Se o seu ente querido tem mal de Parkinson, um distúrbio crônico e progressivo que afeta o sistema motor, você provavelmente conhece os detalhes do tratamento e os sintomas atuais . Mas também é importante saber o que esperar nos próximos meses e anos.
Para algumas pessoas, o mal de Parkinson pode progredir rapidamente e ter um impacto significativo na qualidade de vida. Para outros, a doença nunca atinge os estágios avançados. É importante perceber que o Parkinson afeta cada pessoa de forma diferente, diz Ihtsham Haq, MD, professor assistente de neurologia no Wake Forest Baptist Medical Center. O Parkinson se desenvolve quando as células nervosas do cérebro responsáveis pelo movimento são danificadas ou destruídas. Em pessoas saudáveis, essas células nervosas produzem uma substância química essencial chamada dopamina. Para as pessoas com Parkinson, a perda dessas células cria uma escassez de dopamina, levando a problemas de movimento, como tremores, rigidez e problemas com equilíbrio e coordenação, de acordo com o Instituto Nacional de Distúrbios Neurológicos e Derrames.
Estágios de Parkinson Doença
Com o tempo, os sintomas tendem a piorar. Para acompanhar a progressão da doença, os médicos normalmente contam com uma escala de classificação denominada Hoehn e Yahr. Essa escala classifica o Parkinson em cinco estágios:
Estágio 1:
- Os sintomas motores afetam um lado do corpo. Estágio 2:
- Os sintomas se espalham para os dois lados do corpo. Estágio 3:
- O equilíbrio torna-se prejudicado. Estágio 4:
- Problemas com caminhada e deglutição, e aumento da dificuldade com equilíbrio e sintomas não motores. Estágio 5:
- A pessoa torna-se incapaz de andar sem assistência. Os médicos não podem prever quanto tempo levará até que alguém avance de um estágio para o outro, diz Haq. Como a taxa de progressão varia muito de pessoa para pessoa, a National Parkinson Foundation insta os cuidadores a evitarem problemas preditivos ou progressão - em vez disso, eles devem apenas estar preparados para mudanças que podem ou não vir.
“Este sistema de medição tem sido mal interpretado por alguns, e levado a significar que todos com doença de Parkinson acabam progredindo para uma deficiência profunda ", diz Haq." Isso não é verdade. Muitos pacientes com doença de Parkinson vivem vidas felizes e saudáveis durante todo o curso de sua doença. ”
Os sinais de alerta de progressão
Os médicos não têm como prever quais sintomas seus pacientes desenvolverão ou quão severos eles serão, de acordo com o Instituto Nacional de Distúrbios Neurológicos e Derrame. É por isso que é importante que os cuidadores notem quaisquer alterações nos sintomas e alertem o médico.
Os sintomas que podem desenvolver-se à medida que Parkinson progride incluem:
Problemas de deglutição:
- Os sinais de alerta incluem salivação ou derramamento de alimentos ou bebidas. da boca. Problemas com a fala:
- Isso pode significar falar baixo demais, rápido demais ou vagaroso demais ou emitir fala, dificultando a compreensão. Problemas para pensar:
- Isso inclui esquecer-se ou parecendo distraído. Também pode haver mais dificuldade em resolver problemas e aprender coisas novas. Problemas de movimento:
- Sintomas como tremor e agitação podem interferir cada vez mais nas atividades diárias de rotina. Mudanças emocionais ou do sono:
- Fique de olho para inquietação, dificuldade para dormir, ansiedade ou sintomas de depressão. Mudanças nos hábitos de casa de banho:
- Isso pode significar impulsos mais frequentes ou intensos de urinar, juntamente com incontinência ou constipação. Problemas sexuais:
- Como o Parkinson afeta os sinais nervosos do cérebro, a doença pode levar à disfunção sexual. Cãibras musculares:
- Isso pode tomar a forma de contrações musculares sustentadas, especialmente nas pernas e nos pés. Resposta aos medicamentos
Nos estágios iniciais da doença, a medicação pode efetivamente aliviar muitos dos sintomas de Parkinson. As drogas podem ajudar as células nervosas a produzir dopamina e reabastecer o suprimento cada vez menor do cérebro ou imitar o papel da substância química no cérebro, explica Haq.Mas, à medida que a doença progride, diz ele, a medicação pode começar a se desgastar entre as doses e causar efeitos colaterais indesejados, incluindo movimentos involuntários. Eventualmente, todas as pessoas com Parkinson experimentarão o "desgaste". Isso ocorre porque a perda de células nervosas no cérebro reduz a capacidade delas de absorver a dopamina da medicação. "Eles se tornam mais dependentes da medicação que está em sua corrente sanguínea, e assim os pacientes percebem o efeito da medicação se desgastando antes da próxima dose", diz Haq.
A gravidade desse "desgaste" aumenta conforme a doença progride. E isso pode prejudicar a qualidade de vida, de acordo com um estudo publicado em fevereiro de 2014 em Parkinsonism & Related Disorders
Como você pode ajudar
Não há cura para o mal de Parkinson, mas há maneiras de ajudar a aliviar certos sintomas e apoiar o tratamento como cuidador. A Family Caregiver Alliance sugere:
Estar ciente.
Anotar se os sintomas estão piorando e comunicar quaisquer preocupações a um especialista. "Dificuldade em engolir, congelamento da marcha e piora da cognição são todos eventos que merecem avaliação adicional", e há também várias estratégias de tratamento que os médicos podem usar para minimizar o "desgaste", diz Haq. A Family Caregiver Alliance observa que também é importante acompanhar o tempo que a medicação é tomada para que você possa monitorar por quanto tempo ela ajuda a controlar os sintomas. Essas informações podem ajudar os médicos a ajustar o tratamento quando necessário.
Estar aberto. Não ignore nenhum novo sintoma que se desenvolva. Muitos problemas - como dificuldade para dormir, problemas urinários e disfunção sexual - também podem ser efeitos colaterais da medicação e podem ser resolvidos.
Buscando ajuda. Há várias maneiras de obter ajuda para sua amada. . Massagem e calor podem ajudar a aliviar cãibras musculares associadas à doença. Um fonoaudiólogo pode ajudar a aliviar os efeitos do Parkinson na fala e na deglutição. E você também pode contar com fisioterapeutas, nutricionistas, assistentes sociais e muito mais.
