Dois novos estudos pintam um retrato complexo do impacto da aspirina no risco de câncer e mortalidade, com um sugerindo que a droga pode diminuir o risco de morrer de câncer de próstata e o outro não ver nenhuma queda significativa no risco de desenvolver câncer de mama "Estes eram tipos diferentes de estudos", explicou o Dr. Stanley Liauw, autor do estudo do câncer de próstata e professor associado o departamento de radiação e oncologia celular no Centro Médico da Universidade de Chicago. "O grupo de câncer de mama estava analisando como a aspirina pode afetar novas formações de câncer, enquanto analisamos como ela poderia inibir a progressão do câncer."
"E também estamos falando de diferentes locais da doença", acrescentou ele. Portanto, é possível que a aspirina possa afetar esses caminhos de maneira diferente. "
" Mas há algumas razões, baseadas em pesquisas anteriores, para por que poderíamos esperar ver um benefício com a aspirina ", acrescentou Liauw. "E para o nosso estudo olhando para a morte por câncer de próstata nós realmente vimos um efeito bastante dramático."
Ambos os resultados foram publicados on-line em 27 de agosto no Journal of Clinical Oncology. Xuehong Zhang, um instrutor de medicina no Brigham and Women's Hospital em Boston, apontou que a doença é o câncer mais frequentemente diagnosticado entre as mulheres americanas.
Com pesquisas anteriores sugerindo que aspirina de rotina e / ou antiinflamatório não esteroidal (AINE) ) uso reduziu o risco de câncer de cólon (alguns dos quais foram conduzidos pela equipe de Zhang), os pesquisadores de Harvard decidiram verificar se o impacto seria semelhante no câncer de mama.
Entre 1980 e 2008, a equipe rastreou quase 85.000 mulheres na pós-menopausa, todas trabalhando como enfermeiras quando o estudo foi lançado pela primeira vez.
Quase a cada dois anos, as mulheres preenchiam questionários sobre suas histórias médicas e estilo de vida. Todos foram questionados sobre o uso rotineiro de aspirina e / ou outros AINEs.
Ao longo de três décadas, mais de 4.700 mulheres desenvolveram algum tipo de câncer de mama invasivo. No entanto, a equipe de Zhang descobriu que nem a aspirina regular nem outros AINEs tiveram impacto significativo no risco geral de câncer de mama, independentemente de quanto eles foram usados.
Enquanto isso, Liauw e sua equipe exploraram o benefício potencial do uso de aspirina entre quase 6.000 homens diagnosticados e submetidos a tratamento para o câncer de próstata.
Os homens eram provenientes de 41 centros de saúde diferentes nos Estados Unidos, e todos foram submetidos a cirurgia (prostatectomia radical) ou radioterapia.
A equipe observou que 37% dos pacientes já estavam tomando algum tipo de anticoagulante (aspirina, warfarina (Coumadin), clopidogrel (Plavix) e / ou enoxaparina). Nenhuma aspirina ou outro anticoagulante foi prescrito quando o estudo começou.
Após mais de 10 anos de acompanhamento, a equipe descobriu que entre aqueles que tomavam algum tipo de anticoagulante, o risco de morrer de câncer de próstata era significativamente menor do que era. Outras análises revelaram que a maior parte do benefício veio do uso de aspirina, que Liauw disse ser responsável por uma redução de 57% no risco de morte por câncer de próstata.
Como a informação de dosagem não foi coletada, nenhuma conclusão poderia ser tirada sobre exatamente quanto a aspirina era mais benéfica. No entanto, a equipe observou que o efeito protetor foi mais forte entre os pacientes com doença particularmente de "alto risco".
Ambas as equipes de estudo disseram que mais pesquisas são necessárias para confirmar seus respectivos achados. E nenhum estudo provou uma relação de causa e efeito entre o uso de aspirina e seu efeito sobre o câncer. "Então, neste ponto, isso é apenas gerador de hipóteses", disse Liauw. "Pode ser verdade, mas precisa ser testado mais formalmente".
Zhang acrescentou que, embora a aspirina apresente pouco benefício com relação ao risco de câncer de mama, ele não vê nenhuma desvantagem relacionada ao câncer em seu uso a longo prazo. No entanto, para as mulheres que procuram reduzir o risco de câncer de mama, "as melhores estratégias permanecem para manter um peso ideal, exercícios, evitar o uso prolongado de hormônios na pós-menopausa e minimizar a ingestão de álcool". Um editorial que acompanhou a revista sugeriu que a aspirina pode fazer a diferença entre subgrupos muito específicos de pessoas. “Quando se olha para o impacto da aspirina no risco de câncer de mama, olhando para todos e incluindo todos os tipos de pessoas que tomam antiinflamatório drogas para todos os tipos de motivos podem deixar passar o núcleo ", disse o principal autor do editorial, Dr. Clifford Hudis, chefe do serviço de remédios contra o câncer de mama do Memorial Sloan-Kettering Cancer Center, em Nova York. "Isso quer dizer que pode muito bem haver um subconjunto de pessoas para quem tomar aspirina pode ser um benefício protetor"
"Mas", ele acrescentou, "a resposta sempre é e continua sendo que você deve conversar com seu médico sobre isso antes de decidir tomar ou não tomar qualquer coisa, incluindo a aspirina, porque nenhum desses estudos provam nada definitivamente de uma forma ou de outra. ”
O co-autor Editorial Dr. Andrew Dannenberg, diretor do Weill Cornell Cancer Center, concordou.
"Continuo a parecer-me que a aspirina tem um uso para reduzir o risco de certos tipos de câncer", disse ele. "No entanto, a aspirina também tem efeitos colaterais - úlcera péptica e acidente vascular cerebral hemorrágico, que são doenças reais. E, portanto, eu ainda estou relutante neste momento para fazer recomendações específicas que as pessoas tomam aspirina para a prevenção do câncer. E eu acredito que prospectivo os ensaios que melhor definem dose e duração são necessários antes que alguém faça recomendações definitivas para o uso de aspirina neste contexto. "
