Sexta-feira, 11 de maio de 2012 (HealthDay News) - Mulheres obesas frequentemente param de menstruar, mas novas pesquisas sugerem que a cirurgia para perda de peso pode ajudar a regular seus ciclos mensais, enquanto também provoca excessivo cabelo Crescimento e problemas de pele que muitas vezes acompanham ganho de peso significativo. "A obesidade é um problema enorme nos Estados Unidos", disse o autor do estudo, Chandhana Paka, pesquisador em cirurgia ginecológica minimamente invasiva da Faculdade de Medicina da Universidade de Stanford. "Queríamos ver se a cirurgia bariátrica era uma solução para ajudar a restaurar a menstruação em mulheres com obesidade mórbida cujos períodos se tornaram irregulares ou desapareceram". índice de massa (IMC) - produção de mais hormônios masculinos, por exemplo - pode levar a distúrbios menstruais. O IMC é um cálculo baseado em peso e altura.
Paka, que era residente no Centro Hospitalar St. Luke's-Roosevelt, em Nova York, quando ela conduziu o estudo em 2008 e 2009, e seus colegas estavam programados para apresentar suas pesquisas. Esta semana, na reunião anual do Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas, em San Diego.
Para o estudo, os cientistas monitoraram 126 mulheres que planejam se submeter à cirurgia bariátrica, o que envolve reduzir o tamanho do estômago para ajudar os pacientes a reduzir o consumo de alimentos. para atingir um peso saudável
As mulheres tinham entre 18 e 49 anos, e ainda não na perimenopausa, o tempo que se aproximava da menopausa. A média de idade era de 39 anos, disse Paka.
A média de IMC dos participantes do estudo foi de 46, bem acima do intervalo normal de cerca de 18 a 24, disse Paka. Antes da cirurgia, 52 por cento disseram que tinham períodos regulares; 39% relataram períodos irregulares e 22% não relataram menstruação.
Doze meses após a cirurgia, disse Paka, o IMC médio caiu para 33, e 99% que relataram menstruações irregulares haviam voltado a menstruar regularmente. Perto de 82 por cento das mulheres anteriormente amenorréicas (aquelas que não tinham menstruação) começaram a menstruar regularmente também.
"Vimos mulheres que dentro de um mês após a cirurgia estavam menstruadas novamente. A maioria das mulheres obesas que tinham irregular ou nenhuma menstruação antes da cirurgia relatou períodos mensais regulares após a cirurgia ", disse Paka. "Ficamos surpresos ao ver o quão rápido isso pode acontecer."
Ela disse que muitos também experimentaram uma redução no crescimento excessivo de cabelo, perda de cabelo (alopecia), acne e uma condição de pele chamada acanthosis nigricans - um escurecimento que pode aparecer em as dobras da pele, ao redor do pescoço e axilas, por exemplo.
Dr. Thomas Price, professor associado de endocrinologia reprodutiva e fertilidade do Duke University Medical Center, em Durham, Carolina do Norte, disse que os resultados não são surpreendentes. "Todos os resultados são facilmente explicáveis pelas alterações hormonais associadas à perda de peso". ele disse. Ele explicou que, à medida que a perda de peso ocorre, o equilíbrio hormonal melhora.
Price disse que o estudo não aborda os outros problemas de saúde associados a um IMC alto. "Não entra no aumento da hipertensão que acompanha a obesidade, o aumento da artrite por causa do trauma nas articulações, o aumento da apnéia do sono que pode levar à hipertensão e doenças cardíacas. O risco de câncer endometrial aumenta. Não há brincadeira com os riscos associados à obesidade ", disse ele.
" Não há desvantagem para a perda de peso através da cirurgia bariátrica ", acrescentou Price, mas observou que as mulheres que desejam engravidar devem discutir quanto tempo esperar pós-cirurgia antes de tentar engravidar. Às vezes a espera de um ano é recomendada, ele disse. Ele também disse que o seguro de saúde nem sempre cobre o procedimento.
Paka apontou que a cirurgia bariátrica não é necessariamente uma solução para mulheres com excesso de peso com problemas de fertilidade, mas é uma maneira de as mulheres discutirem com seus obstetras. Dieta e exercício são sempre uma abordagem ideal para redução de peso, acrescentou Paka.Ela disse que um obstetra / ginecologista é muitas vezes o único médico que uma mulher vê regularmente, e cuidados preventivos - que incluem ajudar os pacientes a atingir um peso saudável - precisam ser combatidos pelo OB / GYN
"Se o ginecologista for o porteiro a saúde de uma mulher, isso significa que é nossa responsabilidade dizer: "Ei, você está tendo alguns problemas com seu peso. Você está se exercitando o suficiente? Você está comendo bem?" Paka disse, mas às vezes tantas doenças estão ocorrendo ao mesmo tempo, ela acrescentou, "embora eu não ache que deva ser para o que corremos, a cirurgia bariátrica é uma opção que precisa estar disponível". e as conclusões apresentadas nas reuniões devem ser consideradas preliminares até serem publicadas em uma revista médica revisada por pares.
