Que critérios você usa para recomendar transplante de medula óssea em pacientes com LLC? Todos os pacientes com LLC são candidatos a transplante após a quimioterapia? A idade é um fator? Você recomenda transplante de medula óssea apenas para certos pacientes? Por favor, explique suas recomendações e quem você considera candidato. Tenho 65 anos e terminei quatro ciclos de quimioterapia (Fludara / fludarabina e Rituxan / rituximabe) há cerca de um ano e meio e estou em remissão desde então. Você recomendaria investigar o transplante de medula óssea neste momento? Eu apreciaria sua opinião sobre isso.
Transplantes de medula óssea - ou, mais comumente, transplantes de células-tronco de sangue periférico - são opções de tratamento muito agressivas para pacientes com LLC. Um transplante autólogo, no qual as próprias células-tronco são fornecidas para resgatar a medula óssea após doses elevadas de quimioterapia, geralmente não tem sucesso no tratamento da LLC. No entanto, quando a origem das células estaminais é uma pessoa diferente, mas está intimamente ligada ao tecido, o transplante pode trazer o que é conhecido como uma reação “enxerto versus leucemia” que mata as células cancerígenas. Esta é a verdadeira razão pela qual os transplantes são considerados para CLL.
Os resultados com transplantes têm sido um saco misto. Atualmente, as recomendações de transplante são individualizadas, com ênfase no tipo de LLC, fatores do paciente, como idade e disponibilidade de doadores adequados. Em muitos casos de LLC, os riscos de transplante (infecções, destruição de tecidos receptores por células de doadores, hemorragia e outros) podem superar os benefícios quando comparados a opções mais diretas, como quimioterapia ou terapia direcionada.
Sem mais detalhes, é É extremamente difícil dizer se um transplante é apropriado no seu caso, mas certamente uma visita a um centro de transplante respeitável para uma consulta seria apropriada para explorar se é mesmo uma opção.
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