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Desde que as drogas biológicas apareceram como tratamento para a doença de Crohn e colite ulcerativa no final dos anos 90, eles continuaram a melhorar a vida de muitas pessoas com estas doenças digestivas. Aqui estão oito fatos que você deve saber sobre biológicos e doença de Crohn.
Fato: Terapias biológicas revolucionaram o tratamento da doença de Crohn moderada a grave.
“Décadas atrás, a doença de Crohn era uma doença debilitante que resultou em múltiplas cirurgias para ressecção intestinal, deficiências nutricionais, dor crônica, diarréia e estresse psicológico ”, diz Kumar Desai, MD, gastroenterologista do Hospital Los Robles e Centro Médico em Thousand Oaks, Califórnia. “Medicamentos biológicos permitiram que as pessoas vivessem vidas normais sem complicações como diarréia crônica e desnutrição.”
Fato: As drogas biológicas combatem a inflamação subjacente à doença de Crohn.
“A doença de Crohn leva a resposta natural do corpo a infecções e ferimentos. e ataca o cólon ”, diz o Dr. Desai. Embora nenhuma medicação possa curar a doença de Crohn, os medicamentos biológicos fazem o dobro do tratamento, ajudando a curar a inflamação ativa, diz Robin Rothstein, MD, professor associado de medicina clínica na Faculdade de Medicina da Universidade de Temple, na Filadélfia. drogas biológicas mais comuns bloqueiam um agente chamado fator de necrose tumoral alfa (TNF-alfa), e um agente mais novo bloqueia células brancas do sangue que vão para tecidos inflamados. Agora sabemos que é muito importante curar a inflamação por trás da doença de Crohn para evitar complicações, como estenoses e abscessos ”, diz o Dr. Rothstein.
Fato: Drogas biológicas são mais direcionadas e potencialmente mais eficazes que outros medicamentos para a doença de Crohn.
Os medicamentos biológicos oferecem uma vantagem sobre os outros medicamentos para a doença de Crohn porque podem ter como alvo um mecanismo específico de inflamação. As drogas corticosteróides, por outro lado, suprimem todo o sistema imunológico e produzem efeitos colaterais em todo o corpo. “Os biológicos bloqueiam processos específicos dentro da cascata inflamatória”, diz Arun Swaminath, MD, gastroenterologista do Lenox Hill Hospital, em Nova York. Cidade e professora assistente na Escola de Medicina Hofstra North Shore-LIJ em Hempstead, Nova Iorque. Eles têm como alvo proteínas e enzimas específicas, comprovadamente muito altas ou muito baixas em pessoas com doença inflamatória intestinal, como a doença de Crohn.
Fato: Os medicamentos biológicos atuais são administrados por via intravenosa (IV) ou por injeção. drogas biológicas via infusão intravenosa ou injeção sob a pele ", chamada injeção subcutânea, segundo Dr. Swaminath. As infusões levam cerca de uma a duas horas e geralmente são administradas em um hospital ou clínica a cada quatro a oito semanas, dependendo da medicação. como as injeções são geralmente autoadministradas em casa a cada duas a quatro semanas.
Fato: Usar uma abordagem combinada ao tratamento da doença de Crohn que inclua produtos biológicos pode ser mais eficaz, especialmente no início. combinação ou sozinho, dependendo da pessoa ", diz Desai. Eles podem ser prescritos juntamente com corticosteróides, imunomoduladores ou medicamentos anti-inflamatórios tópicos.
No marco do estudo publicado no England Journal of Medicine em 2010 e o estudo mais recente de seu tipo, os pesquisadores compararam o tratamento da doença de Crohn com drogas imunomoduladoras sozinho, o infliximab droga biológica sozinho, e os dois medicamentos administrados em conjunto. Os maiores benefícios em termos de remissão, cicatrização da mucosa e redução do risco de infecção foram observados no grupo que tomou a combinação de drogas biológicas e imunomoduladoras, seguido pelo grupo que só tomou um medicamento biológico, depois aqueles que tomaram apenas um imunomodulador.
"Dentro de um ano deste estudo, os médicos começaram a prescrever com mais frequência a combinação de medicamentos biológicos e imunomoduladores para pessoas com doença de Crohn moderada a grave", diz Swaminath.
Os resultados do estudo SONIC foram confirmados em um artigo de revisão publicado em Em fevereiro de 2015, na revista Gastroenterology Report, que apontou não apenas o maior sucesso da remissão quando drogas biológicas e imunomoduladoras foram combinadas, mas também que essa abordagem reduziu as taxas de recaída. Estudos também descobriram que, em vez de esperar para iniciar medicamentos biológicos e imunomoduladores, o tratamento precoce pode ser mais eficaz, de acordo com uma revisão no Journal of Gastrointestinal and Liver Diseases em 2012. Fato: Os medicamentos biológicos têm efeitos colaterais potencialmente graves. mas eles devem ser considerados em perspectiva.
"Se você olhar para a informação do prescritor para drogas biológicas, vai assustar as calças de você", diz Swaminath. "No entanto, se você olhar para a informação do prescritor para acetaminofeno, assustar você também. Você tem que ter em mente que estes são documentos legais, não médicos. "
O efeito colateral de produtos biológicos que tende a causar maior preocupação é o aumento do risco de certos cânceres, especialmente linfoma. Porque drogas biológicas suprimem o sistema imunológico, Outro efeito colateral potencial é um aumento do risco de infecção, incluindo pneumonia. “Eu acho que algumas preocupações são válidas, mas você também tem que olhar para os benefícios versus os riscos", diz Swaminath. "Seu risco de linfoma pode ir de 1 em 10.000 a 3 em 10.000. Mas se você não tomar o medicamento biológico, poderá se colocar em risco de exacerbações, futuras complicações e cirurgias e uma diminuição da qualidade de vida. ”
Fato: medicamentos biológicos devem sempre ser tomado como indicado, não conforme necessário.
"Os biológicos são proteínas estranhas, então nossos corpos tentam produzir anticorpos contra eles", diz Rothstein. “Quando esses anticorpos se formam, os medicamentos se tornam menos eficazes. Aprendemos que o uso de medicamentos biológicos de forma intermitente aumenta as chances de desenvolver anticorpos e, portanto, torna as drogas menos ativas. ”
Facto: A comunicação aberta com seu médico é essencial quando se considera e se toma biologicos para a doença de Crohn. "Pode ser assustador precisar de medicamentos biológicos, mas essas terapias podem fazer maravilhas para pessoas com doença de Crohn moderada a grave", diz Rothstein. Converse com seu médico para entender melhor os produtos biológicos e como tomá-los.
Novas drogas biológicas estão em desenvolvimento o tempo todo e novas diretrizes para prescrevê-las continuam a surgir. Manter contato com seu médico pode ajudá-lo a se sentir confiante de que você está tomando a melhor medicação para você.
