A pesquisa sugere que alguns profissionais de saúde podem falhar em reconhecer sinais de pré-diabetes, mas a auto-educação pode ajudá-lo a identificar possíveis sintomas por conta própria.

Imagine ter uma doença - que aumenta suas chances de desenvolver problemas ao longo da vida, como diabetes e doenças cardíacas - e não sabendo que você está doente. E se houvesse tratamentos eficazes, mas você não sabia sobre eles?

De acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC), este é um cenário comum para pessoas com pré-diabetes. A agência estima que 84 milhões de adultos americanos tenham pré-diabetes e 90% deles não sabem que têm. Pessoas com pré-diabetes têm níveis de açúcar no sangue maiores que o normal, mas não altos o suficiente para justificar o diagnóstico de diabetes tipo 2 - e estão em sério risco de desenvolver a doença completa. O diagnóstico do pré-diabetes é importante para que os pacientes possam iniciar o tratamento para prevenir o diabetes.

Novas pesquisas investigam falhas de conhecimento

Para entender melhor por que tantas pessoas com pré-diabetes não são diagnosticadas, pesquisadores da Johns Hopkins University pesquisaram 140 profissionais de saúde primários ( PCPs) - incluindo médicos, enfermeiros e assistentes médicos - sobre seus conhecimentos sobre pré-diabetes. Os resultados foram publicados on-line em julho de 2017 no

Journal of General Internal Medicine . Veja o que o estudo encontrou:

Apenas 6 por cento dos PCPs selecionaram corretamente todos os fatores de risco para pré-diabetes. > Em média, os provedores selecionaram 8 dos 11 fatores de risco corretos listados. A maioria pode identificar fatores como ter um parente próximo com diabetes, excesso de peso ou ter um histórico de diabetes gestacional.

Os fatores de risco mais comuns para pré-diabetes foram etnia hispânica e raça asiática. Quarenta e oito por cento e 62 por cento dos PCPs perderam esses fatores de risco, respectivamente. Outros fatores de risco incluem ter pressão alta, colesterol alto, doença cardíaca, ter um estilo de vida sedentário, ter síndrome dos ovários policísticos (SOP) e ser afro-americano, nativo americano ou das ilhas do Pacífico.

Muitos dos PCPs não eram ' Não familiarizado com os marcadores de glicose padrão para pré-diabetes Apenas 17% dos PCPs podem identificar os valores de glicemia de jejum (100-125 miligramas por decilitro) e hemoglobina A1C (5,7-6,4%) recomendados pela American Diabetes Association (ADA) diagnosticar pré-diabetes.

Muitos dos provedores pesquisados ​​não sabiam as recomendações do tratamento da ADA para pré-diabetes. Por exemplo, a ADA recomenda perder cerca de 5% do peso corporal e fazer 150 minutos de exercício moderado por semana, mas apenas 22% e 45% dos provedores, respectivamente, deram corretamente essas diretrizes na pesquisa.

Muitos provedores pesquisados ​​também não conheciam as recomendações padrão de gerenciamento de pré-diabetes. Apenas 11% disseram que a melhor abordagem inicial para o gerenciamento de pré-diabetes é encaminhar os pacientes para um programa de perda de peso comportamental, que a ADA também recomenda. Esses programas são baseados em pesquisas sobre o Programa de Prevenção do Diabetes, que fornece educação e apoio para perda de peso e exercícios durante um ano inteiro e mostrou reduzir o risco de os participantes desenvolverem diabetes em 58% em três anos.

Os prestadores de cuidados de saúde tinham tantas lacunas no seu conhecimento que são motivo de preocupação, diz Nuha El Sayed, MD, endocrinologista do Joslin Diabetes Center em Boston, que não esteve envolvido no estudo. “É um alerta, para ser sincero com você. Sabemos que as complicações do diabetes começam cedo, antes mesmo de você ter diabetes. Quanto mais cedo você intervir, melhores serão os resultados para os pacientes ”. Mas, diz ela, se os médicos não souberem como avaliar, diagnosticar e tratar pré-diabetes, os pacientes perdem essa oportunidade. É importante notar que este estudo foi pequeno e limitado aos PCPs afiliados a um centro médico acadêmico, portanto, pode não refletir o conhecimento e as atitudes dos PCPs em todo o país. Eva Tseng, MD, MPH, professora assistente de medicina interna na Universidade Johns Hopkins, em Baltimore, e uma das autoras do estudo, diz que ela e seus colegas planejam conduzir uma pesquisa nacional mais ampla sobre os PCPs no final deste ano. As descobertas iniciais podem significar para você

Pode ser desanimador pensar que seu provedor de cuidados primários pode não estar atualizado sobre as recomendações atuais, mas estudos como esses ajudam os médicos a saber como melhorar seus cuidados. Enquanto isso, a Dra. Tseng diz: “Os pacientes devem ter um papel ativo em sua saúde e trabalhar com seus PCPs para descobrir se devem ser examinados para pré-diabetes.” Ela recomenda fazer um rápido teste de risco online da American Diabetes Association e Levando os resultados ao seu provedor para iniciar a conversa

Igualmente importante, se você for testado para pré-diabetes, preste atenção nos resultados. “As pessoas precisam entender o que esses números significam e fazer ao médico a pergunta: 'Então, o que posso fazer sobre isso?'”, Diz Dr. El Sayed.

Jeniece Ilkowitz, enfermeira pesquisadora e certificada em educação em diabetes em Nova York A Universidade Langone Health, em Nova York, diz que, se você for diagnosticado com pré-diabetes, fazer mudanças em suas rotinas de alimentação e exercícios pode fazer uma grande diferença. Embora aprender como fazer isso por conta própria pode ser avassalador, um programa estruturado de mudanças no estilo de vida, como os reconhecidos pelo CDC, pode fornecer treinamento e acompanhamento. "Essas são habilidades que as pessoas precisam aprender ao longo da vida e precisam de apoio", diz ela.