Arch Nemesis: Artrite Reumatóide e Pés Planos - Artrite Reumatóide Centro - EverydayHealth.com

Talvez você não tenha pensado muito sobre a relação entre a artrite reumatóide e os pés, mas a artrite reumatóide pode atacar qualquer articulação em seu corpo - e isso inclui qualquer um deles. 29 articulações em seus pés e tornozelos. Um ataque ao seu pé pode apertar tendões e tecido conjuntivo, colocando você em risco de destruição articular, deformidade e um arco colapsado. Nove de 10 pessoas com artrite reumatóide sentirão seus efeitos em seus pés em algum momento. Mas a boa notícia, dizem os especialistas, é que os medicamentos modernos estão reduzindo o número de pessoas com pés severamente planos.

Antes da Queda: Artrite Reumatóide e Arcos

Os pés chatos não são motivo de riso. Elas afetam o modo como você caminha, aumentam a dor e desencadeiam um efeito dominó que sobrecarrega as articulações das pernas até os quadris e as costas, enquanto você tenta permanecer móvel e compensar, jogando fora sua marcha.

Embora reumatóide Os medicamentos para artrite (AR) podem efetivamente retardar a progressão da doença e proteger seus pés, o risco de restos de arcos desmoronados. Com o tempo, você pode notar mudanças na maneira como seus pés sentem e funcionam. Os sinais incluem dor e inchaço nos pés, dificuldade para andar sem dor (e mudanças na marcha para compensar a dor) e deformidades como joanetes e dedos de martelo. Até que ponto o seu RA progrediu nos seus pés está diretamente relacionado às suas opções de tratamento.

No início, você pode sentir dor e aperto nos tendões inflamados e nos tecidos conjuntivos. "Às vezes, pacientes com artrite reumatóide vão ter uma inflamação da bainha do tendão", explicou o ortopedista Jamal Ahmad, MD, professor assistente de ortopedia da Thomas Jefferson University Hospitals, na Filadélfia. Isso aumenta a dor no pé, altera a maneira de andar e evita que o pé funcione bem.

Eventualmente, o RA pode progredir até o ponto em que suas articulações se deformam e não funcionam bem. Seu arco tem força e flexibilidade graças a três pequenas articulações debaixo do tornozelo. À medida que a artrite reumatóide degrada essas articulações, o arco começa a cair.

As radiografias podem ajudar seu médico a determinar até que ponto a RA progrediu em seu pé. "Em raios-X, se alguém tem artrite que está causando o pé chato, você verá que o espaço articular é degenerado ou estreitado", disse o Dr. Ahmad. Se você tem dor no pé e deformidade, mas os exames de imagem não mostram nenhuma alteração no espaçamento das articulações, é provável que você esteja sofrendo mais de tendões e ligamentos apertados. Esta é uma distinção importante porque as opções de tratamento dependem de se os tendões ou articulações são a causa do seu problema. "Como os ligamentos falham, o pé plano fica pior e pior", explicou o cirurgião ortopédico Daniel Farber, MD, um assistente professor de ortopedia da Universidade de Maryland School of Medicine e um porta-voz da Academia Americana de Cirurgiões Ortopédicos.

Além dos medicamentos de AR que você toma para controlar a doença e a inflamação, o tratamento para os tendões inflamados pode incluir:

Descanso

• Uma rotina de exercícios que envolve atividades que não sobrecarregam o seu pé, como natação
• Gelo
• Medicamento anti-inflamatório para dor
• Órteses, como um elenco médico recomendado bota, por quatro a seis semanas
• Fisioterapia para fortalecer o tendão e diminuir o aperto
• Calçados de apoio, que são profundos e largos o suficiente para acomodar deformidades, com inserções que sustentam seu arco (não mais chinelos)
• Dr. Farber enfatizou que começar com opções não cirúrgicas no início do desenvolvimento de pés chatos é menos dispendioso e pode ser eficaz.

Se você está tentando evitar os pés chatos e quer ser pró-ativo, Farber disse que você pode ajudar a proteger seus pés. pés usando bons sapatos de apoio com suporte de arco e mantendo a flexibilidade nos tendões. "Sabemos que o tendão apertado piorará o pé chato, forçando o pé para cima e para fora". Alongamento e exercícios podem ajudar a manter os tendões flexíveis. Farber também enfatiza a importância de trabalhar com um reumatologista para proteger todas as suas articulações, incluindo aquelas em seus pés.

Quando a cirurgia é sugerida

Ahmad explicou que é mais provável que você precise de cirurgia depois que as articulações forem afetadas. Mesmo neste ponto, no entanto, você terá várias opções, dependendo se você ainda tem alguma flexibilidade em seu pé.

“Quando olho para os pés chatos, há uma diferença entre flexível e rígida”, observou Ahmad, explicando que O objetivo do tratamento é reduzir a dor, melhorar o movimento e reparar deformidades.

Se você ainda tiver alguma flexibilidade, o ortopedista pode recriar um arco manipulando partes do pé, com inserções ou com chaves para reformulá-lo.

Uma inserção não pode corrigir um pé que tenha caído e é rígido. "Uma vez que essas articulações se tornem artríticas, você não pode movê-las", explicou Ahmad. A rigidez é um sinal de que outras opções, como a fusão das articulações problemáticas, precisam ser consideradas.

Por exemplo, fundir três articulações pode te devolver o arco. O arco será rígido, disse Ahmad, mas se você está considerando a fusão porque perdeu muita mobilidade em seus pés e, muito provavelmente, seus tornozelos, isso pode ser uma troca aceitável. com menos dor e menos deformidade. Seu pé não vai se espalhar e você pode usar sapatos normais, ele disse.

Tenha em mente que você vai precisar de tempo para se curar. A cura óssea é ainda mais difícil, disse Ahmad.

Além disso, ter expectativas realistas é crucial, disse ele.Você não será tão flexível quanto antes, mas deve ser capaz de andar com menos dor e constrangimento após a cirurgia.