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Quando as mulheres que não têm artérias obstruídas se queixam de dores no peito, seus médicos às vezes as tranquilizam não há motivo para preocupação, diz C. Noel Bairey Merz, MD, diretor do Centro Cardiovascular Feminino Barbra Streisand no Centro Médico Cedars-Sinai, em Los Angeles.
Essa linha de raciocínio baseia-se no fato de que os bloqueios artérias cardíacas principais são uma das principais causas de ataques cardíacos em homens. Um estudo publicado na edição de fevereiro de 2018 da Circulação mostrou como esse raciocínio é incorreto: as mulheres podem ter um ataque cardíaco na ausência de artérias bloqueadas.
No estudo, que faz parte do estudo em andamento. Projeto de pesquisa de avaliação da síndrome isquêmica (WISE), os pesquisadores analisaram 340 mulheres que se queixaram de dor no peito, mas foram encontrados para não ter bloqueios nas artérias coronárias em angiogramas. Depois de passar por ressonância magnética cardíaca (MRI), 8 por cento das mulheres foram encontradas para ter cicatrizes em seus corações, o que indica que eles tiveram um ataque cardíaco; ainda um terço dessas mulheres nunca havia sido diagnosticado com um ataque cardíaco.
O estudo revelou que essas mulheres podem ter disfunção microvascular ou espasmo nos vasos minúsculos ao redor do coração, uma condição que pode passar despercebida porque os exames habituais para o coração ataque (como eletrocardiograma ou ECG) geralmente não detectam esses problemas. As mulheres desenvolvem doença microvascular coronária com mais freqüência do que os homens, de acordo com a American Heart Association; pode ser tratada com medicamentos.
A mensagem para as mulheres: “Escute seu corpo e obtenha uma segunda opinião de um especialista se você duvida do diagnóstico ou do plano de manejo”, diz o Dr. Bairey Merz, o diretor. investigador do estudo WISE
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Atenção aos sinais de alerta de ataque cardíaco
Muitas mulheres não fazem os testes apropriados porque são consideradas de baixo risco para um ataque cardíaco - "e eles são considerados de baixo risco porque os sintomas da doença cardíaca são diferentes dos sintomas que os homens experimentam", explica Bairey Merz. durante um ataque cardíaco, de acordo com a American Heart Association:
Pressão, aperto ou plenitude desconfortável no centro do tórax
- Dor ou desconforto em um ou ambos os braços, pescoço, mandíbula, costas ou estômago
- Falta de ar, com ou sem desconforto no peito forte
- Como suar frio, náusea ou tontura
- Qualquer sintoma acima da cintura, incluindo o tórax, braços, pescoço, mandíbula e área do umbigo, ou uma fraqueza ou fadiga avassaladora, deve lhe enviar para o seu médico ou pronto-socorro local pronto, diz Bairey Merz. Uma vez que você está lá, se você suspeitar que você pode ter tido um ataque cardíaco, não deixe que um médico descarte seus sintomas como nada para se preocupar só porque suas artérias coronárias não estão bloqueadas, ela acrescenta. mulher sem doença arterial coronariana obstrutiva [DAC] tem sintomas isquêmicos como desconforto no peito ou falta de ar que não desaparece com o paciente, ela deve ser avaliada para um ataque cardíaco ”, diz Janet Wei, MD, cardiologista e assistente professor de medicina no centro do coração da mulher Barbra Streisand em Cedars-Sinai.
A avaliação começa com um teste de ECG e troponina, diz o Dr. Wei. A troponina é uma proteína que é liberada no sangue quando o músculo cardíaco foi danificado, como durante um ataque cardíaco.
Se você disser que não teve um ataque cardíaco, mas episódios de desconforto no peito continuam, você deve ser avaliado para disfunção vascular coronariana, acrescenta Wei. Isso pode ser feito com exames especializados, como ressonância magnética cardíaca ou PET cardíaca ou teste de reatividade coronariana (um procedimento de angiografia usado para examinar vasos sanguíneos no coração e como eles reagem a diferentes medicamentos), todos disponíveis nas principais instituições médicas.
A linha de fundo: “Mulheres com sintomas de isquemia [fluxo sanguíneo restrito ao coração] e nenhuma DAC obstrutiva são
não
como de baixo risco, como muitos médicos podem pensar,” Wei diz, “e devem buscar avaliação adicional para determinar a causa de seu desconforto no peito. ” A persistência é importante para o bem do seu coração e da sua saúde em geral. RELACIONADOS: Os testes corretos impedirão que você tenha um ataque cardíaco?
