As descobertas, publicadas em 2 de dezembro no
European Heart Journal , não podem provar que as reportagens da mídia levam usuários de estatina a desistir de suas prescrições. Em vez disso, pesquisadores dinamarqueses encontraram uma ampla correlação entre "cobertura da mídia e as chances de deixar uma estatina dentro de seis meses da primeira prescrição.
Mas mesmo sem uma clara conexão de causa e efeito, os especialistas disseram que é razoável supor que as histórias da mídia influenciaram alguns usuários de estatinas. o st
É verdade para o Dr. Thomas Whayne Jr., do Instituto do Coração de Gill da Universidade de Kentucky.
"Já vi isso acontecer muito", disse Whayne, que não estava envolvido no projeto. estude. "Notícias surgem, e você tem pacientes dizendo: 'Eu não vou tomar esses medicamentos perigosos'.
Grande parte da imprensa negativa em torno das estatinas tem se concentrado nos efeitos colaterais relacionados aos músculos. Na maioria das vezes, isso significa dor e fraqueza conhecida como miopatia, que afeta cerca de 10% dos usuários de estatinas, disse Whayne.
Raramente, os pacientes podem desenvolver um problema mais grave chamado rabdomiólise - um colapso das fibras musculares que pode levar a danos permanentes nos rins se não for O diabetes tipo 2 é outro risco amplamente relatado relacionado às estatinas, assinalou Whayne. Mas, segundo ele, não é que uma estatina desencadeie o diabetes em uma pessoa perfeitamente saudável. Em vez disso, acredita-se que as drogas podem acelerar o início do diabetes Algumas pessoas com fatores de risco
e as chances parecem pequenas.Uma revisão de pesquisa publicada no
BMJ
no ano passado descobriu que 4,9% dos pacientes do estudo que receberam estatinas desenvolveram diabetes durante quatro anos, comparado com 4,5% dos pacientes dado pl "As estatinas podem, é claro, ter efeitos colaterais, e alguns pacientes não podem tolerá-las", disse Whayne. Mas, no geral, acrescentou, os benefícios das drogas "superam de longe" os riscos potenciais para as pessoas com alto risco de doenças cardíacas. Esse tipo de contexto pode estar faltando nas notícias sobre os riscos das estatinas, disse o Dr. Borge Nordestgaard, O pesquisador-chefe do novo estudo e professor do Hospital Universitário de Copenhague, na Dinamarca. RELACIONADO: 10 Alimentos com alto teor de colesterol a serem evitados
As histórias consideradas "negativas" neste estudo, ele disse, muitas vezes focaram efeitos colaterais sem mencionar potenciais benefícios.
"Os pacientes devem sempre conversar com seu médico antes de parar de tomar estatinas - para ter uma visão equilibrada dos efeitos colaterais potenciais, em relação ao efeito benéfico geral das reduções na doença cardíaca, derrame e morte prematura ", disse Nordestgaard.
Dr. Erin Michos, professor associado de medicina na Universidade Johns Hopkins, enfatizou a importância da comunicação médico-paciente.
"É importante que os médicos discutam suas razões para prescrever uma estatina, para que os pacientes já estejam armados com informações notícias sobre as drogas ", disse Michos, porta-voz do American College of Cardiology.
Para os pacientes, Michos tinha esse conselho:" Se você está preocupado com algo que vê nos noticiários, não pare de tomar Converse com seu médico sobre o assunto e obtenha o outro lado da história também. ”
Para o estudo, a equipe de Nordestgaard usou um banco de dados com informações sobre quase 675.000 adultos dinamarqueses que começaram a tomar estatina entre 1995 e 2010 Usando outro banco de dados, eles encontraram quase 2.000 transcrições de notícias impressas, de TV e rádio em estatinas, que classificaram como "neutras", "positivas" ou "negativas".
A maioria das histórias ganhou o rótulo "neutro". , mas 110 foram considerados negativos
Durante o período do estudo, as prescrições de estatinas aumentaram - assim como o número de pessoas que as abandonaram em seis meses. Em 2010, esse número era de 18%.
Em geral, os pesquisadores descobriram que os usuários de estatina eram mais propensos a sair cedo se a mídia nacional ou regional estivesse apresentando histórias negativas na época. Para cada história negativa, as chances de parar cedo aumentaram em 9%.
Essas receitas suspensas foram, por sua vez, ligadas a um aumento de 26% no risco de sofrer um ataque cardíaco nos próximos quatro anos. As probabilidades de morrer devido a complicações relacionadas ao coração aumentaram 18%, segundo o estudo.
Whayne disse que os riscos das estatinas não devem ser descartados. "Eles são reais", disse ele. "Eles não estão na cabeça dos pacientes."
Mas eles também são administráveis, sem interromper totalmente a medicação, disse Whayne.
Mudar para outra estatina muitas vezes faz o trabalho, ele disse, já que as drogas diferem. A lovastatina (Altoprev, Mevacor) e a sinvastatina (Zocor) acarretam maiores riscos de problemas musculares, por exemplo.
E enquanto as estatinas são o "padrão de tratamento", diz Whayne, há outras opções para baixar o colesterol. Medicamentos alternativos incluem ezetimiba (Zetia) e um grupo de medicamentos chamados sequestrantes de ácidos biliares.
A última opção, observou Whayne, é uma classe de medicamentos chamados inibidores de PCSK9. Mas como essas drogas injetáveis são tão caras, elas são usadas apenas para alguns pacientes de alto risco no momento.
O estudo foi financiado pelo Copenhagen University Hospital.
