíveis como um feijão seco, ou pode haver um caroço móvel no seio, macio e cheio de líquido, rolando entre os dedos como uma uva. Pode ser um caroço do tamanho de uma ervilha, menor do que uma ervilha, ou até vários centímetros de diâmetro, embora esse tamanho maior seja raro.

Embora os tamanhos dos caroços de câncer de mama variem de caso para caso dependendo do estágio da doença, o que tipicamente diferencia um nódulo mamário benigno de um nódulo mamário canceroso é o movimento. Isto é, um nódulo cheio de líquido que rola entre os dedos é menos provável de ser câncer do que um nódulo duro em seu seio que está enraizado

Isso não quer dizer que todos os nódulos benignos se movem e todos os nódulos cancerosos não. Embora esta seja uma boa regra prática, a única maneira de saber com certeza é através da sabedoria de seu médico e de exames médicos especializados, como ultrassonografia, mamografia ou punção aspirativa por agulha fina (PAAF), em que seu médico usa uma pequena agulha para extrair um pouco do nódulo para uma biópsia, ou exame laboratorial

Outra regra geral é a dor. O câncer de mama geralmente não vem com dor, mas condições benignas geralmente acontecem, embora também haja exceções.

Nem todos os nódulos mamários benignos exigirão exames adicionais. Se você encontrar o que parece ser um cisto cheio de líquido durante o seu período menstrual, seu médico pode querer verificar seu seio novamente no final do seu período para ver se o cisto desapareceu. Se o cisto desaparecer, você e seu médico saberão que seu nódulo foi de fato benigno e relacionado às flutuações hormonais associadas à menstruação.

Uma variedade de nódulos e condições benignas de mama

Nódulos e condições mamários mais benignos estão diretamente relacionados ao seu ciclo menstrual, às flutuações em seus hormônios e ao acúmulo de fluidos que vem com seu período menstrual. Por causa das flutuações no tecido mamário - incluindo os cistos - que ocorrem em resposta aos seus hormônios, normalmente é bom fazer um auto-exame no mesmo ponto todos os meses, como alguns dias após o final do seu ciclo menstrual.

Outros nódulos mamários benignos e condições podem estar relacionados a ductos de leite entupidos, infecções ou até mesmo lesões mamárias. Aqui estão algumas das condições benignas de mama mais comuns:

Alterações Fibrocísticas Um inchaço geral que pode ser descrito como “granuloso” ou “irregular”, esses nódulos são a doença benigna mais comumente observada, afetando pelo menos metade de todas as mulheres. Os sintomas da alteração fibrocística incluem tecido macio, fibroso e emborrachado; um espessamento de tecido; ou um cisto redondo cheio de fluido. Essas mudanças, relacionadas à flutuação hormonal, podem aumentar à medida que você se aproxima da meia-idade e depois desaparecem com a menopausa.

Às vezes, seu médico recomendará a limitação de sal e cafeína em sua dieta para aliviar o acúmulo de fluidos, embora haja dados limitados que sugiram que essas medidas ajudarão. Você também pode ser prescrito hormônios, sob a forma de pílulas anticoncepcionais, para ajudar a aliviar os sintomas particularmente problemáticos. Seu médico também pode recomendar uma agulha ou biópsia cirúrgica para certificar-se de que sua condição mamária está relacionada à alteração fibrocística e não ao câncer.

Cistos Relacionados a alterações fibrocísticas, os cistos são sacos redondos ou ovais, medindo 1 a 2 polegadas . Eles são sensíveis ao toque e cheios de fluido. Eles podem ir e vir com o seu período menstrual, tornando-se maiores e mais macios no início do seu período e desaparecendo no final.

O seu médico pode pedir um ultra-som ou uma aspiração com agulha fina para se certificar de que é um cisto e não algo outro. Em casos muito raros, quando um cisto é particularmente grande ou doloroso, o médico pode usar uma agulha para retirar e reduzir o líquido dentro dela. Cistos geralmente afetam mulheres entre 35 e 50 anos.

Fibroadenoma Ocorrendo em meninas e mulheres na adolescência e 20 anos, fibroadenomas são mais comuns em quem usa pílulas anticoncepcionais antes dos 20 anos. Esse tumor benigno varia em tamanho de microscópico a vários centímetros de diâmetro. É móvel sob a pele, redondo e duro como um mármore, e pode ser identificado por PAAF ou biópsia, ou remoção do nódulo. Se o fibroadenoma encolher ou não aumentar com o tempo, e o médico tiver certeza do diagnóstico, ele ou ela pode decidir simplesmente deixá-lo em paz.

Necrose Gordurosa Ocorre quando o tecido mamário adiposo é danificado pela lesão ao peito, resultando na formação de caroços redondos e firmes. É mais comum em mulheres com seios grandes, principalmente em mulheres obesas. Seu médico provavelmente observará o nódulo por vários ciclos menstruais e pode decidir removê-lo cirurgicamente. Às vezes, a necrose produz o que é chamado de cisto oleoso, que seu médico pode drenar com uma agulha.

Descarga do mamilo Às vezes, as mulheres apresentam secreção mamilar com ou sem nódulo mamário. A cor da secreção mamilar relacionada a alterações fibrocísticas benignas pode variar de amarelo a verde. Uma descarga clara a leitosa pode significar um mau funcionamento hormonal. Corrimento verde-preto pode estar relacionado com ectasia ductal, um estreitamento ou bloqueio do ducto. Pode até ser sangrento na aparência, o que pode, na verdade, significar câncer. Mais do que provável, porém, uma descarga vermelha significa lesão, infecção ou um tumor benigno.

Seu médico pode estudar o fluido sob um microscópio para determinar sua origem, particularmente se também houver uma massa ou caroço em seu seio. > Mastite

Uma infecção do duto de leite, esta condição pode criar um peito encaroçado, vermelho e quente, acompanhado de febre. Ocorre mais comumente em mulheres que estão amamentando, mas também pode ocorrer em mulheres que não amamentam. O tratamento envolve compressas mornas e antibióticos. Mas, como esses sintomas são semelhantes aos do câncer de mama inflamatório, se ocorrerem em mulheres que não amamentam - e especialmente se não forem eliminadas com compressas e antibióticos -, o médico pode querer uma biópsia. Outras menos comumente conhecidas Condições

Algumas condições médicas também podem causar nódulos mamários, incluindo hiperplasia, um crescimento excessivo de células nos ductos mamários ou lóbulos; adenose, que causa lóbulos aumentados; papiloma intraductal, um crescimento semelhante a verrugas de tecido glandular que cresce no ducto; e lipoma, que é um tumor adiposo benigno O risco para condições benignas da mama aumenta para mulheres que nunca tiveram filhos e aquelas que têm um histórico de ciclos menstruais irregulares ou uma história familiar de câncer de mama.

Se você Encontre um caroço de peito

Todos os nódulos de seio devem ser avaliados por um profissional médico, que pode ajudá-lo a decidir como proceder. A maioria das condições benignas da mama é tratável, e algumas até desaparecem por conta própria, mas é melhor deixar que seu médico seja o único a lhe dizer isso.