Superando a Trombose Venosa Profunda após a Terapia Hormonal

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“Sou um profissional de negócios, viajo por todo o país, então descobri que tenho uma doença que ameaça a vida, que pode afetar minha capacidade de fornecer e cuidar da minha família - é assustador ”, diz Cox. Ela interrompeu imediatamente a terapia de reposição hormonal.
fatores, incluindo quaisquer outros riscos subjacentes para TVP ou embolia pulmonar, bem como quaisquer sintomas pós-trombóticos nas pernas, diz o Dr. Ansell. Cox iniciou seis meses de tratamento em março de 2014.
Falta de ar inexplicada

Rhonda Cox perdeu os primeiros sinais de coágulos sanguíneos, e seus médicos também.

DESTAQUES

A terapia de reposição hormonal pode levar a coágulos sanguíneos.

Aprender os sinais de trombose venosa profunda é fundamental se você optar pela terapia hormonal após a menopausa.

A residente de Houston, Ronda Cox, considera-se experiente quanto aos efeitos colaterais dos medicamentos. Ela sabia que a terapia de reposição hormonal (TRH) carregava o risco de coágulos sanguíneos, mas ainda sentia falta dos sinais de seus próprios coágulos. Cox, de 41 anos, não ligou a dor nas costas e a falta de ar com a possibilidade de trombose venosa - ou a sua consequência perigosa para os pulmões, embolia pulmonar. Essa condição pulmonar acontece quando um coágulo se solta, percorre a corrente sanguínea e aloja-se em um pulmão, segundo o Instituto Nacional do Coração, Pulmão e Sangue (NHLBI). “Eu não tinha efeitos colaterais além de dores de cabeça ”, Lembra ela. Então, depois de algumas semanas de falta de ar, quando ela acordou se sentindo lenta e cansada, ela pensou que era um resfriado ou uma gripe.

Mas quando seu dia de trabalho avançava, ela se sentia pior e suas costas doíam. Ela saiu do trabalho às 15h. e fui para uma unidade de cuidados urgentes. O médico a mandou para casa com relaxantes musculares e medicação para a dor.

Naquela noite, sua respiração ficou mais difícil do que mais fácil.

“Meu marido me levou para uma sala de emergência independente”, ela diz. O pulso dela estava 125, acima do normal para ela, e todos os testes de laboratório voltaram normais, exceto por um: o teste D-dímero. De acordo com o NHLBI, este exame de sangue identifica um sinal químico causado por coágulos sanguíneos

Coágulos sanguíneos: Riscos de Terapia de Reposição Hormonal

“O médico fez uma tomografia computadorizada e disse que eu tinha vários coágulos sanguíneos nos meus pulmões. ”, Lembra ela. Ela foi imediatamente transferida para um hospital. Sem quaisquer outros fatores de risco para o coágulo sanguíneo ou histórico familiar de coagulação, os médicos concluíram que os coágulos sanguíneos estavam relacionados ao uso da TRH.

Cox não está sozinha no desenvolvimento de trombose venosa profunda (TVP) após a terapia hormonal. Quando uma equipe da Universidade da Califórnia, em San Diego, analisou os fatores de risco e a ocorrência de coagulação em 2.404 pessoas entre 40 e 79 anos, descobriu que o uso de terapia de reposição hormonal contendo estrogênio era um dos fatores sérios de risco para coágulos sanguíneos. , com uma história familiar de coágulos e imobilidade sendo outros. Os resultados apareceram em 2014 na revista BMJ Open.

“Sou um profissional de negócios, viajo por todo o país, então descobri que tenho uma doença que ameaça a vida, que pode afetar minha capacidade de fornecer e cuidar da minha família - é assustador ”, diz Cox. Ela interrompeu imediatamente a terapia de reposição hormonal.

TVP: tratamento imediato necessário

Quando uma mulher desenvolve TVP ou embolia pulmonar, provavelmente por fazer terapia de reposição hormonal, a terapia precisa ser interrompida. O tratamento anticoagulante para o coágulo de sangue deve ser iniciado, explica Jack Ansell, MD, professor de medicina na Escola de Medicina Hofstra North Shore-LIJ em Hempstead, Nova York. O Dr. Ansell também é ex-presidente do Conselho Consultivo Médico e Científico da National Blood Clot Alliance.

O uso da terapia de reposição hormonal que contém estrogênio é um fator de risco sério para o coágulo sanguíneo.

fatores, incluindo quaisquer outros riscos subjacentes para TVP ou embolia pulmonar, bem como quaisquer sintomas pós-trombóticos nas pernas, diz o Dr. Ansell. Cox iniciou seis meses de tratamento em março de 2014.

“Eu tive que dar uma consulta com um pneumologista e um hematologista”, diz ela. Ela ainda está tentando se recuperar psicologicamente. "Eu acho que as pessoas que têm coágulos sanguíneos sempre vão sentir esse medo toda vez que você estiver com falta de ar ou dor", ela diz. "Eu sempre terei que ser hipervigilante porque tenho um risco maior de coágulos".

Agora, Cox ainda está lidando com os sintomas da menopausa que a levou a tomar HRT em seus 30 anos atrasados. Nenhuma razão para sua menopausa precoce foi encontrada, ela diz.

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“Eu debati por um longo tempo sobre a terapia de reposição hormonal, mas chega um momento em que você apenas tenho que dormir um pouco ”, diz ela. Os flashes quentes a despertavam freqüentemente durante a noite, minando seu sono. "A qualidade de vida tem que contar para algo, e nada funciona melhor do que a terapia hormonal", diz Sanjay Agarwal, MD, obstetra-ginecologista e professora clínica. Medicina reprodutiva na Universidade da Califórnia, em San Diego, mas ele acrescenta que começar com a menor dose de HRT é fundamental para manter o risco de coágulos baixos e mulheres que estão considerando a TRH também devem levar em consideração outros problemas de saúde. doença, câncer ou osteoporose.

Conheça os sintomas de TVP e EP

Cox acredita que conhecer os sintomas de um coágulo sanguíneo é tão importante quanto saber que você está em risco.

De acordo com o NHLBI, Os sintomas do coágulo devem ficar atentos para incluir:

Inchaço, dor, sensibilidade e calor em uma perna

Vermelhidão ou mudança de cor na perna