Quando a fibrilação atrial acerta, ela geralmente surge do nada. Portanto, a condição cardíaca pode ser difícil de diagnosticar. Leia sobre a jornada de uma mulher para diagnosticar e vencer seus episódios de AFib…
Cinco anos atrás, Debbe McCall acordou com um coração acelerado e batendo.
“Eu senti como se meu gato de 13 libras estivesse dançando peito - e não em bom ritmo ", diz ela.
Não fazia sentido. Ela era saudável, se exercitava regularmente e tinha apenas 52 anos de idade.
Esse foi seu primeiro sinal de que ela tem fibrilação atrial - embora ela não soubesse então.
A fibrilação atrial é a forma mais comum de arritmia, problema com a taxa ou ritmo do batimento cardíaco. AFib resulta quando os impulsos elétricos que guiam o coração ficam descontrolados. Sem tratamento, o Afib pode causar coágulos sanguíneos, levando a acidentes vasculares cerebrais e danos permanentes ao coração.
O número de casos de Afib "está aumentando significativamente", diz Sumeet S. Chugh, MD, diretor associado de cardiologia genômica do Instituto do Coração Cedars-Sinai. e um líder mundial em fibrilação atrial.
Pelo menos 33 milhões de americanos tiveram AFib em 2010, diz ele. Cerca de 5 milhões de novos casos estão sendo relatados a cada ano, de acordo com o estudo de Dr. Chugh publicado na revista Circulação .
Os homens são muito mais propensos do que as mulheres a desenvolver fibrilação atrial, mas as mulheres têm uma maior risco de morrer de acidente vascular cerebral causado por AFib, diz ele
McCall, um ex-administrador de saúde em Murrieta, Califórnia, conta Lifescript em uma entrevista exclusiva como ela foi diagnosticada e tratada, e como AFib afeta ela hoje.
Qual foi sua primeira experiência com o AFib?
Em março de 2009, acordei sem fôlego, com o coração acelerado. Por causa da história familiar de doença cardíaca da minha mãe, eu vinha tomando meu pulso e pressão arterial diariamente por décadas. Meu BP foi normalmente cerca de 100-110 / 50-60. Mas naquela manhã, foi muito mais alto - 170/120 - e meu pulso estava acima de 150 [batimentos por minuto].
Ainda assim, eu fui ao meu treino. Eu estava tonta e sentia como se estivesse subindo a montanha em galochas três vezes maiores. Passei a maior parte do dia em uma cadeira e acordei na manhã seguinte exausta. Isso se tornou um padrão semanal, com cada episódio com duração de 16 a 18 horas.
Quando você viu um médico?
Cerca de quatro semanas depois, eu estava dando uma caminhada matinal com meu médico de cuidados primários, que também é amigo . Em vez das nossas habituais 3 a 5 milhas, eu mal podia fazer uma
Ela verificou o meu pulso e disse: “Isto não está certo, você claramente tem uma arritmia. Vamos mandar você para um cardiologista. ”
O cardiologista me deu um monitor Holter de 24 horas [uma máquina que registra o ritmo do coração] e me marcou para um teste de estresse em esteira nuclear e um ecocardiograma. Mas eu não tive um evento AFib nos dois dias em que eu estava sendo testado.
Isso era incomum?
Para muitos de nós, o AFib vem e vai. É como o barulho engraçado no seu carro. Você leva para o mecânico e não faz barulho engraçado.
Então o cardiologista disse: “Não há nada de errado. Seu coração é estruturalmente ótimo. Eu não vejo nada aqui. É ansiedade ou menopausa. ”
Pedi para ser monitorado por 10 a 14 dias, mas ele disse que nenhum outro teste seria necessário. Eu gostaria de ter pressionado por um monitor de eventos cardíacos de 14 dias. Se eu tivesse feito isso, eu teria sido diagnosticado e tratado um ano antes. Estremeço ao pensar no meu risco de derrame naquele ano.
Então, como você finalmente foi diagnosticada?
Felizmente, meu médico de cuidados primários, que sabia que algo estava errado, deixou um pedido de eletrocardiograma na recepção, então eu poderia entrar e perguntar quando eu estava tendo um evento.
Quase um ano depois do primeiro episódio, nós pegamos um episódio do AFib em um ECG. Eu levei meus resultados de eletrocardiograma de volta para o cardiologista que anteriormente me disse que não era nada. Ele olhou para ele e disse: "Oh, você tem fibrilação atrial".
Qual tratamento ele recomendou?
Tipicamente, um AFibber tem que lidar com três tipos de medicação: controle de taxa, controle de ritmo e um anticoagulante
Por que um anticoagulante
O AVC é o risco mais sério de fibrilação atrial. Ao contrário das pessoas com trombose venosa profunda ou embolia pulmonar - esses coágulos são aproximadamente do tamanho de uma borracha de lápis e se formam nas pernas ou nos pulmões - aqueles com AFib tendem a ter coágulos isquêmicos, que são aproximadamente do tamanho da ponta de chumbo. seu lápis, e eles começam no coração. Eles se movem rapidamente e têm um caminho mais curto para o cérebro. Diluentes de sangue ajudam a prevenir a formação desses coágulos.
Eu estava com um anticoagulante que reage e interage com quase tudo, então a consistência é a chave para um nível estável. Abandonei álcool e verduras e estava fazendo triagens de sangue duas a três vezes por semana para garantir que estava no intervalo terapêutico.
O que é medicação de controle de taxa?
Os medicamentos de controle de taxa controlam sua frequência cardíaca. Minha taxa durante os episódios de fibrilação atrial seria de 120 a 280 - perigosamente alta. Tipicamente, eles o iniciam com beta-bloqueadores, que são muito eficazes, trabalham rápido, existem há muito tempo e são bem conhecidos.
Mas os betabloqueadores também podem causar nevoeiro cerebral e causar exaustão. Quando eu estava nisto, foi difícil para mim colocar uma sentença convincente em conjunto.
E medicação de controle de ritmo?
Os remédios de controle de ritmo trazem seu ritmo de pulso de volta ao normal. Mas eles têm uma lista de efeitos colaterais, e muitos têm avisos de caixa preta da FDA.
Eu comecei a primeira medicação de controle de ritmo em uma dose muito baixa, e isso me deu insônia. Eu parei depois de 10 dias. Eu tentei uma segunda medicação, mas minha AFib piorou, então eu tive que parar com isso também.
Ao longo de um ano, eu tentei três diferentes betabloqueadores e dois remédios, mas continuei a ter episódios. > Qual foi o seu próximo passo?
Cerca de um ano depois de ser diagnosticada, eu vi um eletrofisiologista (EP) [cardiologista especializado em atividades elétricas do coração]. Ele disse que eu era um candidato para uma ablação por cateter.
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Nota do editor: A ablação por cateter é um procedimento cirúrgico no qual os fios são guiados pelos vasos sangüíneos do paciente até o coração. Os fios, ou cateteres, são aquecidos para destruir pequenas quantidades de tecido cardíaco. "Aprendemos que se" desconectarmos "eletricamente [certas] veias do átrio esquerdo com quantidades muito pequenas de cautério ou ablação, o AFib desaparece para muitas pessoas sem afetar o resto do coração", explica Chugh. > Você foi em frente com a ablação por cateter? Eu fiz minha cirurgia três semanas depois, em maio de 2010. Eu queria a minha vida de volta. Eu estava me tornando sedentário por causa do AFib. Eu estava ganhando peso, colocando-me em risco de diabetes, que corre na minha família. Para mim, a lógica era, vamos fazer isso agora, enquanto eu estou relativamente saudável.
Como foi passar pela ablação?
Minha ablação durou três horas. Então eu tive que ficar deitada por cerca de seis horas para deixar as duas grandes perfurações se curarem antes que eu pudesse levantar e andar por aí.
Quanto tempo durou sua recuperação?
Eu fui para casa no dia seguinte à ablação. Minha recuperação foi incomum, porque eu saí com uma ITU (infecção do trato urinário), provavelmente como resultado do cateter urinário.
Eu fui ao meu médico de cuidados primários três dias após a cirurgia e ela descobriu que eu estava de volta ao AFib. . Mas em novembro, meu eletrocardiograma foi normal.
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Nota do editor:
Após a ablação por cateter, os pacientes passam por um período de "supressão" de três meses quando o coração se reinicia. Os episódios de fibrilação atrial freqüentemente ocorrem durante esse período.] Você ficou consternado por ter episódios de fibrilação atrial em breve? Eu sabia que era uma possibilidade provável. Eu tinha lido os estudos clínicos, que discutem o período de supressão de três a quatro meses. Ainda assim, foi angustiante.
Como você está hoje?
Estou de volta à saúde novamente. Eu tomo suplementos de magnésio e potássio todos os dias, recomendado por um MD integrativa. Mas meu EP cirúrgico não acredita que eles façam a diferença.
Estou de volta a andar todos os dias. Estou de volta ao tai chi, pilates e musculação. Durante esses dois anos de eventos da AFib, eu engordei. Eu tirei isso.
Como a AFib afetou você?
Essa experiência me deu uma nova paixão. Eu me tornei ativo em um fórum da AFib no Facebook. Fui nomeado para ser um representante do paciente com o FDA no painel de drogas e dispositivos cardíacos. Então eu trabalho em meio período com o FDA. Além disso, tive a oportunidade de me voluntariar no comitê diretor provisório do estudo Health eHeart [patrocinado pela Universidade da Califórnia, San Francisco e pela American Heart Association].
Que conselho você tem para pacientes recém-diagnosticados?
Se você acredita que algo está errado, continue pressionando. Quando o primeiro cardiologista me dispensou, gostaria de ter ido imediatamente a outro cardiologista. Encontre alguém que irá ouvi-lo.
Em seguida, encontre suporte. Você pode encontrar grupos de suporte online
E documento, documento, documento. Os médicos adoram dados. Quando você está com sintomas, tome sua pressão arterial e pulsação. Algemas digitais de pressão arterial estão disponíveis e custam entre US $ 25 e US $ 30. Um oxímetro de pulso mede sua pulsação.
Anote o que você come. Anote como você dorme. Qual é o seu nível de estresse? Tente encontrar os gatilhos para seus episódios - álcool e cafeína são os mais comuns. Algumas pessoas têm muitos gatilhos, enquanto outros não têm nenhum.
Anote todas as suas perguntas antes de ir ao médico e escolha os três primeiros. Isso pode ser tudo que você tem tempo para perguntar. Quase todo mundo tem um telefone inteligente. Use o recurso de registro. Ligue-o e faça suas perguntas. Então você não precisa escrever nada e pode revisá-lo mais adiante.
Para mais informações e conselhos de especialistas, visite o Centro de Saúde de Fibrilação Atrial da Lifescript.
